陳愛玲

【摘 要】目的 探究心理疏導加新斯的明肌注治療產(chǎn)后尿潴留的臨床價值。方法 隨機抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治療的產(chǎn)后尿潴留患者77例，按入院時間順序分為探究組（n=39）與對比組（n=38），分別實施心理疏導加新斯的明肌注治療與常規(guī)護理加新斯的明肌注治療。比較兩組治療效果及護理后滿意度情況。結果 經(jīng)兩組比較顯示探究組治療效果及護理后滿意度情況均顯著優(yōu)于對比組（P<0.05）。結論 將心理疏導加新斯的明肌注應用于產(chǎn)后尿潴留治療中效果顯著，可對患者了臨床癥狀予以有效緩解，故而值得推廣應用。

【關鍵詞】心理疏導；新斯的明；產(chǎn)后尿潴留

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

產(chǎn)后尿潴留屬于婦產(chǎn)科病發(fā)率較高的并發(fā)癥之一，尿潴留治療方式較多，若在治療中未予以有效的護理支持，則不易達到理想效果。相關研究表明，尿潴留治療過程中從生理、心理兩方面予以干預治療，可取得更高的預后質量[1]。故而本研究主要探討心理疏導加新斯的明肌注治療產(chǎn)后尿潴留的臨床價值，現(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治療的產(chǎn)后尿潴留患者77例，按入院時間順序分為探究組（n=39）與對比組（n=38）。探究組年齡21-34歲，平均年齡（27.50±6.50）歲，分娩方式：剖宮產(chǎn)17例，自然分娩22例；對比組年齡20-35歲，平均年齡（27.64±6.73）歲，分娩方式：剖宮產(chǎn)18例，自然分娩20例；比較分析兩組年齡、分娩方式等一般資料無顯著差異（P>0.05），可作臨床比較分析。

1.2 方法

探究組予以心理疏導加新斯的明肌注治療，護理期間給予0.5mg新斯的明（生產(chǎn)廠家：河南潤弘制藥股份有限公司，國藥準字：H41022269）肌注治療。心理疏導方式：（1）產(chǎn)婦生產(chǎn)后若不能順利排尿易出現(xiàn)焦躁不安等負性情緒，對健康情況的過度擔心會影響機體恢復效率，造成嚴重后果，因而需在產(chǎn)婦出現(xiàn)排尿困難時及時予以心理疏導及治療干預。（2）醫(yī)院需為患者提供較好的排尿環(huán)境，一般情況下家屬或配偶可陪同。降低產(chǎn)婦對環(huán)境的陌生感，保障其可順利排尿。此外，還需在最大程度上保障產(chǎn)婦隱私，使其在放松的情況下進行排泄。（3）護理人員護理及時開展健康宣教，產(chǎn)后第一時間便告知產(chǎn)婦腦潴留基本誘因，及有效預防方式，增加產(chǎn)婦服該疾病的了解。實現(xiàn)自身情緒及機體情況調(diào)節(jié)，降低尿潴留發(fā)生幾率。（4）實時開展針對性心理疏導，通過與尿潴留產(chǎn)婦的交流與溝通，達到穩(wěn)定其情緒及狀態(tài)的目的，增強其對醫(yī)院患者及自身病情的接受度。同時鼓勵產(chǎn)婦表達內(nèi)心想法，由資深護理人員針對其具體情況開展有效的心理疏導教育，幫助其完成緊張、焦躁等負性情緒的排解。對比組予以常規(guī)護理加新斯的明肌注治療，新斯的明治療方式及用藥劑量同探究組。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果及護理后滿意度情況。治療效果評價指標含括顯效、好轉、無效三項，其中患者經(jīng)治療后可在一小時內(nèi)順利排尿為顯效；經(jīng)治療后一小時內(nèi)尿意明顯，且可自主排尿為好轉；經(jīng)治療后無尿意，且無法順利排尿為無效?？傆行?（顯效+好轉）/總例數(shù)×100%?；颊叱鲈呵跋蚱浒l(fā)放醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表，其中滿分100分，60分以下為不滿意；60-80分為一般滿意；80分以上為非常滿意，總滿意度=（一般滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果情況

探究組（n=39），顯效18例、好轉21例、無效0例，總有效39例（100.00%）；對比組（n=38），顯效13例、好轉17例、無效8例，總有效30例（78.95%）；（x2=9.163，P=0.002）經(jīng)過組間比較顯示探究組治療效果顯著優(yōu)于對比組（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組護理后滿意度情況

探究組（n=39），非常滿意22例、一般滿意16例、不滿意1例，總滿意38例（97.44%）；對比組（n=38），非常滿意14例、一般滿意12例、不滿意12例，總滿意26例（68.42%）；（x2=11.547，P=0.001）經(jīng)過組間比較顯示探究組護理后滿意度顯著高于對比組（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

對尿潴留患者而言，長時間排尿不暢或排尿困難會嚴重影響其機體新陳代謝，同時無法為新生兒提供有效的營養(yǎng)支持。因此產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留病癥后應及時通過科學、合理的治療方式予以干預，促進其機體恢復，提高產(chǎn)婦生活質量。尿潴留誘發(fā)因素較多，予以新斯的明治療前應先診斷產(chǎn)婦是否存在尿道梗阻情況，若存在，需避免應用新斯的明治療。該疾病主要由反射性病變及神經(jīng)性病變引發(fā)，進一步導致人體神經(jīng)系統(tǒng)不能有效支配逼尿肌，逼尿肌一旦收縮無力，尿液則不能順利排出。新斯的明都屬于抗膽堿脂酶類藥物，具有和人體興奮神經(jīng)節(jié)較為相似的作用，以刺激逼尿肌，促進其有效收縮[2]。此外，該藥物還可通過膽堿酯酶實現(xiàn)水解反應，并直接在人體肝臟內(nèi)部完成基本代謝，效果顯著。本研究中探究組患者應用心理疏導加新斯的明治療相較于對比組應用常規(guī)護理加新斯的明治療優(yōu)勢明顯，且最終數(shù)據(jù)對比均據(jù)有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，將心理疏導加新斯的明應用于產(chǎn)后尿潴留治療中效果顯著，可在保證治療效果的同時提升護理滿意度，因而值得各婦產(chǎn)科室借鑒、應用。

參考文獻

王慧萍. 心理疏導加新斯的明肌注治療產(chǎn)后尿潴留的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 2（1）：178-179.

趙瓊. 穴位注射新斯的明治療產(chǎn)后尿潴留的觀察及護理體會[J]. 海峽藥學， 2016， 28（9）：208-209.