段曉穎

【摘 要】 目的 探究護(hù)理干預(yù)聯(lián)合穴位按摩在預(yù)防冠心病患者心絞痛的療效。方法 選2017年2月-2018年2月我院收治的冠心病患者30例作為實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象，給與常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合穴位按摩，選同期入院接受治療的冠心病患者41例作為比較組觀察對(duì)象，給與常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者并發(fā)心絞痛的概率及患者滿意度情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組冠心病患者并發(fā)心絞痛人數(shù)明顯低于比較組（p<0.05），滿意度優(yōu)于比較組（p<0.05）。結(jié)論 在預(yù)防冠心病患者心絞痛方面，護(hù)理干預(yù)聯(lián)合穴位按摩效果顯著，患者滿意度高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；穴位按摩；冠心??；心絞痛

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

心絞痛指的是因體內(nèi)冠狀動(dòng)脈供血不夠，心肌缺氧或缺血導(dǎo)致胸痛、胸悶綜合征。其是冠心病患者較為常見的臨床表征之一，發(fā)病率高達(dá)冠心病患者的87%以上，對(duì)患者生理、心理造成嚴(yán)重危害[1]。所以，預(yù)防冠心病患者出現(xiàn)心絞痛情況就成為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。本文采用護(hù)理干預(yù)聯(lián)合穴位按摩預(yù)防心絞痛，效果顯著，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2017年2月-2018年2月我院收治的冠心病患者30例作為實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象，男患者17人，女患者13人，平均年齡（48.7±3.5）歲。選同期入院接受治療的冠心病患者40例作為比較組觀察對(duì)象，男患者20人，女患者20人，平均年齡為（48.5±3.2）歲。比較兩組患者資料數(shù)據(jù)無明顯差異（p>0.05），可進(jìn)行研究分析。

1.2 方法

比較組患者施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理干預(yù)?；颊呷朐汉笥舍t(yī)護(hù)人員為其詳細(xì)講解冠心病、心絞痛等醫(yī)學(xué)知識(shí)，幫助患者培養(yǎng)科學(xué)、規(guī)律的作息習(xí)慣，同時(shí)耐心、細(xì)致的回答患者的疑問，鼓勵(lì)患者多參與娛樂活動(dòng)，減緩疾病造成的心理壓力，樹立自信。（2）飲食護(hù)理干預(yù)。告知患者飲食合理的重要性，忌食高熱量、高膽固醇食物，每日攝入熱量低于2000千卡，嚴(yán)令患者忌煙酒。（3）藥物護(hù)理干預(yù)。遵醫(yī)囑讓患者服用擴(kuò)張動(dòng)脈藥物，實(shí)時(shí)觀測(cè)患者用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)副作用，及時(shí)與醫(yī)師溝通并協(xié)助處理。

實(shí)驗(yàn)組患者施行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合穴位按摩干預(yù)，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容與比較組一致，穴位按摩可采用如下兩種操作：（1）用手掌以20圈/min的速度按摩患者心前區(qū)屋翳、靈墟、天池三個(gè)穴位（如圖1、2、3），按摩時(shí)長(zhǎng)為15min左右，然后按摩患者背部心腧穴5min。如果按摩后患者并未感覺發(fā)熱，需酌情延長(zhǎng)按摩時(shí)間。按摩次數(shù)以每日2次為宜。（2）取患者內(nèi)關(guān)、心腧、肺腧穴，用力各揉100次左右，直至患者感覺酸脹。另外，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)每日按壓2-3分鐘肩胛骨下端位置可緩解心絞痛癥狀。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

自制滿意度調(diào)查表[2]，評(píng)分范圍0-9分，評(píng)分等級(jí)：滿意：評(píng)分>8分，一般滿意：7分>評(píng)分>5分，不滿意：評(píng)分<4分?？倽M意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)比較分析，組間差異以p<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛發(fā)病率比較

實(shí)驗(yàn)組30例患者中，僅有1人發(fā)作心絞痛，發(fā)病率為3.33%，比較組40例患者中，9人發(fā)作心絞痛，發(fā)病率為22.50%，實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)病率明顯低于比較組（x2=5.1431，p=0.0233<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于比較組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1。

3 討論

穴位按摩能夠有效減緩患者心絞痛的發(fā)病次數(shù)及病發(fā)程度。屋翳穴位于人胸前第二肋骨間隙，距中線4寸處，具有止咳、平喘等作用。靈墟穴位于胸前第三肋骨間隙，距中線2寸處，主治胸悶、胸痛、痰多癥狀。天池穴位于胸前第四肋骨間隙，距中線5寸處，主治咳嗽、胸悶等心肺疾病[3]。

本文針對(duì)冠心病患者預(yù)防心絞痛行護(hù)理干預(yù)聯(lián)合穴位按摩的療效進(jìn)行分析，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組心絞痛病發(fā)率明顯低于比較組，且患者總滿意度優(yōu)于比較組（p<0.05）。由此證實(shí)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合穴位按摩能夠高效預(yù)防冠心病患者心絞痛問題，安全性高，深受患者好評(píng)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

張虹，王艷冬，劉海娜等.穴位按摩對(duì)冠心病心絞痛患者介入治療術(shù)中生命體征的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（22）：1709-1711.

程慕華.穴位按摩聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年心絞痛合并便秘護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2017，（12）：128，130.

顧頻頡，李冬梅.穴位按摩配合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病合并抑郁患者護(hù)理效果的臨床觀察[J].健康前沿，2016，23（7）：28-29，31.