于坤 孫嶺玉

【摘 要】目的：探究中國糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評分在老年查體人群中應(yīng)用的效果。方法：選取2017年1月～2018年6月在本社區(qū)參加老年人查體并進(jìn)行糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評分篩查的糖尿病患者64例，將其設(shè)立為觀察組，在本社區(qū)健康體檢中心進(jìn)行健康體檢的血糖正?；颊?4例，將其設(shè)立為對照組。兩組均進(jìn)行糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評分篩查，用受試者工作特征曲線下面積（AUC）反映篩查方法的變化，對比觀察組和對照組患者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評估的靈敏度、特異度的變化。結(jié)果：觀察組檢查的靈敏度為98.4%、特異度為100.0%、對照組檢查的靈敏度為87.5%、特異度為90.6%。觀察組與對照組相比較，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中國糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評分在老年查體人群中應(yīng)用的效果顯著，對糖尿病患者的篩查效果明顯，可以及時發(fā)現(xiàn)患者存在的病癥，對疾病的篩查作用明顯，能夠及時檢出疾病。

【關(guān)鍵詞】中國糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評分；老年人；體檢；應(yīng)用效果；評價

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-02

前言

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病患者長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙[1]。中國糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評分（C—DRs）是以年齡、性別、體質(zhì)指數(shù) （BMI）、腰圍、收縮壓、糖尿病家族史等為調(diào)查內(nèi)容，是適合于中國人群的糖尿病篩查問卷[2]。為了探究中國糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評分在老年查體人群中應(yīng)用的效果，分別對觀察組和對照組展開研究，實(shí)施過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月在本社區(qū)體檢并進(jìn)行糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評分篩查的糖尿病患者64例，將其設(shè)立為觀察組，在本社區(qū)進(jìn)行健康體檢的血糖正?；颊?4例，將其設(shè)立為對照組。對照組有男性34例，女性30例；年齡為56～78歲不等，平均年齡為（66.1±6.3）歲。觀察組有男性33例，女性31例；年齡為57～77歲不等，平均年齡為（65.4±6.2）歲。本次研究的患者及其家屬皆具知情同意權(quán)。觀察組和對照組患者在年齡、性別等基本資料上，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對患者每頓的食量、家族糖尿病史、飲酒史等進(jìn)行篩查，醫(yī)生對患者進(jìn)行提問，及時記錄。測量患者的腰圍、身高體重、計(jì)算患者的體質(zhì)指數(shù)，指導(dǎo)患者在在采血前，注意禁食，在清晨采集患者的空腹血，進(jìn)行檢測，測量患者的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白的含量。選擇中國糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評估篩查表進(jìn)行評估。對篩查得來的數(shù)據(jù)做好統(tǒng)計(jì)、篩查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察觀察組和對照組患者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評估的靈敏度、特異度的變化，并做好統(tǒng)計(jì)、對兩組患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件展開分析和處理，用（）表示計(jì)量資料，計(jì)量資料的組間比較使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評估的靈敏度、特異度比較

觀察組檢查的靈敏度為98.4%、特異度為100.0%、對照組檢查的靈敏度為87.5%、特異度為90.6%。觀察組與對照組相比較，觀察組的結(jié)果比對照組高許多，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，進(jìn)食過多，體力活動減少是糖尿病患者最主要的生活方式因素，具有2型糖尿病遺傳易感性的患者最容易發(fā)病[3]。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒感染后，會引起患者出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞[4]，1型糖尿病常發(fā)生于青年人群，2型糖尿病以老年人為主。糖尿病對患者的影響較大，疾病初期，沒有特別的臨床表現(xiàn)，疾病發(fā)展后期，不合理的治療、不規(guī)律的用藥和長期不健康的生活方式易導(dǎo)致眼底、足跟病變、糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生，對患者日常生活中的行動能力影響較大，對患者的身體造成不可挽回的損傷，影響其生活狀態(tài)，患者的身心也會受到病癥的打擊[5]。

中國糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評分表對糖尿病患者的篩查有明顯的效果，對糖尿病的靈敏度、特異度較高，可以有效地辨識患者的疾病特性，為疾病的進(jìn)一步確診提供科學(xué)的依據(jù)。老年人不太注意自身血糖的控制，在疾病的臨床表現(xiàn)明顯時，往往會有并發(fā)癥發(fā)生。對患者進(jìn)行疾病篩查，能夠早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期進(jìn)行預(yù)防和治療，以維護(hù)患者的健康。在生活中，要對糖尿病患者進(jìn)行生活方式干預(yù)，指導(dǎo)患者合理飲食，在飲食方面要自律，注意多運(yùn)動等。對患者進(jìn)行飲食健康狀況評估，及時調(diào)整，保持良好的心態(tài)，維持血糖的穩(wěn)定，以保證自身健康。指導(dǎo)其進(jìn)行自我的血糖檢測，及時了解自身血糖變化情況，若是患者血糖處于居高不下的狀態(tài)，異常體征明顯，則要指導(dǎo)患者及時就醫(yī)治療，以便于及時穩(wěn)定病情。

參考文獻(xiàn)

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