裴辛可

【摘 要】目的：探討多索茶堿片聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療支氣管哮喘的臨床效果。方法：選取我院近兩年收治的120例支氣管哮喘患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表達法將其分為觀察組（n=60）與參考組（n=60），觀察組采用多索茶堿片聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療，參考組采用布地奈德混懸液治療，觀察兩組治療效果、用藥安全性。結(jié)果：觀察組治療總有效率顯著大于參考組，患者肺功能指標顯著優(yōu)于參考組（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：多索茶堿片聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療支氣管哮喘效果確切，可顯著改善肺功能，可作為安全有效的治療方案使用。

【關(guān)鍵詞】多索茶堿片；布地奈德混懸液；支氣管哮喘

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-02

支氣管哮喘為呼吸內(nèi)科常見慢性變態(tài)反應(yīng)性氣道炎癥，秋冬為高發(fā)季節(jié)，患者可出現(xiàn)憋喘、咳嗽、呼吸困難等癥狀[1]，生活質(zhì)量嚴重下降，因此探討更為快速、有效的治療方案尤為重要。多索茶堿為新型甲基黃嘌呤衍生物，安全性更高，為探討其與布地奈德聯(lián)合應(yīng)用效果，筆者對我院收治的120例患者進行分組研究，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2016年1月至2018年1月收治的120例支氣管哮喘患者作為研究對象，均符合《支氣管哮喘防治指南》（基層版）[2]相關(guān)診斷標準，按照隨機數(shù)字表達法將其分為觀察組與參考組，各為60例。觀察組：男35例，女25例，年齡12-70歲，平均（51.33±4.69）歲；病程1-5d，平均（2.69±0.55）d。參考組：男37例，女23例，年齡12-70歲，平均（51.52±4.44）歲；病程-5d，平均（2.72±0.50）d。研究符合“知情同意原則”，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后均接受吸氧、祛痰、抗感染及維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療?；颊呔F化吸入布地奈德混懸液，200?g，1次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合服用多索茶堿片治療，0.2g/次，2次/d。兩組均連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標

治療后抽取靜脈血，血常規(guī)檢查患者肺功能指標變化，包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）、最大通氣量（MVV）；記錄治療期間兩組不良反應(yīng) 發(fā)生情況。

1.4 療效判定

參考《支氣管哮喘防治指南》相關(guān)標準對效果進行評價。顯效：哮喘等癥狀基本消失，偶有發(fā)作無需藥物干預(yù)即可消失，F(xiàn)EV1增加25%-35%，肺部聽診基本無哮鳴音；有效：哮喘等癥狀有所改善，F(xiàn)EV1增加15%-24%，聽診哮鳴音有所減輕；無效：治療后哮喘等癥狀無改善甚至加重，F(xiàn)EV1增加不足15%或者加重。治療總有效為顯效、有效總和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料（）符合正態(tài)分布，以t檢驗分析對比；計數(shù)資料以檢驗分析對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組顯效28例，有效29例，無效3例，治療總有效率為95%，參考組顯效21例，有效25例，無效14例，治療總有效率為76.67%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組肺功能指標比較

治療后，觀察組FVC、FEV1及MVV等指標均明顯優(yōu)于參考組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組治療期間1例嘔吐、惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%，參考組2例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

研究證實，支氣管哮喘與免疫系統(tǒng)紊亂關(guān)系密切[3]，急性期可引起咳嗽、氣短等癥狀，病情嚴重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。布地奈德為新型糖皮質(zhì)激素，可顯著抑制氣道炎癥反應(yīng)及氣道內(nèi)黏液腺體分泌，同時藥物可對氣道組織產(chǎn)生一定的修復(fù)作用。多索茶堿為新型茶堿類藥物，抗支氣管痙攣、抗炎效果確切，藥物可在1.22h達到血藥濃度峰值，抑制平滑肌細胞內(nèi)磷酸二酯酶，達到緩解哮喘、松弛支氣管平滑肌的效果；同時藥物具有良好的鎮(zhèn)咳作用。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率、肺功能指標改善情況等均顯著優(yōu)于參考組（P<0.05），表明布地納德聯(lián)合多索茶堿治療能夠達到顯著效果，促進肺功能的改善。多索茶堿為腺苷受體阻斷作用，因此對胃腸道、心血管、中樞等肺外系統(tǒng)影響較小，安全性較高。本次研究中，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），證實了這一觀點。

總之，多索茶堿片聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療支氣管哮喘效果確切，能夠快速解除氣道高反應(yīng)性，改善呼吸功能及肺功能，同時該方案安全性高，具有顯著的推廣使用價值。

參考文獻

農(nóng)英， 蘇楠， 林江濤，等. 支氣管熱成形術(shù)治療重度支氣管哮喘的有效性和安全性研究[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志， 2016， 39（3）：177-182.

林江濤， 祝墡珠， 王家驥，等. 中國支氣管哮喘防治指南（基層版）[J]. 中國實用內(nèi)科雜志， 2013， 36（8）：331-336.

郭欣， 洪建國， 周小建，等. 細菌溶解產(chǎn)物和1，25-二羥維生素D3對支氣管哮喘小鼠呼吸道炎癥的影響[J]. 中華實用兒科臨床雜志， 2016， 31（12）：936-939.