權(quán)琳 劉延臣

【摘 要】目的：分析不同抗菌藥物方案治療成人下呼吸道感染的療效。方法：選取我院收治的成人下呼吸道感染 患者90例，將其隨機(jī)分為3組，各30例。采用頭孢呋辛鈉治療A組，采用阿奇霉素治療B組，采用左氧氟沙星治療C組。比較三組療效、不良反應(yīng)、成本-效果分析結(jié)果等。結(jié)果：在治療有效率方面，A、B、C三組兩兩比較無(wú)顯著差異（P<0.05）。在不良反應(yīng)方面，A、B、C三組兩兩比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。而與A、B組相比，C組的C/E最小，且對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)成人下呼吸道感染患者采用左氧氟沙星的效果較好，且性?xún)r(jià)比較高，不良反應(yīng)較少，安全性高，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】成人；下呼吸道感染；抗菌藥物；不同藥物方案；療效分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R978.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-01

近幾年，由于大氣污染的逐漸加重，臨床上各種呼吸系統(tǒng)疾病也出現(xiàn)了較高的發(fā)病率。而作為一種常見(jiàn)疾病，下呼吸道感染具有十分復(fù)雜的病因，因此在治療該病癥的過(guò)程中，需對(duì)其感染的病原體加以明確，然后對(duì)抗菌藥物予以合理選擇【1】。臨床在治療下呼吸道感染過(guò)程中，可供選擇的抗菌藥物相對(duì)較多，臨床在對(duì)抗菌藥物方案進(jìn)行選擇時(shí)，如何選擇經(jīng)濟(jì)性、有效性、合理性、安全性均較高的抗菌藥物尤為關(guān)鍵【2】。選取我院收治的成人下呼吸道感染 患者90例，將其隨機(jī)分為3組，各30例，即對(duì)不同抗菌藥物方案治療成人下呼吸道感染的療效做了分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的成人下呼吸道感染 患者90例，將其隨機(jī)分為3組，各30例。其中，A組男14例，女16例，年齡為22-81歲，平均為（47.5±10.2）歲。B組男15例，女15例，年齡為23-80歲，平均為（46.8±11.3）歲。C組男17例，女13例，年齡為22-82歲，平均為（47.6±12.3）歲。三組基礎(chǔ)信息資料比較差異不顯著，且P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

采用頭孢呋辛鈉治療A組，即采用0.9%氯化鈉注射液+1-2g頭孢呋辛鈉混合后，對(duì)患者行靜脈滴注，2次/d，持續(xù)治療7d。

采用阿奇霉素治療B組，采用0.9%氯化鈉注射液+500mg阿奇霉素混合后，對(duì)患者行靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療7d。

采用左氧氟沙星治療C組，采用0.9%氯化鈉注射液+500mg左氧氟沙星混合后，對(duì)患者行靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療7d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較三組療效（根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》【3】做出評(píng)估：以痰細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰、X線(xiàn)、血常規(guī)等檢查無(wú)異常，各種癥狀、體征消失，病情獲得良好控制為治愈；以痰細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，X線(xiàn)、血常規(guī)檢查偶有異常，病情有所減輕為好轉(zhuǎn)；以用藥72h后病情無(wú)變化，或未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。）、不良反應(yīng)（包括靜脈炎、皮疹、惡心、嘔吐等。）、成本-效果分析（本文以直接成本為計(jì)算成本，包括住院、檢查、藥品等費(fèi)用。成本以C表示，單位（元）；效果以E表示，單位（%），C/E越小表明性?xún)r(jià)比越高【4】。）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組療效對(duì)比

在治療有效率方面，A、B、C三組兩兩比較無(wú)顯著差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 三組不良反應(yīng)對(duì)比

在不良反應(yīng)方面，A、B、C三組兩兩比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 三組C/E分析

與A、B組相比，C組的C/E最小，且對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

作為臨床常見(jiàn)感染性疾病，下呼吸道感染患者治療的關(guān)鍵在于合理選擇和應(yīng)用抗菌藥物。近幾年由于抗菌藥物使用的增多以及耐藥性的產(chǎn)生，其不僅導(dǎo)致了患者治療成本加重，還極大的造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而在選擇抗菌藥物時(shí)，合理選擇的一個(gè)重要前提在于明確患者的感染病原體，其可指導(dǎo)臨床合理用藥，還能提升患者療效，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，避免和減少耐藥菌產(chǎn)生【5】。作為一種氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，左氧氟沙星以阻斷、干擾細(xì)菌脫氧核糖核酸復(fù)制為主要作用機(jī)制，其具有較廣的抗菌譜。作為第二代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，阿奇霉素主要用于生殖道、呼吸道感染等治療。而作為第三代頭孢菌素，頭孢呋辛鈉可對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁形成予以抑制，其具有廣譜抗菌作用，其在治療下呼吸道感染方面也具有良好效果【6】。本文的研究中，在治療有效率和不良反應(yīng)方面，A、B、C三組兩兩比較均無(wú)顯著差異（P<0.05）；而與A、B組相比，C組的C/E最小，且對(duì)比差異顯著（P<0.05）。因此可以看出，針對(duì)成人下呼吸道感染患者采用左氧氟沙星具有積極價(jià)值和意義。

綜上所述，針對(duì)成人下呼吸道感染患者采用左氧氟沙星的效果較好，且性?xún)r(jià)比較高，不良反應(yīng)較少，安全性高，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

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