陳鳳琴

【摘 要】目的 探討蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選取2016年3月-2017年3月我院收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者68例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用西藥進(jìn)行治療，研究組采用蒙醫(yī)辨證進(jìn)行治療。結(jié)果 研究組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的治療過程當(dāng)中，采用蒙醫(yī)辨證的方法進(jìn)行治療的治療效果較為理想，能夠有效的控制患者的病情，并且毒副作用較小，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)辨證；冠心??；不穩(wěn)定型心絞痛；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R291.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-01

冠心病是臨床上常見于老年人當(dāng)中的疾病之一，不穩(wěn)定型心絞痛是一種心肌缺血綜合征，其介于穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗塞之間，是除了勞動(dòng)性心絞痛以外的其他類型的缺血性胸痛疾病在臨床上的統(tǒng)稱，極其容易發(fā)展成為心肌梗死甚至使人發(fā)生猝死，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛不斷的深入研究[1]。我院在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療過程當(dāng)中，采用蒙醫(yī)辨證方法進(jìn)行治療取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2017年3月我院收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者68例，對(duì)照組患者34例，年齡42～68歲，平均（54.2±5.9）歲，病程1-7天，平均（6.4±1.2）天，其中合并高血壓患者8例，心律失常患者8例，腦血栓形成患者9例，糖尿病患者9例；研究組患者34例，年齡 41～69歲，平均（56.6±5.2）歲， 病程1-7天，平均（6.2±1.3）天，其中合并高血壓患者7例，心律失?；颊?0例，腦血栓形成患者6例，糖尿病患者11例。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.1 對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用西藥進(jìn)行治療，給予患者靜脈注射硝酸異山梨酯，當(dāng)患者心絞痛癥狀逐漸緩解以后將藥物劑量逐漸減少。

1.2 研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用蒙醫(yī)辨證進(jìn)行治療，蒙醫(yī)辨證的主藥為：很阿嘎如-8、阿嘎如-19、阿嘎如-17以及色日朱木-6味，其藥物劑量均為3～5 g/d，根據(jù)患者的病情可以酌情使用輔助藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比研究組與對(duì)照組臨床治療有效率。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心絞痛、憋氣以及胸悶等癥狀全部消失，心電圖大致恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀減輕，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，心電圖有所改善；無效：治療前后主要癥狀以及心電圖均無明顯的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

在臨床上冠心病也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其發(fā)病原因與患者吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高血壓、糖尿病、高血脂癥、社會(huì)心理因素以及不良的飲食習(xí)慣等方面有關(guān)，冠心病的發(fā)作通常還與季節(jié)的變化以及個(gè)人情緒的波動(dòng)有很大的關(guān)系，這就使得冠狀動(dòng)脈容易形成粥樣硬化病灶，致使管腔變的狹小甚至發(fā)生阻塞，從而使心肌缺血、缺氧甚至壞死等，誘發(fā)缺血性心臟疾病，臨床中常常將冠心病分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征[2]。不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型勞力性心絞痛的差別主要是冠狀動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)病理改變，致使患者體內(nèi)局部的血流量發(fā)生銘心的下降，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性心絞痛，近年來隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以及醫(yī)學(xué)上對(duì)于冠心病不穩(wěn)定的粥樣斑塊的了解進(jìn)一步加深，深入認(rèn)識(shí)到冠心病心絞痛患者在臨床上的不穩(wěn)定性，甚至是發(fā)展成為心肌梗死的危險(xiǎn)性，臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)于冠心病的研究也變得越來越重視[3]。

中醫(yī)上認(rèn)為冠心病病位在心，患者應(yīng)該注意心臟的氣血陰陽(yáng)以及脾臟等器官對(duì)于心臟的影響，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛蒙醫(yī)學(xué)屬于“心刺痛”病范疇，認(rèn)為其致病原因是體內(nèi)血液循環(huán)受到阻礙，普赫依功能發(fā)生紊亂，血液發(fā)生淤積引起疾病，甚至使肺臟以及胃臟等器官受到連累發(fā)生嚴(yán)重的病變，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛采用蒙醫(yī)辨證進(jìn)行治療能夠使病癥得到有效的改善[4]。對(duì)照組采用西藥對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療效果顯著低于采用蒙醫(yī)辨證對(duì)患者的治療效果，本研究結(jié)果顯示研究組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），患者病情得到了有效的緩解，并且研究組患者均沒有發(fā)現(xiàn)藥物毒副作用，對(duì)照組患者多數(shù)出現(xiàn)面頰部潮紅、眼內(nèi)壓升高等現(xiàn)象，少數(shù)患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象以及藥物引起高鐵血紅蛋白血癥。蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的主要原則是調(diào)解患者體素，促進(jìn)心臟赫依血循環(huán)以及改善心臟功能，使患者刺痛感得到有效的緩解，與單純使用西藥進(jìn)行治療的臨床治療效果更為顯著[5]。

綜上所述，在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的治療過程當(dāng)中，采用蒙醫(yī)辨證的方法進(jìn)行治療的治療效果理想，能夠有效的控制患者的病情，并且毒副作用較小，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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