周慧

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)自體骨（首選自體下頜骨）移植聯(lián)合延期牙種植對(duì)老年患者牙槽缺損的修復(fù)效果，為老年患者牙槽缺損修復(fù)工作提供參考。方法：選擇我院2015年7月-2017年8月收治的82例老年牙槽缺損患者，進(jìn)行1：1比例分組，各41例。在延期牙種植術(shù)的基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組聯(lián)合自體下頜骨移植，對(duì)照組未進(jìn)行骨移植。對(duì)比2組老年牙槽缺損患者種植牙穩(wěn)定性以及牙齦指數(shù)、出血指數(shù)、松弛程度、咀嚼效率、咬合力功能。結(jié)果：2組老年牙槽缺損患者相同觀察指標(biāo)差異明顯，P<0.05。結(jié)論：老年牙槽缺損采取自體骨移植聯(lián)合延期牙種植整體效果好，種植體穩(wěn)定性好且患者咀嚼功能良好。

【關(guān)鍵詞】自體骨移植 延期牙種植 老年患者 牙槽缺損 修復(fù)

【中圖分類號(hào)】R782.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-01

老年人隨著年齡的增長牙齒自然脫落問題明顯，造成牙槽缺損[1]。另外，上頜前牙區(qū)域外傷也會(huì)造成牙槽缺損。針對(duì)老年牙槽缺損以骨移植聯(lián)合種植牙治療為主，種植牙是以人工牙根制作牙冠完成牙列缺損的口腔修復(fù)方法，修復(fù)后義齒穩(wěn)定性好，舒適度高，若牙槽骨缺損會(huì)影響種植修復(fù)效果[2]?；诖耍疚木臀以豪夏暄啦廴睋p82例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行治療方案對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為老年牙槽缺損患者，總計(jì)82例（缺損牙492枚），符合手術(shù)條件，對(duì)手術(shù)方案知情同意，選自2015年7月-2017年8月。男性患者36例，女性患者46例；年齡介于60-83歲，均值（66.05±6.10）歲。進(jìn)行1：1比例分組，基本資料差異不明顯P>0.05。

1.2 方法

試驗(yàn)組——自體下頜骨移植聯(lián)合延期牙種植術(shù)。全麻起效后綜合患者牙槽缺損位置切開皮膚，測(cè)量牙槽缺損后明確植骨形狀、大小、厚度，植入牙槽缺損位置并以鈦釘進(jìn)行固定以及縫合處理，半年后復(fù)查。

對(duì)照組未實(shí)施骨移植。

1.3 觀察指標(biāo)

患者種植牙穩(wěn)定性（參考種植體穩(wěn)定性系數(shù)ISQ，數(shù)值、穩(wěn)定性呈正比）以及牙齦指數(shù)評(píng)分（分?jǐn)?shù)、健康程度呈反比）、出血指數(shù)評(píng)分（分?jǐn)?shù)、健康程度呈反比）、松弛程度、咀嚼功能（咀嚼效率、咬合力功能）[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0進(jìn)行82例老年牙槽缺損患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)計(jì)算。種植牙穩(wěn)定性以及咀嚼功能等計(jì)量觀察指標(biāo)均以形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05，證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后種植牙穩(wěn)定性對(duì)比

術(shù)后不同時(shí)間2組患者種植牙穩(wěn)定性情況見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。

2.2 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

2組患者相關(guān)指標(biāo)結(jié)果見表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，試驗(yàn)組基牙相關(guān)指標(biāo)、咀嚼功能均優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。

3 討論

老年人牙列缺損、缺失明顯，和年齡有直接聯(lián)系，加上老年患者基礎(chǔ)疾病、長期用藥等問題，口腔狀況更復(fù)雜且種植修復(fù)難度更大、更顯更高。當(dāng)前，植骨材料以及技術(shù)、影像學(xué)技術(shù)的提高，為口腔種植技術(shù)提供了保障，但是足夠的牙槽骨仍是人工種植體、周圍骨組織結(jié)合不可忽略的條件。骨移植對(duì)缺損牙槽骨進(jìn)行修復(fù)較為常用，自體骨是主要來源，自體骨供骨區(qū)選擇方面髂骨使用較多，但是相應(yīng)并發(fā)癥以及患者疼痛感主訴明顯。下頜骨頦部取骨骨質(zhì)類型與牙槽骨接近，術(shù)后穩(wěn)定性高且安全性高，提高了患者的咀嚼功能。

綜上所述，老年牙槽缺損采取自體骨移植聯(lián)合延期牙種植基牙質(zhì)量高、咀嚼功能好，具有推行價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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