周紹于

【摘 要】：目的：探究慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科治療效果。方法：選取我院消化內(nèi)科2018年1月～2018年7月收治的80例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，隨機分為行常規(guī)治療的對照組（n=40）和在常規(guī)治療基礎上行替普瑞酮治療的實驗組（n=40），對比兩組患者治療后的臨床效果、HP轉(zhuǎn)陰率及病情復發(fā)率。結果：實驗組治療后臨床效果的總有效率明顯高于對照組，p<0.05；且實驗組HP轉(zhuǎn)陰率較對照組高，病情復發(fā)率較對照組低，p<0.05。結論：慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科治療效果顯著，在常規(guī)治療基礎上加用替普瑞酮能有效促進患者病情康復，減少復發(fā)率。

【關鍵詞】：慢性萎縮性胃炎；消化內(nèi)科；臨床效果；評價

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科比較常見的疾病之一，是指胃粘膜上皮和腺體萎縮導致胃粘膜變薄的慢性消化系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、消瘦、貧血等癥狀[1]。該疾病易反復發(fā)作、難根治，若不及時進行治療干預，容易產(chǎn)生病變，嚴重影響患者身體健康。當前，治療慢性萎縮性胃炎一般采取抑制胃酸分泌、增強胃動力等措施，雖具有不錯的療效，但是病情存在一定的復發(fā)情況，并且治療效果不一致[2]。有學者提出，在常規(guī)治療的基礎上加入胃粘膜治療，對抑制胃粘膜萎縮有著顯著的效果。本次研究對我院消化內(nèi)科2018年1月～2018年7月收治的80例分別行常規(guī)治療和在常規(guī)治療基礎上行替普瑞酮治療的慢性萎縮性胃炎患者進行對比分析，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般治療

選取我院消化內(nèi)科2018年1月～2018年7月收治的80例慢性萎縮性胃炎患者隨機分為行常規(guī)治療的對照組和在常規(guī)治療基礎上行替普瑞酮治療的實驗組，各40例。其中，對照組男22例，女18例；年齡區(qū)間35～72周歲，均數(shù)（46.50±3.48）歲；病程1～6年，均數(shù)（3.15±0.88）年；實驗組男21例，女19例；年齡區(qū)間37～75周歲，均數(shù)（48.65±3.58）歲；病程1～7年，均數(shù)（3.63±0.74）年。所有患者均對本次研究藥物無過敏現(xiàn)象，符合慢性萎縮性胃炎診斷標準，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比無明顯差異，p<0.05，可比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)治療，采用奧美拉唑（北京太洋藥業(yè)有限公司，國藥準字H19990114），口服，20mg/次，1次/d；枸櫞酸鉍鉀（華北制藥股份有限公司，國藥準字H13022413）口服，0.3g/次，3次/d；阿莫西林（康美藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H44024116）口服，0.5g/次，3次/d；克拉霉素（江西匯仁藥業(yè)有限公司，國藥準字H20033513）0.25g/次，2次/d；嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10910003）10mg/次，3次/d；1周為一個療程，連續(xù)不斷服用4周。實驗組在對照組基礎上行替普瑞酮（衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，國藥準字H20093656）治療，飯后口服，50mg/次，3次/d；1周為一個療程，連續(xù)不斷服用4周[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的臨床效果、HP轉(zhuǎn)陰率及病情復發(fā)率。臨床治療效果具體分為：顯效，患者病情完全恢復，胃炎炎癥消失，無腹痛、惡心等癥狀；有效，患者病情基本恢復，腹痛、惡心等癥狀基本改善；無效，患者病情無改善，甚至有加重的現(xiàn)象?？傆行?（現(xiàn)效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進行處理分析，計數(shù)資料行X2檢驗，設定P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后臨床效果對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在對照組基礎上行替普瑞酮治療的實驗組臨床效果的總有效率（95.00%）明顯高于行常規(guī)治療的對照組（77.50%），p<0.05，詳細數(shù)據(jù)參見表1。

2.2兩組患者治療后HP轉(zhuǎn)陰率及病情復發(fā)率對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實驗組HP轉(zhuǎn)陰率（92.50%）明顯高于較對照組（77.50%），病情復發(fā)率（2.50%）較對照組（12.50%）低，p<0.05，詳細數(shù)據(jù)參見表2。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是臨床上常見的疾病，其發(fā)病機制較為復雜，主要由幽門螺旋桿菌感染、免疫力低、遺傳、缺血性貧血及放射等因素引起的，另外，隨著人民生活質(zhì)量的提高，不良生活習慣及飲食習慣隨之發(fā)生，也是造成慢性萎縮性胃炎發(fā)生的主要因素，并且該疾病臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性，而且與病變過程不完全一致[4]。若出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎癥狀不及時采取干預措施，極易產(chǎn)生癌變風險，對身體健康造成極大危害[5]。臨床上主要用藥物進行治療，西藥應用比較廣泛，包括奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素及嗎丁啉等藥物，雖然對慢性萎縮性胃炎患者的病情有一定的改善作用，但很可能導致病情反復發(fā)作。故有學者提出[6]，在以上藥物的基礎上加入胃粘膜治療，對抑制胃粘膜萎縮有著顯著的效果。替普瑞酮是保護胃黏膜的一種有效藥物，能有效拮抗胃潰瘍的發(fā)生，很大程度上改善了胃黏膜病變，并且該藥可促進胃黏液中磷脂、高分子糖蛋白及再生防御因子的生成，促進了胃黏膜的修復和再生。本次研究結果顯示，在常規(guī)治療的基礎上加入替普瑞酮治療的實驗組臨床治療效果的總有效率明顯高于行常規(guī)治療的對照組，p<0.05，且實驗組患者治療后HP轉(zhuǎn)陰率較對照組高，病情復發(fā)率較對照組低，p<0.05。數(shù)據(jù)顯示，在常規(guī)治療的基礎上行替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎效果極佳，不但療效好，且病情復發(fā)率低。

綜上所述，在當前的臨床中，為了有效治療慢性萎縮性胃炎患者，應加強在常規(guī)治療的基礎上加入替普瑞酮的推廣應用，提高抗HP轉(zhuǎn)陰率，減少復發(fā)率，切實發(fā)揮出其改善患者病情，以提高整體治療的效果。但需注意的是，雖然該治療方法效果顯著，但仍有引發(fā)疾病復發(fā)的可能，因此有必要隨時觀察患者生命體征，避免其出現(xiàn)不良反應，一旦發(fā)現(xiàn)，必須及時進行針對性干預，以加快患者康復進程。

參考文獻

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