方志

【摘 要】目的：分析急性闌尾炎采用保守治療方案與手術(shù)治療方案的臨床治療效果。方法：選取本次在2016年12月～2018年8月收治的急性闌尾炎患者200例，將200例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成100例常規(guī)組與100例治療組，治療組開(kāi)展手術(shù)治療方案，常規(guī)組開(kāi)展保守治療方案，比對(duì)兩組患者復(fù)發(fā)率、住院時(shí)間及臨床治療效果。結(jié)果：治療組患者復(fù)發(fā)率、住院時(shí)間及臨床治療效果與常規(guī)組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床更佳，可以改善臨床治療效果，降低復(fù)發(fā)率，縮短患者住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】保守；手術(shù)；治療；急性闌尾炎；效果對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R656.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

急性闌尾炎臨床病癥常表現(xiàn)為嘔吐、惡心、腹瀉等病癥，嚴(yán)重影響患者身體健康及生命安全。為了找到最佳的急性闌尾炎治療方案，本次在2016年12月～2018年8月收治的急性闌尾炎患者200例，分析急性闌尾炎采用保守治療方案與手術(shù)治療方案的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取本次在2016年12月～2018年8月收治的急性闌尾炎患者200例，將200例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成100例常規(guī)組與100例治療組，治療組開(kāi)展手術(shù)治療方案，常規(guī)組開(kāi)展保守治療方案，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)臨床診斷、CT、尿常規(guī)等檢查確診為急性闌尾炎，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬知情并同意參與本次研究；排除意識(shí)、認(rèn)知障礙的患者，排除臨床資料不完整的患者[1]。

治療組患者中最大年齡為47歲，最小年齡為19歲，中位年齡是（35.6±0.4）歲；男性65例，女性35例；常規(guī)組患者中最大年齡為48歲，最小年齡為20歲，中位年齡是（37.6±0.5）歲；男性67例，女性33例。治療組與常規(guī)組在臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

治療組開(kāi)展手術(shù)治療方案，醫(yī)務(wù)人員需在術(shù)前對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者各項(xiàng)器官功能進(jìn)行了解，協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查；取仰臥位，實(shí)施膜外麻醉或全麻，麻醉完成后在患者右下腹實(shí)施斜切口，將患者肌肉與皮下組織分離，確定闌尾位置后結(jié)扎闌尾系膜與闌尾動(dòng)脈，之后采用雙道結(jié)扎患者闌尾根部，行闌尾切除處理，縫合殘余的闌尾，并將其在患者盲腸壁中埋入，對(duì)患者腹腔采用生理鹽水沖洗，將切口縫合。

常規(guī)組開(kāi)展保守治療方案，對(duì)患者予以抗生素（5% 葡萄糖溶液+甲硝唑+頭孢類抗生素），靜脈滴注，一次兩次，密切監(jiān)測(cè)患者并親個(gè)，若患者治療24h后臨床癥狀未改善則需立即開(kāi)展手術(shù)處理。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[2]

比對(duì)兩組患者復(fù)發(fā)率、住院時(shí)間及臨床治療效果。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后臨床體征及病癥為改善或加重為無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后寒戰(zhàn)、胃痙攣、腹痛、壓痛、發(fā)燒、腹痛等病癥有所改善為有效標(biāo)準(zhǔn)；患者治療后臨床病癥消失為顯效。

隨訪一年對(duì)患者疾病復(fù)發(fā)情況進(jìn)行記錄及分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本院收治的急性闌尾炎患者200例臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，以%形式展開(kāi)兩組患者治療效果及復(fù)發(fā)率，卡方檢驗(yàn)，以形式展開(kāi)兩組患者住院時(shí)間，t檢驗(yàn)，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05展開(kāi)。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)兩組患者治療效果及復(fù)發(fā)率

治療組患者復(fù)發(fā)率、臨床治療效果與常規(guī)組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。

2.2 比對(duì)兩組患者住院時(shí)間

治療組患者住院時(shí)間與常規(guī)組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。

3 討論

外科常見(jiàn)病之一就是急性闌尾炎，該病癥在急腹癥居于首位，臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為反跳痛、闌尾點(diǎn)壓痛、轉(zhuǎn)移性右下腹痛[3]。同時(shí)急性闌尾炎具備發(fā)病急、病情復(fù)雜的特點(diǎn)，若患者未及時(shí)接受有效的治療則會(huì)出誘發(fā)患者出現(xiàn)休克、敗血癥等癥狀，嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康及生命安全[4]。臨床治療急性闌尾炎疾病的方案主要有保守治療方案與手術(shù)治療方案，且急性闌尾炎的病情變化多端，臨床治療過(guò)程中需根據(jù)患者具體病情變化情況選擇合適的治療手段保守治療方案雖然可避免手術(shù)對(duì)患者機(jī)體的損害，防止切口對(duì)疼痛，縮短住院時(shí)間，但治療效果欠佳。而手術(shù)治療方案具備治愈率高、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)，可以有效改善患者臨床病癥，促進(jìn)患者康復(fù)[5]?；诖?，本次選取本次在2016年12月～2018年8月收治的急性闌尾炎患者200例，分析急性闌尾炎采用保守治療方案與手術(shù)治療方案的臨床治療效果。經(jīng)過(guò)本組數(shù)據(jù)研究可知：治療組患者復(fù)發(fā)率、住院時(shí)間及臨床治療效果與常規(guī)組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。另外，若患者主訴要求或受到醫(yī)療條件的限制則需予以患者保守治療，待治療24h患者臨床病癥未改善則需立即開(kāi)展手術(shù)。

綜上所述，手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床更佳，可以改善臨床治療效果，降低復(fù)發(fā)率，縮短患者住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

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