尹正富

【摘 要】目的：探究急診消化內(nèi)科上消化道出血中醫(yī)治療的臨床效果。方法：抽取2017年1月至2018年6月我科室收治的90例上消化道出血患者資料，以均衡原則為基準(zhǔn)，分為觀察組與對(duì)照組，分別采取中醫(yī)療法與西藥治療，評(píng)估兩組臨床治療效果、不良反應(yīng)狀況。結(jié)果：兩組相較而言，觀察組臨床治療效果更好（97.78%vs.84.44%）（P﹤0.05）；觀察組不良反應(yīng)狀況更少（1.22%vs.17.77%）（P﹤0.05）。結(jié)論：對(duì)上消化道出血患者采取中醫(yī)治療，可顯著提升臨床療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床效果頗為明顯，因此，可以廣泛實(shí)踐與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診消化內(nèi)科；上消化道出血；中醫(yī)療法；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

前言

上消化道出血指的是包括食管、胃、十二指腸等器官在內(nèi)的屈氏韌帶之上的消化道病變出血，它發(fā)病急、病程進(jìn)展快，若發(fā)病時(shí)患者沒有及時(shí)獲得有效的治療手段，極易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及患者生命安全。對(duì)此臨床上通常有藥物、介入治療等方式，對(duì)于出血相對(duì)較少、病情較輕的患者多采用藥物治療，雖然常規(guī)的西藥能夠幫助快速緩解患者的臨床癥狀，但其副作用較大，所以，有關(guān)學(xué)者提出我國中醫(yī)藥學(xué)博大精深，且中醫(yī)毒副作用小，對(duì)減少患者不良情況有非常明顯的幫助，因此，為進(jìn)一步對(duì)中醫(yī)治療急診上消化道出血的臨床治療效果進(jìn)行研究，抽取2017年1月至2018年6月我科室診治的90例上消化道出血患者資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

抽取2017年1月至2018年6月我科室診治的90例上消化道出血患者資料，以均衡原則為基準(zhǔn)，分為觀察組男28例，女17例；年齡22～78歲，平均年齡（46.25±2.03）歲；其中出血性胃炎、消化性潰瘍、復(fù)合型潰瘍患者分別為12例、10例、23例；對(duì)照組男26例，女19例；年齡23～79歲，平均年齡（47.08±2.51）歲；其中出血性胃炎、消化性潰瘍、復(fù)合型潰瘍患者分別為14例、13例、18例。比較兩組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均接收到病理學(xué)的確診；（2）年齡滿足22～79歲，性別無限制；（3）診治檔案資料齊全且存檔；（4）所有患者均已簽訂同意書。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）有心臟、肝部、腎盂等器質(zhì)性病變損傷者；（2）不能積極配合檢測(cè)及后期事項(xiàng)的患者；（3）精神疾病，意識(shí)無法自主患者。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組

給予西藥治療，靜脈滴注酚磺乙胺2～3次/天，0.25～0.75g/次，以及二乙酰氨乙酸乙二胺1～2次/天，400mg/次；西咪替丁片4次/天，0.2～0.4g/次于餐后、睡前口服，或每日一次于睡前服用，0.8g/次，治療周期為1w。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以中藥治療：五倍子1.5g、白及3g、三七2g研磨成粉，制成止血散1服，再用冰鹽水調(diào)和口服，或胃管注射，3次/天，1付/次，治療周期為1w。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估兩組臨床療效、不良反應(yīng)情況；評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：嘔血、上腹疼痛等臨床癥狀全部消失，脈搏恢復(fù)正常，胃鏡檢查正常；（2）顯效：嘔血、上腹疼痛等癥狀基本得到緩解，但脈搏、胃鏡檢查結(jié)果等正常；（3）無效：嘔血、上腹疼痛等癥狀未得到緩解，甚至加重，脈搏、血壓不穩(wěn)定，胃鏡檢查檢查提示病情不穩(wěn)定或加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為了對(duì)數(shù)據(jù)有更精確的計(jì)算，對(duì)各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析。以（x-±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t；以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取X2。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比

由表1，可知：兩組相較而言，觀察組臨床療效更好（97.78%vs.84.44%）（P﹤0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)狀況對(duì)比

由表2，可知：兩組相較而言，觀察組不良反應(yīng)狀況更少（1.22%vs.17.77%）（P﹤0.05）[3]。

3 討論

上消化道出血在中醫(yī)藥學(xué)中屬“吐血”范疇，認(rèn)為其血由胃而來，故采用止血散加以治療，其中包含了五倍子、三七、白及，可幫助患者減弱胃酸、胃液分泌的作用，從而達(dá)到局部止血的效果。現(xiàn)代藥理學(xué)表明，五倍子中所含的單寧酸，可起到凝固蛋白質(zhì)的作用，在與皮膚黏膜接觸后可快速形成一層屏障，同一時(shí)間小血管因受到壓迫而收縮，進(jìn)而起到止血的作用；三七具有止血、活血雙向的調(diào)節(jié)作用，可促進(jìn)血管收縮，縮短凝血酶時(shí)間；白及能夠?qū)μ岣哐“澧笠蜃?、降低纖維蛋白溶酶的活性都有非常好的效果，因此，用來治療局部出血有非常好的療效，諸藥相伍可達(dá)到去腐生肌、祛瘀生新的作用。

在此次研究中，兩組相較而言，觀察組臨床治療效果更好（97.78%vs.84.44%）（P﹤0.05）；觀察組不良反應(yīng)狀況更少（1.22%vs.17.77%）（P﹤0.05），這說明，對(duì)上消化道出血患者采取中醫(yī)治療，可顯著提升臨床治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，臨床效果頗為明顯，因此，可以廣泛實(shí)踐與應(yīng)用[4]。

參考文獻(xiàn)

賈桂英.急診內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，604：196+198.

左小榮.急診消化內(nèi)科治療上消化道出血的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，546：71+73.

龐永光，遲建祿，潘茹會(huì).急診消化內(nèi)科上消化道出血中醫(yī)治療的臨床效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36Z1：25-26.

胡巧蓮.急診消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，481：15863+15865.