周蓓

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理在胸腔置管引流手術(shù)治療胸腔積液患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月-2018年5月我院60例胸腔積液患者為研究對(duì)象，為患者實(shí)施胸腔置管引流手術(shù)治療，依據(jù)隨機(jī)分配原則，將60例患者分成兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用綜合護(hù)理，對(duì)比兩種方案實(shí)施效果。結(jié)果：觀察組的引流時(shí)間、拔管時(shí)間、疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，引流量高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理在胸腔置管引流手術(shù)治療胸腔積液患者中的應(yīng)用效果顯著，減輕了疼痛感，提升了引流量，加快了康復(fù)速度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：胸腔積液；胸腔置管引流手術(shù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R826.63 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

胸腔積液也稱之為胸水，該疾病指的是患者體內(nèi)胸膜腔內(nèi)液體量超出正常水平的病癥，導(dǎo)致該疾病的因素有許多中，非常復(fù)雜，與胸膜通透性身高、胸膜毛細(xì)血管靜水壓升高、胸膜毛細(xì)血管膠體滲透壓降低等因素有著緊密聯(lián)系，常見癥狀為胸痛、胸悶等，負(fù)面影響非常大，應(yīng)及時(shí)為其進(jìn)行對(duì)癥治療，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討綜合護(hù)理在胸腔置管引流手術(shù)治療胸腔積液患者中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2018年5月我院60例胸腔積液患者為研究對(duì)象，為患者實(shí)施胸腔置管引流手術(shù)治療，依據(jù)隨機(jī)分配原則，將60例患者分成兩組，每組30例，其中，對(duì)照組中19例男性患者，11例女性患者，46-76歲的年齡范圍，（62.22±1.26）歲的平均年齡；觀察組中20例男性患者，10例女性患者，47-75歲的年齡范圍，（62.23±1.25）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于胸腔積液的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

入院后，為其做好檢查，結(jié)合實(shí)際病況，為患者實(shí)施胸腔置管引流手術(shù)治療；

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，依據(jù)醫(yī)院原有的護(hù)理制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的護(hù)理操作。

觀察組用綜合護(hù)理，內(nèi)容為：①治療前護(hù)理：對(duì)患者的呼吸、心率、脈搏等生命體征進(jìn)行密切觀察，引導(dǎo)患者食用高維生素、低鹽、高蛋白、低糖等食物；與患者建立良好關(guān)系，然后結(jié)合患者的接受能力，為患者實(shí)施個(gè)體化健康宣教和心理輔導(dǎo)，提升患者治療依從性。②治療中護(hù)理：控制好手術(shù)室的溫度在25℃，濕度控制為60%，做好手術(shù)室的消毒滅菌處理，對(duì)患者手術(shù)中的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，做好保暖操作，避免低體溫的出現(xiàn)。③治療后護(hù)理：完成手術(shù)治療后，對(duì)患者的病況進(jìn)行觀察，檢查患者是否產(chǎn)生流血現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，定期對(duì)患者的引流管進(jìn)行檢查，查看是否產(chǎn)生脫落、彎折等，做好患者引流管的護(hù)理工作；針對(duì)存在痰液的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰液排出操作，首先使用藥物對(duì)濃痰進(jìn)行稀釋，每天對(duì)患者的傷口進(jìn)行檢查，避免感染的產(chǎn)生，結(jié)合實(shí)際情況，為患者制定個(gè)體化飲食指導(dǎo)，加快患者身體的恢復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組引流時(shí)間、引流量、拔管時(shí)間、疼痛評(píng)分情況。依據(jù)視覺模擬量表對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，0-10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛感越強(qiáng)，分?jǐn)?shù)越低，疼痛感越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)t值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時(shí)，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組引流時(shí)間、引流量、拔管時(shí)間、疼痛評(píng)分情況

兩組的引流時(shí)間、引流量、拔管時(shí)間、疼痛評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組的引流時(shí)間、拔管時(shí)間、疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，引流量高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

胸腔積液作為典型呼吸內(nèi)科病癥，該疾病的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，多為受到多方面因素所致，發(fā)病后，患者的負(fù)面影響非常大，生活質(zhì)量變得極差，生存質(zhì)量變得極低，臨床上，多選用胸腔置管引流手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，在為患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性的排出胸腔內(nèi)部氣體、膿液、滲液等，該階段的患者治療依從性非常的重要和關(guān)鍵，一旦患者配合度不高，會(huì)導(dǎo)致治療難以順利實(shí)施，因此，如何提升患者在胸腔置管引流手術(shù)治療過(guò)程中受到的護(hù)理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在，應(yīng)給予重視[4]。

通過(guò)對(duì)胸腔置管引流手術(shù)治療胸腔積液患者的研究，在護(hù)理人員掌握患者的各項(xiàng)資料和胸腔積液患者治療流程后，應(yīng)主動(dòng)與患者建立良好互信關(guān)系，然后為患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解，讓患者清楚知曉自身的病況，然后主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救治；綜合護(hù)理作為人性化、全面化的干預(yù)措施，通過(guò)為患者實(shí)施治療過(guò)程中的全程護(hù)理干預(yù)措施，減輕了患者疼痛感，提高了患者療效，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，綜合護(hù)理在胸腔置管引流手術(shù)治療胸腔積液患者中的應(yīng)用效果顯著，減輕了疼痛感，提升了引流量，加快了康復(fù)速度，綜合護(hù)理值得在胸腔置管引流手術(shù)治療胸腔積液患者中應(yīng)用。

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