許虹

【摘 要】：目的 研究在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理服務(wù)的臨床價(jià)值。方法 選擇2016年1月—2017年9月在我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦76例，分兩組進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組以常規(guī)方法護(hù)理，研究組則在同時(shí)，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩種護(hù)理方法的使用效果。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦術(shù)后48h的疼痛程度明顯較對(duì)照組更輕，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 使用舒適護(hù)理模式為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行臨床護(hù)理，可降低其術(shù)后的疼痛感、提高舒適度，值得普遍應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：剖宮產(chǎn)；手術(shù)室護(hù)理；舒適護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

前言：我國的剖宮產(chǎn)率逐年上升的趨勢(shì)，許多產(chǎn)婦在圍術(shù)期會(huì)產(chǎn)生不安、害怕等的不良情緒、精神壓力，再加上手術(shù)導(dǎo)致生理上的疼痛感，很容易引起各種不良反應(yīng)的發(fā)生，因此臨床上必須對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理措施十分重視。同單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式相比，舒適護(hù)理服務(wù)能夠使護(hù)理措施更加具有針對(duì)性、系統(tǒng)性，會(huì)在圍術(shù)期對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施更具舒適感的護(hù)理服務(wù)[1]。因此本研究選了行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，應(yīng)用舒適護(hù)理服務(wù)，探究該護(hù)理模式的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月—2017年9月時(shí)間段，我院婦產(chǎn)科接收后行剖宮產(chǎn)術(shù)的76例產(chǎn)婦，根據(jù)產(chǎn)婦手術(shù)先后順序分成了對(duì)照組、研究組，每組有38例。研究組年齡22～36歲，平均（29.05±2.37）歲，初產(chǎn)婦21例、經(jīng)產(chǎn)婦17例；對(duì)照組年齡23～37歲，平均（30.04±2.36）歲，初產(chǎn)婦22例、經(jīng)產(chǎn)婦16例。對(duì)比產(chǎn)婦基本信息資料顯示，數(shù)據(jù)間并沒有差異性（P<0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦均為自愿選擇，或是因其他原因不能正常分娩而選擇行剖宮產(chǎn)；②所有產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬均已在本次研究的知情同意書上簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有凝血功能障礙的產(chǎn)婦；②患有嚴(yán)重精神疾病的產(chǎn)婦[2]。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理方法。在產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員應(yīng)與其聊天，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為產(chǎn)婦加油打勁，幫助其減少緊張和恐懼感，同時(shí)讓產(chǎn)婦的上肢向外進(jìn)行伸展，在其裸露的下肢處進(jìn)行消毒手術(shù)單鋪墊等。

研究組：在應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)：

①術(shù)前舒適護(hù)理：在剖宮產(chǎn)前護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)婦（特別是初產(chǎn)婦）的情緒及心態(tài)十分留意，盡可能的陪同與聊天，明白產(chǎn)婦心中所想，并要對(duì)提出的疑問耐心細(xì)心的解答，以此為基礎(chǔ)實(shí)施有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)能夠幫助產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦很好的緩解焦慮不安的情緒；同時(shí)，護(hù)理人員需提前做好手術(shù)室內(nèi)的清潔消毒工作，期間必須嚴(yán)格按照無菌規(guī)定進(jìn)行。在剖宮產(chǎn)術(shù)前的6h告知產(chǎn)婦禁食禁飲，并于術(shù)前的約15min左右選擇最為適合的導(dǎo)尿管進(jìn)行放置。

②術(shù)中舒適護(hù)理：在實(shí)施手術(shù)的過程中，要保持室內(nèi)的絕對(duì)安靜，護(hù)理人員在全神貫注配合醫(yī)生操作的過程中必須嚴(yán)格無菌操作，幫助產(chǎn)婦予以術(shù)前麻醉體位擺放，以確保麻醉效果發(fā)揮到最大化。取平臥位，在所有能為產(chǎn)婦進(jìn)行體位維持的醫(yī)療器械上進(jìn)行襯墊放置，使用包布將產(chǎn)婦的雙臂予以墊蓋，以便提高產(chǎn)婦身體上的舒適度，在進(jìn)行輸液操作時(shí)應(yīng)盡量將速度放緩，避免快速滴注對(duì)產(chǎn)婦造成生理上的不適感。護(hù)理人員應(yīng)將麻醉、牽拉可能導(dǎo)致的不適感向產(chǎn)婦告知，并予以正確的呼吸調(diào)節(jié)方法指導(dǎo)，可通過輕聲聊天的方式來轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力、緩解其不適感。另外，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)進(jìn)程反饋、講解，讓產(chǎn)婦知道手術(shù)的順利性，在完成分娩后護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間將新生兒抱到產(chǎn)婦的面前表示恭喜，并告知胎兒十分健康，讓產(chǎn)婦放心。完成手術(shù)后需做好血跡清洗和消毒工作，以及對(duì)產(chǎn)婦相應(yīng)的保暖措施，預(yù)防著涼。

③術(shù)后舒適護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的疼痛程度加以評(píng)估，及時(shí)詢問產(chǎn)婦是否有上的不適感，并可使用同他人聊天、播放產(chǎn)婦喜歡的音樂、電視節(jié)目等的方式來幫助其進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移，若有必要，可遵醫(yī)囑給予適量止痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦在術(shù)后48h內(nèi)的疼痛情況。

疼痛判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①輕度疼痛：1—3分；②中度疼痛：4—6分；③重度疼痛：7—10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料%表示，X2檢驗(yàn)。在P值<0.05時(shí)，則表示本組間數(shù)據(jù)對(duì)比，存在著顯著差異性。

2 結(jié)果

研究組產(chǎn)婦術(shù)后48h內(nèi)的疼痛感較對(duì)照組更輕，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

舒適護(hù)理（其概念于20世紀(jì)90年代提出）在臨床上屬于一種比較新型的護(hù)理模式，受到了普遍的歡迎、關(guān)注與應(yīng)用，這種護(hù)理方法能夠讓患者在生理、心理上達(dá)到一種雙重的愉悅感，使疾病治療過程中的痛苦得以減輕，從而起到良好的治療輔助作用，幫助患者更加快速的身體康復(fù)，同常規(guī)護(hù)理模式相比，舒適護(hù)理服務(wù)更能夠?qū)θ诵曰o(hù)理服務(wù)理念加以體現(xiàn)[4]。剖宮產(chǎn)術(shù)后會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生理上造成較大的刺激，期間產(chǎn)婦又會(huì)因?qū)κ中g(shù)的不了解而出現(xiàn)恐懼、焦躁及不安等心理上的刺激，有可能會(huì)對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行造成影響，因此在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中對(duì)舒適護(hù)理措施予以應(yīng)用十分有必要。護(hù)理人員在術(shù)前的心理疏導(dǎo)以及充足的手術(shù)室準(zhǔn)備工作，術(shù)中的鼓勵(lì)安慰、分娩進(jìn)程講解、正確呼吸方法指導(dǎo)、分娩后胎兒情況的告知，以及術(shù)后的疼痛護(hù)理干預(yù)等措施的實(shí)施，均在很大程度上提高了圍產(chǎn)期護(hù)理質(zhì)量，減輕了產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)及疼痛感，使其身體上以及心理上的舒適度均明顯得到提升[5]。由此可說明，將舒適護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的使用效果較為顯著，同常規(guī)模式相比臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解產(chǎn)婦的疼痛感，增加其護(hù)理舒適度，因此值得被廣泛的應(yīng)用于臨床當(dāng)中。

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