林妹 賴雪梅

【摘 要】目的：本次實驗課題主要探討婦科惡性腫瘤化療患者采用心理護理對其不良反應(yīng)的影響。方法：選擇2016年6月～2018年6月本院婦科惡性腫瘤化療患者96例，遵照雙盲法分組標準分為實驗組、對照組，各48例，分別采取心理護理與常規(guī)護理，對比兩組不良反應(yīng)率和心理狀態(tài)。結(jié)果：實驗組不良反應(yīng)率為4.17%，與對照組的20.83%相比發(fā)生率較??；護理后對照組心理狀態(tài)評分高于實驗組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護理應(yīng)用于婦科惡性腫瘤化療患者中具有可靠性，可降低患者不良反應(yīng)率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤化療；心理護理；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

心理護理是臨床護理中最重要的護理內(nèi)容之一，能夠提高患者護理滿意度，消除患者不良情緒，現(xiàn)通過研究本院收治的96例婦科惡性腫瘤化療患者采用不同方法護理的臨床效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

96例患者入組起始時間為2016年6月，截止時間為2018年6月，平均分為兩組，所有患者均經(jīng)影像學(xué)、體檢檢查以及病理組織檢查確診為婦科惡性腫瘤疾病，且預(yù)計生存期超過3個月。對照組年齡31-65歲，均值（51.3±5.63）歲，其中有14例惡性滋養(yǎng)細胞類細胞患者，有16例卵巢惡性腫瘤患者，有18例子宮內(nèi)膜癌患者；實驗組年齡30-68歲，均值（52.7±4.99）歲，其中子宮內(nèi)膜癌患者占21例，惡性滋養(yǎng)細胞類細胞患者占12例，卵巢惡性腫瘤患者占15例。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括基礎(chǔ)護理、并發(fā)癥護理、病情觀察以及藥物護理等。

實驗組行心理護理，具體措施為：①建立良好關(guān)系：護理人員應(yīng)該加強與患者的溝通，患者在入院后護理人員應(yīng)熱情接待，詳細向患者講解化療藥物的作用、化療方案以及在治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并且在詳解過程中要注意言辭得當，盡量滿足患者需求，耐心回答患者問題，在治療前全面評估患者情況，根據(jù)患者心理問題制定心理護理方案[1]。②滿足患者個體需求：護理人員對患者進行一對一的心理護理，每天至少與患者交流1個小時，實施心理疏導(dǎo)以及精神支持，通過認知療法、意象對話、催眠療法對患者進行放松減壓，幫助其緩解焦慮、抑郁情緒，讓患者積極配合治療。護理人員還需引導(dǎo)患者認知心理良好的重要性，告知患者不良的心理可能影響生存期以及預(yù)后，鼓勵患者理性的克制不良情緒。護理人員向患者傳授心理調(diào)節(jié)方法，鼓勵患者以哭泣、吶喊、傾訴等方式宣泄自己的情緒，指導(dǎo)患者用看電視、聽音樂、參加活動等娛樂方式轉(zhuǎn)移注意力，在消除緊張情緒的情況下，幫助患者改善睡眠[2]。

1.3 觀察指標（評價標準）

①不良反應(yīng)：觀察并記錄兩組患者不良反應(yīng)（惡性嘔吐、腹瀉、倦怠乏力）發(fā)生情況；②心理狀態(tài)：應(yīng)用Zung氏抑郁自評量表（SDS）、Zung氏焦慮自評量表（SAS）對患者抑郁情緒、焦慮情緒進行評估，每個量表中包括20個條目，總分為80分，當SDS評分大于53分為存在抑郁，當SAS評分大于50分為存在焦慮，患者量表評分越高，則表明心理狀態(tài)越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示計數(shù)資料，X2檢驗；用（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)

對照組不良反應(yīng)率為20.83%，實驗組為4.17%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表一。

2.2 心理狀態(tài)

兩組護理后心理狀態(tài)評分均低于護理前，護理后兩組相比，實驗組分值更低，P<0.05，形成統(tǒng)計學(xué)意義，見表二。

3 討論

化療治療能夠延長婦科惡性腫瘤患者的生存期，對腫瘤細胞的生長進行控制，減少復(fù)發(fā)率，提高患者生存率，但是患者在化療過程中會出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)[3]。心理護理能夠增強化療患者機體免疫功能，促進患者免疫修復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，心理護理通過與患者建立良好的關(guān)系，滿足患者需求等綜合性方法，能有效降低抑郁評分、焦慮評分，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。心理因素、社會因素與惡性腫瘤的發(fā)展和發(fā)生有密切關(guān)系，在近些年來，有學(xué)者認為腫瘤患者若是用機體力量抵抗疾病，則可改善患者病情，促進患者痊愈[4]。在本次研究中護理人員對患者施行心理護理，能夠教會患者控制自身情緒，幫助患者正確面對疾病。研究結(jié)果顯示實驗組不良反應(yīng)率低于對照組，護理后實驗組患者焦慮心理評分較對照組低，抑郁心理評分較對照組低，P<0.05，說明實驗組護理方法可行性高，可改善患者心理狀態(tài)。李景平，黃劍儀等研究指出，心理護理運用在婦科惡性腫瘤化療患者中效果明顯，能提高患者生活質(zhì)量。

綜上，婦科惡性腫瘤化療患者采用心理護理有明顯效果，可緩解患者情緒，減少不良反應(yīng)發(fā)生情況，建議在臨床上進一步推薦。

參考文獻

丁艷紅.心理護理對婦科惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2017， 36（13）.

馮葉霞.心理護理干預(yù)在婦科惡性腫瘤化療期間的應(yīng)用評價[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（11）：248-248.

田甜.護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)和生存質(zhì)量的影響分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017， 24（20）.

李景平，黃劍儀，朱自利，等.心理護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤化療患者的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2017， 23（4）：43-45.