齊丹 張雷霞 董歡

【摘 要】：目的：探析循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院在2016年3月至2017年3月期間收治的68例糖尿病患者，隨機分為對照組34例和觀察組34例，其中對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組實施循證護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組比較差異不顯著（t=0.254，0.317，P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者空腹血糖（6.13±0.55）mmol/L、餐后2h血糖（9.43±1.71）mmol/L明顯低于對照組（7.82±1.40）mmol/L、（11.37±2.01）mmol/L，差異顯著（t=6.515，8.402，P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意率94.1%顯著高于對照組76.5%，差異顯著（c2=10.306，P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，降低患者血糖指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：循證護(hù)理；糖尿??；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

糖尿病是一種臨床常見的代謝性疾病，患者由于機體胰島素分泌缺失，導(dǎo)致高血糖持續(xù)發(fā)生，損害其心臟、肝腎、眼部、血管、神經(jīng)等重要組織[1]。發(fā)病原因與患者體力活動過少、進(jìn)食過多、病毒感染、遺傳因素等相關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為肥胖超重、多飲多食多尿、日漸消瘦等[2]。循證護(hù)理采用科學(xué)的護(hù)理方法，解決患者實際需求，臨床應(yīng)用范圍較為廣泛。為進(jìn)一步探析循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文選取我院在2016年3月至2017年3月期間收治的68例糖尿病患者作為研究對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2016年3月至2017年3月期間收治的68例糖尿病患者，本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究?；颊叻譃閷φ战M和觀察組，兩組患者各為34例，對照組：男性21例，女性13例，年齡48-73歲，平均（53.08±11.26）歲，病程2-8年，平均（5.10±1.64）年；觀察組：男性19例，女性15例，年齡47-70歲，平均（53.26±10.38）歲，病程1-7年，平均（4.97±1.72）年。患者臨床檢查符合世界衛(wèi)生組織對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]?；颊哒J(rèn)知正常，無精神疾病史?；颊呔鶠?型糖尿病。兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組行常規(guī)護(hù)理。包括患者入院時的宣傳教育等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施循證護(hù)理。（1）建立小組。建立循證小組，由經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員作為小組成員，查找與病癥護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)，獲得循證護(hù)理研究支持。結(jié)合護(hù)理人員工作經(jīng)驗，根據(jù)患者個人實際情況，制定科學(xué)化、合理化、個性化的護(hù)理計劃，監(jiān)督患者嚴(yán)格遵循計劃，指導(dǎo)患者正確實施相關(guān)措施，提高治療效果。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)以積極熱情的態(tài)度接待入院患者，與患者進(jìn)行有效交流，了解患者心理動態(tài)，縮短醫(yī)患之間的距離，消除陌生感，鼓勵患者及時抒發(fā)內(nèi)心抑郁，提高治療依從性。（3）飲食護(hù)理。飲食控制屬于糖尿病血糖控制的重要內(nèi)容，指導(dǎo)患者以“全面均衡、營養(yǎng)科學(xué)”為進(jìn)食原則，多食用新鮮綠色蔬菜，減少高脂、高糖類食物攝入，補充體內(nèi)維生素，適當(dāng)食用豆類、堅果類食品，增加高蛋白攝入量。（4）藥物護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者及家屬使用藥物的名稱、劑量、用藥方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，要求患者完全按照臨床醫(yī)師醫(yī)囑用藥，禁止患者過量或少量用藥，告知患者相關(guān)注意事項，降低注射風(fēng)險。（5）運動護(hù)理。根據(jù)患者實際病情，制定相應(yīng)的運動方案，保證患者每日定時開展慢走等運動量相對較小的身體鍛煉，提高患者機體抵抗力，降低血糖含量。注意外出時，隨身攜帶病歷卡片和餅干，防止低血糖，避免空腹運動。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

患者離院時填寫滿意度調(diào)查問卷，分?jǐn)?shù)范圍0-100分，非常滿意：90-100分；滿意：70-89分；一般：60-69分；不滿意：40-59分；非常不滿意：0-39分。護(hù)理滿意率=滿意及以上例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料（）表示，計數(shù)資料（n，%）表示，t檢驗、c2檢驗，P<0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組比較無明顯差異，P>0.05；護(hù)理后，對照組FPG、2hPG顯著高于觀察組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對照組患者護(hù)理滿意率76.5%明顯低于觀察組94.1%，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

糖尿病主要以高血糖為臨床特征，患者發(fā)病具有家族遺傳傾向，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，25%-50%的患者具有糖尿病家族史[5]。循證護(hù)理遵循“以患者為中心”的護(hù)理理念，從患者實際身體狀況出發(fā)，通過建立循證小組、實施心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、運動護(hù)理，查找相應(yīng)文獻(xiàn)資料，嚴(yán)格控制患者血糖，臨床應(yīng)用價值極高。

本研究中，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者FPG（6.13±0.55）mmol/L、2hPG（9.43±1.71）mmol/L，對照組（7.82±1.40）mmol/L、（11.37±2.01）mmol/L，這與李麗梅的研究中，護(hù)理組FPG（6.14±0.57）mmol/L、2hPG（9.42±1.70）mmol/L明顯低于對照組（P<0.05）的研究結(jié)果一致；對照組護(hù)理滿意率76.5%，觀察組94.1%，這與孫成蘭的研究中，循證護(hù)理組護(hù)理滿意率94.7%顯著高于對照組（P<0.05）的研究結(jié)果一致。

綜上所述，循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

趙娜.循證護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者飲食治療中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（25）

楊莉.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（70）

高麗麗.循證護(hù)理在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（91）

李麗梅.老年2型糖尿病患者實施循證護(hù)理的效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（19）

孫成蘭.循證護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的作用探討[J].糖尿病新世界，2017，20（23）