劉金川

【摘 要】 目的：探討氨氯地平阿托伐汀鈣治療高血壓合并冠心病的效果。方法：本次研究對象選取我院收治的100例高血壓合并冠心病患者，收治時間為2016年6月到2018年3月，按照雙盲法分為對照組和實驗組兩組，兩組患者分別為50例，對照組患者接受阿伐托他汀鈣治療，實驗組患者接受氨氯地平聯(lián)合阿伐托他汀鈣治療，對兩組患者治療前后的血壓水平和血脂水平進(jìn)行對比分析。結(jié)果：治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓的比較差異不顯著；治療后，兩組患者的上述指標(biāo)的比較差異顯著。治療前，兩組患者的TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）LDL-C（低密度脂蛋白）和HDL-C（高密度脂蛋白）的比較差異不顯著；治療后，上述指標(biāo)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：高血壓合并冠心病患者接受氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療的效果顯著，患者的血脂水平和血壓水平得到了顯著改善，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：氨氯地平；阿托伐他?。桓哐獕?；冠心病；血壓

【中圖分類號】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

高血壓在臨床上是一種發(fā)病率較高的慢性疾病，且高血壓患者常伴隨有冠心病的發(fā)生。在冠心病合并高血壓患者的臨床治療中，多采用綜合療法給予患者治療。氨氯地平和阿托伐他汀是一種新型的復(fù)方制劑，其治療高血壓聯(lián)合冠心病患者的療效顯著[1-3]。本次研究探討我院收治的100例高血壓合并冠心病患者接受氨氯地平聯(lián)合冠心病患者治療時的效果，研究內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究對象選取我院收治的100例高血壓合并冠心病患者，收治時間為2016年6月到2018年3月，按照雙盲法分為對照組和實驗組兩組，兩組患者分別為50例。實驗組中男30例，女20例，年齡為49～76歲，平均年齡為（59.7±6.8）歲；病程為1～20年，平均病程為（5.7±3.2）年。對照組中男27例，女23例，年齡為50～77歲，平均年齡為（59.4±6.7）歲；病程為1～21年，平均病程為（5.6±3.3）年。本次研究對象經(jīng)過相關(guān)檢查已經(jīng)被確診為患有高血壓合并糖尿病，且本次研究在已獲得倫理委員會的批準(zhǔn)后進(jìn)行，且本次研究對象均已簽署相關(guān)知情聲明。兩組高血壓合并冠心病患者年齡和病程等資料的比較差異不明顯，分組可比。

1.2 方法

對照組患者接受單純服用阿托伐他汀鈣片的治療，服藥劑量為每次10毫克，服藥頻次為一天一次，以兩個月為一個療程，患者連續(xù)接受三個療程的治療。實驗組患者接受氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的治療，阿托伐他汀鈣片的用法和用量同對照組患者，氨氯地平的服藥方法為：服藥劑量為每次10毫克，服藥頻次為每天一次，以兩個月為一個療程，患者連續(xù)接受兩個月的治療。在治療過程中，患者應(yīng)該合理安排飲食，并且在服藥過程中應(yīng)該禁止服用其它降壓藥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該密切監(jiān)測患者的生命體征，在有異常情況出現(xiàn)時，及時報告給醫(yī)生并且予以對癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組高血壓合并冠心病患者的血壓和血脂水平的水平進(jìn)行對比分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將兩組高血壓合并冠心病患者的的血脂和血壓水平均由SPSS21.0 for Windows進(jìn)行錄入和核對，上述指標(biāo)采用t檢驗進(jìn)行分析，如果存在P<0.05的情況，則數(shù)據(jù)的比較差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血壓水平對比 治療前，兩組患者舒張壓和收縮壓的比較差異不顯著；治療后，兩組患者的舒張壓和收縮壓均得到了改善，且實驗組患者改善的程度更加顯著，數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者治療前后的血脂水平對比 治療前，兩組患者的TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）和HDL-C（高密度脂蛋白）的比較差異不顯著；治療后，兩組患者的上述指標(biāo)均有所改善，且實驗組患者的改善程度更加顯著，數(shù)據(jù)的比較差異顯著，數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

高血壓在臨床上指的是在靜息狀態(tài)或者未使用降壓藥物的前提下，患者動脈的舒張壓和收縮壓升高幅度超過140mmHg。多數(shù)高血壓患者常伴隨患者糖和脂肪代謝紊亂以及心、腦等器官發(fā)生器質(zhì)性病變，患病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[4]。冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化，患者的管腔會發(fā)生堵塞或者狹窄，導(dǎo)致供血不足，從而導(dǎo)致患者心肌缺血或者缺氧，進(jìn)而引發(fā)心肌梗死。高血壓合并冠心病在臨床上的發(fā)病率較高，主要是由于高血壓患者的血脂水平發(fā)生異常，進(jìn)而導(dǎo)致冠狀動脈的血流量不足，主要臨床表現(xiàn)為心肌陣痛等，需要給予患者及時有效的治療，否則極易誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生，危及患者的生命安全。

在高血壓合并冠心病患者的臨床治療中，多給予患者阿托伐他汀鈣片的藥物治療，該藥是一種人工合成的他汀類藥物，可以顯著改善患者的血脂水平。但是大量臨床實踐表明，阿托伐他汀鈣片的治療效果不顯著。氨氯地平是第三代鈣離子拮抗劑，其具有藥效時間長的優(yōu)點，其主要用過抑制血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，從而抑制患者機(jī)體釋放甲狀腺激素，進(jìn)而達(dá)到治療心絞痛的目的 [5]。

在本次研究中，高血壓合并冠心病患者接受氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療的效果顯著，患者的血脂水平和血壓水平得到了顯著改善，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

鞏煜曉，蔣利利.探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（B04）：223-223.

馬俊平.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果[J].中外醫(yī)療，2018，37（4）：102-103..

蕭汝南.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓冠心病的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：1-3.

沈兆春.氨氯地平聯(lián)合阿托伐汀治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（20）：89-90.

周艷杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（14）：89-91.