趙婷婷++劉閃++鄧盛木

摘要：我國(guó)各醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育標(biāo)準(zhǔn)中均明確要求，培養(yǎng)和樹立法律意識(shí)是醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和綜合素質(zhì)中的必備組成部分。目前，我國(guó)處于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深水區(qū)，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，有的甚至發(fā)生在臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中。在醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)工作中多管齊下、有的放矢地培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí)，有利于防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：法律意識(shí)；醫(yī)學(xué)生；現(xiàn)狀；培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）02-0083-02

法律意識(shí)泛指人們對(duì)法律，特別是對(duì)本國(guó)現(xiàn)行法律的思想，觀點(diǎn)，心理或態(tài)度的總稱。醫(yī)學(xué)也稱人學(xué)，醫(yī)學(xué)不僅具有很強(qiáng)的學(xué)科專業(yè)性，而且具有深刻的社會(huì)性。在醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程中，必然要涉及復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系，需要法律手段來進(jìn)行調(diào)整。醫(yī)學(xué)學(xué)科本身的特殊性和醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要決定了醫(yī)學(xué)院校在人才培養(yǎng)過程中必須把增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí)擺在突出的位置。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)方面存在明顯不足，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生普遍法律意識(shí)薄弱。醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)學(xué)習(xí)中或進(jìn)入醫(yī)療從業(yè)狀態(tài)后，在對(duì)醫(yī)療職業(yè)沒有正確心理評(píng)估和充分的法律知識(shí)儲(chǔ)備的情況下，一旦遭遇職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的具體事件，可能衍生出對(duì)醫(yī)療從業(yè)的畏難情緒，也埋下了執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)事糾紛的隱患。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)生以及醫(yī)療行業(yè)，甚而對(duì)社會(huì)而言都十分重要。本研究自2015年6月—2016年6月選取西南片區(qū)具有代表性的幾所醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生（以西南醫(yī)科大學(xué)為主）進(jìn)行問卷調(diào)查，了解醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)現(xiàn)狀和法律意識(shí)培養(yǎng)現(xiàn)狀，嘗試探討醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)模式，以助益于相關(guān)研究。

一、醫(yī)學(xué)生法律培養(yǎng)背景

1.醫(yī)療衛(wèi)生立法的需求。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)是依法治國(guó)思想在醫(yī)療衛(wèi)生教育上的體現(xiàn)。國(guó)家通過法律手段不斷規(guī)范醫(yī)療行業(yè)，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。據(jù)統(tǒng)計(jì)，改革開放以來全國(guó)人大頒布了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等9個(gè)衛(wèi)生法律，國(guó)務(wù)院發(fā)布或批準(zhǔn)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等25個(gè)行政法規(guī)，衛(wèi)生部制定發(fā)布的部門規(guī)章達(dá)400多個(gè)。尤其是2001年《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療糾紛中的舉證責(zé)任，2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》注重了對(duì)患者權(quán)益的保護(hù)，增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)員的責(zé)任，給高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來了更大的壓力[1]。

2.群眾健康權(quán)益的需求。培育醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)是構(gòu)建和諧社會(huì)的客觀要求。當(dāng)前正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也進(jìn)入攻堅(jiān)階段，人們對(duì)于自身健康權(quán)益的關(guān)注度越來越高，人民群眾健康權(quán)益保障有待提高，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)有助于從源頭上減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，保障群眾的健康權(quán)益。

3.醫(yī)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備和從業(yè)要求。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)是醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的本質(zhì)要求。在醫(yī)療糾紛中，醫(yī)護(hù)人員自身法律意識(shí)的不足是引發(fā)醫(yī)療糾紛和導(dǎo)致處理不當(dāng)?shù)闹匾蛩亍ａt(yī)學(xué)生迫切的需要法律知識(shí)的儲(chǔ)備以更好的規(guī)范自身的行為和保障自身的權(quán)利。

4.現(xiàn)狀的需求。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)是完善醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)的要求。據(jù)調(diào)查，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校法律相關(guān)課程開設(shè)較少，且較醫(yī)學(xué)專業(yè)課程而言，其受重視程度不足，而另一方面在校醫(yī)學(xué)生主觀上認(rèn)為法律相關(guān)課程的重要性不及醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，從而導(dǎo)致在校醫(yī)學(xué)生的法律知識(shí)薄弱[2]。

二、醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)現(xiàn)狀研究

1.研究對(duì)象及方法。本課題選取西南片區(qū)內(nèi)幾所醫(yī)學(xué)院校，發(fā)放醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)現(xiàn)狀和醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查問卷，面向在校醫(yī)學(xué)生、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生、規(guī)培醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)研究生、醫(yī)學(xué)院法律教師等，多層次、多角度開展調(diào)研，從中得出醫(yī)學(xué)生法律現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)論。有效調(diào)查人群459名醫(yī)學(xué)生中，臨床醫(yī)學(xué)類醫(yī)學(xué)生占61.87%。研究方法采用文獻(xiàn)收集法、問卷調(diào)查法等科研方法，理論與實(shí)踐相結(jié)合。

2.結(jié)果。在問卷調(diào)查中，對(duì)于“您認(rèn)為自己是否能運(yùn)用已有的法律知識(shí)解決日常遇到的法律問題”有46.19%的同學(xué)表示不能，26.8%的同學(xué)表示不知道，說明目前醫(yī)學(xué)生法律知識(shí)運(yùn)用能力不足，調(diào)查結(jié)果反映出目前醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)存在欠缺，已掌握的法律知識(shí)不足以應(yīng)對(duì)日常所面臨的法律問題。對(duì)于“如何提高醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)”調(diào)查者普遍表示了對(duì)法律意識(shí)培養(yǎng)的需求。

三、醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)建議

1.構(gòu)建高校、用人單位，家庭、社會(huì)“四位一體”的法制教育網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)學(xué)教育是終身教育，法律素養(yǎng)提升也應(yīng)貫穿這一終身教育全過程，尤其是醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)應(yīng)構(gòu)建多元主體參與的培養(yǎng)系統(tǒng)，院校教育處于主導(dǎo)地位，社會(huì)各界聯(lián)動(dòng)，見習(xí)實(shí)習(xí)單位重點(diǎn)開展職業(yè)前培訓(xùn)，用人單位著重于職后繼續(xù)教育，家庭教育積極參與。高校、用人單位、家庭、社會(huì)四因素彼此結(jié)合，協(xié)同作用，激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)法、懂法的內(nèi)在動(dòng)力，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)法律知識(shí)的主觀能動(dòng)性。

2.強(qiáng)化法律課程體系建設(shè)，創(chuàng)新教學(xué)方法，理論與實(shí)踐相結(jié)合。醫(yī)學(xué)院校法律類課程主要有《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《衛(wèi)生法學(xué)》等，部分高校還開設(shè)有《醫(yī)事法律》，這些課程讓醫(yī)學(xué)生形成初步的法律整體認(rèn)知。但同時(shí)，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中，法律類課程作為社科課程容易走向“豆芽?jī)赫n”的怪圈。這就要求法律類課程必須創(chuàng)新教學(xué)方式方法，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

要靈活運(yùn)用教學(xué)方法，引入討論式、案例式、辯論式教學(xué)等；要注重把法律的精神和價(jià)值的傳播，培養(yǎng)學(xué)生的“法”感情、“法”意識(shí)，樹立“法”思維，課內(nèi)外教學(xué)結(jié)合、學(xué)校與職業(yè)環(huán)境銜接，引入情景教學(xué)等；要注重教材建設(shè)，補(bǔ)充案例教材、數(shù)字化教材，將法律的嚴(yán)謹(jǐn)性與教材的可讀性相結(jié)合。

3.拓展法律意識(shí)培養(yǎng)第二課堂。開辟第二課堂是提高學(xué)習(xí)法律的趣味性、實(shí)踐性的有效方法。通過增設(shè)法律意識(shí)培養(yǎng)輔導(dǎo)站、對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)開展法律知識(shí)輔導(dǎo)咨詢、建立法律社團(tuán)等第二課堂形式，既鞏固課堂知識(shí)，又激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)法律的興趣，開闊醫(yī)學(xué)生視野，提升學(xué)生創(chuàng)新力。

4.將醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)納入人才培養(yǎng)方案，從教學(xué)制度層面明確醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)的必要性。將醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)納入人才培養(yǎng)方案，明確培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)內(nèi)容，完善課程體系，能從教學(xué)制度頂層設(shè)計(jì)上將法律素質(zhì)培養(yǎng)固化下來，從而在醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)的培養(yǎng)中起到指導(dǎo)作用。

四、結(jié)語(yǔ)

社會(huì)在進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生改革也在不斷深化，從醫(yī)療現(xiàn)狀、素質(zhì)教育和青年社會(huì)化進(jìn)程等方面來看，法律意識(shí)培養(yǎng)、法律法規(guī)教育能使在校醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到自己今后所從事的醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，從而提高醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)醫(yī)療環(huán)境的適應(yīng)力，提高必要的預(yù)防、處理醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的能力。同時(shí)，在國(guó)家進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行業(yè)職業(yè)規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)事法律法規(guī)建設(shè)的舉措下，在大力推進(jìn)和諧社會(huì)的背景下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)教育必將起到促進(jìn)和推動(dòng)和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建的顯著效果。醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)的任務(wù)任重而道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]邢巖.芻議醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)[J]中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（7）：845-850.

[2]張玲.醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)教育現(xiàn)狀與培養(yǎng)[J]解放軍醫(yī)學(xué)管理雜志，2013，20（7）：683-684.endprint