王 敏

（包鋼集團第三職工醫(yī)院，內蒙古 包頭 014010）

老年冠心病屬于一種心血管疾病，在臨床上較為常見，值的是患者冠狀動脈血管出現動脈粥樣化病變，導致冠狀動脈的器官性質以及功能出現改變或者損壞，血管阻塞，出現心肌缺血、壞死等心臟病。冠心病的主要臨床表現為胸痛、心力衰竭，患有冠心病患者還存在有血壓下降、嘔吐、出汗等癥狀[1]。臨床上在進行老年冠心病檢測時，選擇12導聯動態(tài)心電圖檢查，具有非常好的應用效果。本文選取2016年4月～2017年4月本院檢查的老年冠心病患者150例，探討12導聯動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月本院檢查的老年冠心病患者150例，患者存在有不同程度胸痛、胸悶以及氣短等癥狀，所有患者行CAG確診，其中男性患者120例，女性患者80例，年齡60～82歲，平均年齡（71.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會批準，與患者簽訂知情同意書。所有患者在年齡以及性別等各項基礎資料對比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，有可比性。排除標準：（1）電解質紊亂患者；（2）急性心肌梗死患者；（3）心肌炎等患者；（4）嚴重肝腎功能異?；颊?；（5）預激綜合征患者。

1.2 方法

所有患者均進行CGA、常規(guī)心電圖檢查、12導聯動態(tài)心電圖檢查。患者取仰臥位進行常規(guī)心電圖檢查，檢查過程中放松情緒。12導聯動態(tài)心電圖連續(xù)描記，紙速控制在25 mm/s，保證心電圖基線平穩(wěn)，提高診斷準確性。使用12導聯動態(tài)心電圖進行動態(tài)監(jiān)測，連續(xù)檢查24 h，之后對數據綜合分析診斷，為了實現對干擾和偽差的有效控制，去燥處理選擇人機對話方式進行。

1.3 觀察指標

診斷患者心肌缺血和心律失常情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統(tǒng)計軟件進行樹立，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心肌缺血檢出率

12導聯動態(tài)心電圖檢測法在心肌缺血檢出率方面明顯高于常規(guī)心電圖檢出率，對比差異顯著（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩種診斷方法心肌缺血檢出率對比 [n（5）]

2.2 心律失常檢出率

12導聯動態(tài)心電圖檢測法在二三聯律、房室阻滯、心房撲動等心律失常檢出率方面明顯高于常規(guī)心電圖檢出率，對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

當前我國人口老齡化趨勢較為嚴重，冠心病發(fā)病率越來越高，現如今已經成為老年人常見疾病，很大程度上影響老年患者的身心健康和生活質量[2]。當期臨床上在冠心病的診斷方面仍以冠狀動脈造影為主，這種檢查方式會給患者造成一定的創(chuàng)傷，還比較容易有并發(fā)癥的出現，導致其實際應用受到限制。12導聯動態(tài)心電圖將心電圖與計算機技術結合在一起，診斷準確性有非常明顯的提高[3]。

本次研究表明，在心肌缺血檢出率方面，12導聯動態(tài)心電圖檢測法在心肌缺血檢出率方面明顯高于常規(guī)心電圖檢出率，對比差異顯著（P＜0.05）；在心律失常檢出率方面，12導聯動態(tài)心電圖檢測法心律失常檢出率方面明顯高于常規(guī)心電圖檢出率，對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，針對老年冠心病心肌缺血以及心律失常的診斷，12導聯動態(tài)心電圖有著非常明顯的應用優(yōu)勢，值得在臨床上推廣應用。

[1]王士芳.平板運動試驗和12導聯動態(tài)心電圖對心肌缺血性冠心病的診斷價值[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2016,25(12):1346-1348.

[2]汪玉寶,唐世琪,徐 廣,等.冠心病心肌缺血患者應用12導聯動態(tài)心電圖與平板運動試驗診斷的效果及臨床價值研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(13):127-129.

[3]汪玉寶,唐世琪.平板運動試驗與12導聯動態(tài)心電圖對冠心病的診斷價值[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(7):202-204.