張宇飛

（遼源市礦務局職工總醫(yī)院普外科，吉林 遼源 136200）

近年來，在人們生活方式發(fā)生改變的情況下，生活的壓力以及不良的飲食習慣，使得膽囊結(jié)石患者的發(fā)病率在不斷地提升[1]。而在當前的膽囊結(jié)石患者當中，有15%～17%的患者存在膽總管結(jié)石，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重的影響。在臨床治療當中，主要采用手術(shù)治療的手段，從而改善患者的治療效果，提升患者的生活質(zhì)量[2]。在目前的治療手段當中，十二指腸鏡技術(shù)的應用更加的廣泛，通過先進行十二指腸乳頭切開，進行結(jié)石的摘除，然后進行腹腔鏡膽囊的切除，在不同的間隔時間下，患者的治療效果存在一定的差異。因此，本研究通過選取本院在2015年10月～2017年6月間收治的150例肝外膽管結(jié)石患者作為研究對象，對十二指腸鏡與腹腔鏡在肝外膽管結(jié)石治療當中的時機把控進行分析，更好的改善患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2015年10月～2017年6月間收治的150例肝外膽管結(jié)石患者作為研究對象，分為兩個組別，每組患者75例。其中男性患者82例，女性患者68例，年齡在28歲到76歲之間，平均年齡為（52.3±2.7）歲。所有患者均符合相關(guān)的診斷標準，在知情同意原則的基礎(chǔ)上參與此次研究。兩組患者在一般資料等方面不存在顯著差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

樣本患者在進行治療之前，均采用常規(guī)的護理手段，最大程度上的保證患者的生命安全。對照組患者在72 h之后進行腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，觀察組患者在72 h之內(nèi)進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，對比兩組患者的治療效果。在進行手術(shù)治療的過程中，應該針對患者的實際情況，進行相應的手術(shù)準備，提升患者的治療效果。

1.3 觀察標準

在對兩組患者進行手術(shù)治療之后，對患者的不良反應情況以及中性粒細胞數(shù)進行記錄，對患者的治療效果進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

在對患者的相關(guān)數(shù)據(jù)信息進行記錄收集之后，采用統(tǒng)計學的方法進行處理，使用SPSS 18.0軟件作為工具，采用t檢驗，在進行統(tǒng)計學意義衡量的過程中，以P＜0.05作為標準。

2 結(jié) 果

在兩組患者在不同的手術(shù)時機下進行治療之后，治療效果出現(xiàn)了明顯的差異，觀察組的手術(shù)治療時間要明顯短于對照組，同時并發(fā)癥的發(fā)生幾率也要低于對照組，兩組患者之間的差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比（±s）

表1 兩組患者的治療效果對比（±s）

分組 n 中性粒細胞數(shù) 手術(shù)時間 并發(fā)癥（%）觀察組 75 3.2±1.4 24.5±2.7 2.7對照組 75 7.7±1.2 37.7±3.2 4 t-14.246 -17.465 5.423

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了很大的改變，生活的壓力以及不良的飲食習慣，使得膽囊結(jié)石患者的發(fā)病率在不斷地提升。而在當前的膽囊結(jié)石患者當中，有15%-17%的患者存在膽總管結(jié)石，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重的影響。在臨床治療當中，主要采用手術(shù)治療的手段，從而改善患者的治療效果，提升患者的生活質(zhì)量。在目前的治療手段當中，十二指腸鏡技術(shù)的應用更加的廣泛，通過先進行十二指腸乳頭切開，進行結(jié)石的摘除，然后進行腹腔鏡膽囊的切除，在不同的間隔時間下，患者的治療效果存在一定的差異。

綜上所述，在對肝外膽管結(jié)石患者進行手術(shù)治療的過程中，應該在72h之內(nèi)進行十二指腸鏡與腹腔鏡進行治療，從而降低患者的不良反應幾率，提升患者的治療效果，具有較高的推廣價值。

[1]李 忠,左旭輝,肖越華,等.三鏡(腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡)聯(lián)合治療復雜性肝內(nèi)外膽管結(jié)石的研究[J].肝膽外科雜志,2015,23(1):46-48.

[2]汪 旭,俞小炯.腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡治療膽囊結(jié)石并肝外膽管結(jié)石臨床效果及安全性分析[J].安徽醫(yī)學,2015(3):318-321.