黃延芳

（山東濟(jì)南市章丘區(qū)口腔醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250200）

牙齒外傷在臨床上常見，包括有牙周組織、牙髓組織以及牙體硬組織的損傷，患者的臨床表現(xiàn)有牙齒折斷、牙齒脫落以及牙齒移位等。種植牙齒是臨床上缺牙修復(fù)的一種重要方式，指的是在置入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)條件下以達(dá)到修復(fù)和支持上部牙修復(fù)體的一種方式，治療分為兩部分即下部的支持種植體和上部的牙修復(fù)體。本次對(duì)我院收治的60例牙齒外傷患者進(jìn)行種植牙修復(fù)，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的牙齒外傷患者60例進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組中男性有24例，女性26例，年齡在19～52歲，平均年齡為（33.7±4.1）歲，觀察組中男性有27例，女性23例，年齡在20～51歲，平均年齡為（33.6±4.3）歲，排除患牙周圍組織有炎癥的患者以及患牙解剖結(jié)構(gòu)不便即刻修復(fù)的患者，所有患者均符合種植牙修復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)，并自愿簽署知情同意書，兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析無差異性（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組種植牙進(jìn)行即刻修復(fù)，利用拍牙片分析和掌握患者牙槽骨的骨量，精細(xì)操作下拔除患牙，避免發(fā)生骨折或骨缺失現(xiàn)象，拔牙后將窩內(nèi)軟組織和碎骨清除干凈。采用擴(kuò)大鉆和向?qū)с@對(duì)牙槽窩進(jìn)行加深，擴(kuò)大種植床，徹底清除碎屑并植入種植體。

對(duì)照組種植牙進(jìn)行延遲修復(fù)，與觀察組方式相同。拔除患牙3～6個(gè)月后，傷口基本愈合后植入種植體，再過3～6個(gè)月，在骨融合期進(jìn)行種植體修復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)價(jià)患者的疼痛程度，0-10分由無痛轉(zhuǎn)換到疼痛劇烈。觀察兩組患者種植體穩(wěn)定期（ISQ值）[1]、治療周期以及并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥有牙周組織紅腫、牙周松動(dòng)以及牙周組織溢膿。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料采用（±s）來表示，計(jì)數(shù)資料的表示采用%，組間對(duì)比展開t或者x2檢驗(yàn)，若兩組對(duì)比具有顯著差異，P＜0.05。

2 結(jié) 果

兩組患者的ISQ值和并發(fā)癥發(fā)生率之間無明顯差異性（P＞0.05）；觀察組患者的VAS評(píng)分和治療周期顯著優(yōu)于對(duì)照組，有較大差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療情況比較（±s）

表1 兩組患者臨床治療情況比較（±s）

并發(fā)癥發(fā)生率（%）觀察組 50 65.8±9.1 1.1±0.5 2.6±1.0 12.0對(duì)照組 50 65.7±8.9 3.2±0.9 6.3±1.9 10.0 x2/t - 10.25 9.46 8.12 3.05 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05組別 n ISQ值（分）VAS評(píng)分（分）治療周期（月）

3 討 論

牙齒外傷屬于臨床上常見的一種急癥，醫(yī)師診斷時(shí)需要對(duì)患者的全身進(jìn)行檢查，觀察是否存在顱腦損傷或其他部位骨折等情況，若存在即可進(jìn)行搶救措施。牙齒外傷一般伴有牙槽突然折斷和牙齦撕裂等癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行治療[2]。牙齒外傷后需要及時(shí)進(jìn)行修復(fù)，減少因?yàn)榧膊≈芷陂L(zhǎng)引發(fā)其他并發(fā)癥的發(fā)生增加患者的痛苦，同時(shí)牙齒外傷對(duì)患者的外觀形象造成一定的影響，種植牙是臨床上治療牙齒外傷的重要手段，即刻修復(fù)可使患者的咀嚼功能及早恢復(fù)正常，提高了患者的生活質(zhì)量。本次主要對(duì)我院80例牙齒外傷后種植體修復(fù)的患者進(jìn)行研究，結(jié)果表明，兩組患者的ISQ值和并發(fā)癥發(fā)生率之間無明顯差異性（P＞0.05）；觀察組患者的VAS評(píng)分和治療周期顯著優(yōu)于對(duì)照組，有較大差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明牙齒外傷后種植體即刻和延遲修復(fù)患者的療效沒有較大的區(qū)別，但是即刻修復(fù)后患者的治療周期較短、疼痛程度較輕，有助于患者正常生活和工作的恢復(fù)[3]。

綜上所述，牙齒外傷后種植牙延遲修復(fù)和即刻修復(fù)的療效相似，但是即刻修復(fù)后患者的治療周期明顯縮短、VAS評(píng)分明顯降低，可在臨床上對(duì)患者進(jìn)行即刻修復(fù)。

[1]項(xiàng)琳怡,彭 沖.牙齒外傷后種植牙延遲修復(fù)與即刻修復(fù)的效果對(duì)比[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,10(11):118-119.

[2]段衛(wèi)斌.探討牙齒外傷后種植牙即刻修復(fù)的療效[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,8(6):17-17,20.