黃立穎
(遼源市第二人民醫(yī)院檢驗科,吉林 遼源 136200)
糖尿病是內(nèi)分泌代謝科的常見慢性、終身性疾病之一,分為1型糖尿病和2型糖尿病,后者居多,其主要特點是高血糖,隨著我國人口老齡化趨勢以及生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的改變,本病的發(fā)病率明顯升高,目前已成為危害人類健康的“三大殺手”之一[1]。由于本病為終身性疾病,長期的糖代謝紊亂、脂代謝紊亂及蛋白質(zhì)代謝紊亂等會引起多器官、多系統(tǒng)的損害,如心、腎、眼、神經(jīng)等[2],故而需要積極診斷、積極治療。糖尿病的檢查方法較多,如血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體等,但血糖檢測和尿糖檢測是最常規(guī)、最普及的方法。本文即重點分析了血糖檢測和尿糖檢測在糖尿病患者診斷中的價值,現(xiàn)報道如下。
選擇2016年10月~2017年4月吉林省遼源市第二人民醫(yī)院收治的60例糖尿病患者做為研究對象,其中男20例,女40例,年齡46.5~70歲,平均年齡(53.6±4.4)歲,病程1年~13.5年,平均病程(7.2±1.8)年。全部患者均符合中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會制定的“糖尿病”診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],且排除合并有排自身免疫性疾病、腫瘤、肝腎功能異常、心功能衰竭等疾病,并簽署本研究知情同意書者。
所有患者在同一日期進行血糖檢測及尿糖檢測,囑患者在留取標(biāo)本當(dāng)日晨起時保持空腹,抽取靜脈血1.5 mL,并于早餐后2h再抽取靜脈血1.5 mL;留取晨尿5 mL。所有患者的尿液分析儀、生化分析儀均相同。其中尿糖檢測采用尿液分析儀配套試紙,血糖檢測采用葡萄糖氧化酶法。
①血糖評定標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖>6.1 mmol/L,餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L,為血糖異常,可診斷為“糖尿病”。②尿糖評定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)試紙進行判斷,分為-、±、1+、2+、3+等5個維度,其中±、1+、2+、3+等為尿糖升高。
全部數(shù)據(jù)均選擇SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計數(shù)資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗,以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
血糖檢測及尿糖檢測結(jié)果見表1。
表1 血糖檢測及尿糖檢測結(jié)果(mmol/L)
由表1可見,本組60例糖尿病患者,尿糖檢測值與空腹血糖檢測值、餐后2小時檢測值呈正相關(guān),尿糖濃度越高,則血糖濃度相應(yīng)升高;其中6例尿糖檢測值為陰性者,其血糖濃度有升高的趨勢。
血糖是指血液中葡萄糖含量,其受飲食、神經(jīng)系統(tǒng)、激素等影響,當(dāng)出現(xiàn)不平衡時,會出現(xiàn)血糖升高或降低。當(dāng)進食后,血糖會隨之升高,至餐后3h則恢復(fù)至正常,故而餐后2h血糖檢測十分重要,可以反應(yīng)胰島素分泌缺陷的情況,對糖尿病的早期診斷也具有十分重要的意義。而尿糖檢測也是一種診斷糖尿病的手段,在正常狀態(tài)下,腎小球濾液中葡萄糖的濃度和血漿中的濃度一致,如果濾液中葡萄糖濃度超過腎小球能夠承受的最高限時,則尿液中會相應(yīng)的出現(xiàn)不能被吸收的葡萄糖,即為尿糖。本研究表明尿糖檢測值與空腹血糖檢測值、餐后2小時檢測值呈正相關(guān),尿糖濃度越高,則血糖濃度相應(yīng)升高,結(jié)果和相關(guān)報道一致。
[1]楊曉曼.血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值[J].糖尿病新世界,2015,35(3):2-3.
[2]陳會枝,王憲紅.糖尿病診斷中血糖與尿糖檢驗應(yīng)用的臨床意義[J].糖尿病新世界,2015,35(22):193-195.