張 莉

（太原市第八人民醫(yī)院，山西 太原 030012）

選取2016年4月～2017年4月我院收治的行肝膽外科圍手術(shù)的患者90例，均給予常規(guī)護(hù)理，其中觀察組又采用個(gè)性化護(hù)理策略，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的行肝膽外科圍手術(shù)的患者90例，作為本次的研究對(duì)象，男女比例為：55:35?，F(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)將其隨機(jī)分為兩組，觀察組45例年齡30～62歲，平均年齡（48.2±8.8）歲；對(duì)照組45例年齡29～63歲，平均年齡（47.9±9.3）歲。全部患者的臨床資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，無(wú)明顯差異，可開(kāi)展組間對(duì)比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即醫(yī)護(hù)人員向患者及其家屬就手術(shù)方案和注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的介紹與說(shuō)明，術(shù)前進(jìn)行各種常規(guī)檢查，術(shù)后進(jìn)行常規(guī)住院檢查，充分了解各方面的需求，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜止痛。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理策略，具體如下：

第一，在患者中間展開(kāi)積極的健康教育，如宣講、講座和座談等，詳細(xì)介紹與疾病有關(guān)的知識(shí)，重點(diǎn)介紹手術(shù)預(yù)期效果，幫助患者樹(shù)立并強(qiáng)化治療信心，促進(jìn)治愈率的極大提高。

第二，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行細(xì)致的觀察，針對(duì)存在心理障礙的患者可以通過(guò)溝通與交流、鼓勵(lì)與支持等，積極的對(duì)其心理進(jìn)行疏導(dǎo)，消除負(fù)面情緒。

第三，術(shù)后做好基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員在引流護(hù)理過(guò)程中需要仔細(xì)觀察引流液的流量、性狀、顏色、異味等，并進(jìn)行記錄，一旦出現(xiàn)異常情況則需要立即通知主治醫(yī)生。

第四，向患者和家屬耐心的講解術(shù)后治療的重要性，如引流管的放置等，以此來(lái)不斷強(qiáng)化和提高醫(yī)療安全意識(shí)。

第五，強(qiáng)化術(shù)后觀察，預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)；出院前科學(xué)診斷患者的疾病情況與治療效果，在此基礎(chǔ)上制定家庭護(hù)理計(jì)劃，不斷鞏固治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

利用SDS（抑郁）和SAS（焦慮）量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的抑郁和焦慮情況進(jìn)行比較；利用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度和質(zhì)量表，來(lái)相應(yīng)進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表示滿(mǎn)意度和質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間率對(duì)比取x2檢驗(yàn)（或t檢驗(yàn)），P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀況

兩組患者護(hù)理前SDS評(píng)分和SAS評(píng)分差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者的抑郁和焦慮情況均有所改善，但是觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況的比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況的比較（±s）

組別 n SDS評(píng)分 SAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 45 62.17±3.78 40.76±2.89 64.07±4.03 41.13±3.07對(duì)照組 45 61.43±2.96 53.51±6.72 63.68±3.54 55.67±5.96 t 0.9118 10.3115 0.4301 12.8307 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者的滿(mǎn)意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組的滿(mǎn)意度評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（99.2±7.8）分和（98.5±5.8）分，對(duì)照組分別為（95.6±5.3）分和（90.2±6.7）分，組間差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，隨著護(hù)理觀念不斷深入發(fā)展，心理護(hù)理、臨床路徑護(hù)理以及快速康復(fù)護(hù)理等逐漸在應(yīng)用到臨床上。個(gè)性化護(hù)理作為新型護(hù)理模式的一種，可以針對(duì)患者的臨床特點(diǎn)、病情變化和具體需求等展開(kāi)護(hù)理，做到具體問(wèn)題具體分析，有效解決切實(shí)需求，從而可以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果顯著提高。在本次研究中，觀察組經(jīng)過(guò)護(hù)理后，抑郁和焦慮程度明顯低于對(duì)照組，且極大的提高了護(hù)理質(zhì)量和滿(mǎn)意度評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理當(dāng)中，基于自身應(yīng)用價(jià)值高，不僅有助于緩解焦慮和抑郁情緒，并且可以提高護(hù)理質(zhì)量和滿(mǎn)意度評(píng)分。

[1]侯雪松.肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的臨床價(jià)值探討[J].雙足與保健,2017,26(12):50-51.

[2]賴(lài)建明.系統(tǒng)心理干預(yù)對(duì)肝膽外科圍手術(shù)期患者焦慮情緒及術(shù)后康復(fù)情況的影響[J].雙足與保健,2017,26(11):64+66.