王雪梅

（滁州市第一人民醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

胃癌是一種比較常見的消化道惡性腫瘤，胃癌患者年齡集中于50-70歲，不過年齡低于35歲的年輕胃癌患者也很常見，而且年輕胃癌群體的比例呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[1]。本次研究將我院于2015年8月～2017年8月接收并應(yīng)用全胃切除術(shù)實施治療的胃癌患者80例作為研究樣本，探究對應(yīng)用全胃切除術(shù)實施治療的胃癌患者在術(shù)后應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式開展護(hù)理工作的護(hù)理結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年8月，我院接收并應(yīng)用全胃切除術(shù)實施治療的胃癌患者80例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的胃癌患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組40例。對照組患者中男女比例為24:16，年齡在23～71歲，平均為（52.28±2.19）歲；觀察組患者中男女比例為25:15，年齡在21～72歲，平均為（51.14±2.42）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

首先給予全部患者常規(guī)基礎(chǔ)性治療方式，包含抗感染、降壓、止血等。對照組患者在全胃切除術(shù)后采取腸外營養(yǎng)支持方式的護(hù)理模式，一周后逐漸應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。觀察組在全胃切除術(shù)后采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理模式，給予患者胃腸營養(yǎng)液，起始體積為600毫升，隨后營養(yǎng)液體積逐天增加，每次增加幅度在300～400毫升。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者各項營養(yǎng)指標(biāo)、腸功能指標(biāo)的改善狀況。其中營養(yǎng)指標(biāo)包含血紅蛋白水平、白蛋白水平、血總蛋白水平，腸功能指標(biāo)包含肛門排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會被保存在excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，期間將會用到SPSS 13．0軟件。我們采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來表達(dá)計量資料，同時對組間比較進(jìn)行t檢驗，使用（%）來表示計數(shù)資料，行x2檢驗，滿足P＜0.05這個條件時才能表明這些數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實驗結(jié)果來看，給予對應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者各項營養(yǎng)指標(biāo)、腸功能指標(biāo)的改善狀況均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項營養(yǎng)指標(biāo)、腸功能指標(biāo)的改善狀況對比（±s）

表1 兩組患者各項營養(yǎng)指標(biāo)、腸功能指標(biāo)的改善狀況對比（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 營養(yǎng)指標(biāo) 腸功能指標(biāo)血紅蛋白 白蛋白 血總蛋白 肛門排氣時間 腸鳴音恢復(fù)時間對照組 40 105.2±15.8 31.1±7.9 72.5±6.3 83.6±9.4 75.3±11.4觀察組 40 114.3±18.2 36.1±6.9 79.5±8.1 48.2±7.9 52.1±6.9

3 討 論

胃癌是一種臨床上十分常見的消化道惡性腫瘤，早期胃癌患者并不具備顯著性臨床表征，因此早期胃癌難以覺察，一經(jīng)診斷便是中晚期胃癌癥狀[2]。目前，臨床上通常采取全胃切除術(shù)作為胃癌病癥的主要手術(shù)治療方式，也是首選治療方式，不過給予手術(shù)治療后，重建的消化道尚不具備很好的消化、吸收能力[3]。因此，應(yīng)在術(shù)后給予胃癌患者適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持及相關(guān)護(hù)理方式，幫助患者早日康復(fù)。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者的血紅蛋白水平、白蛋白水平、血總蛋白水平等各項營養(yǎng)指標(biāo)均顯著高于對照組，觀察組患者的肛門排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間等各項腸功能指標(biāo)相較于對照組，縮短趨勢顯著。

綜上所述，對應(yīng)用全胃切除術(shù)實施治療的胃癌患者在術(shù)后應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式開展護(hù)理工作，護(hù)理結(jié)果顯著，對患者營養(yǎng)狀況的改善具有積極作用，同時能夠促使患者腸功能逐漸恢復(fù)，加快患者康復(fù)進(jìn)程。

[1]葛月萍,陳揚波,房海娟,等.胃癌全胃切除術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(12):105-107,111.

[2]朱愛華.胃癌全胃切除術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(1):102-103.

[3]楊愛麗.胃癌全胃切除術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(13):11-12.