陳書巧

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 鹽城 224000）

PICC是經(jīng)外周置入的中心靜脈導(dǎo)管，我院自2001年開展PICC置管這一技術(shù)以來，從年置管量幾十例到2016年的年置管千余例，數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì)。正常情況下，導(dǎo)管需要每周維護(hù)1～2次，維護(hù)成為保證導(dǎo)管正常使用的關(guān)鍵[1]。我院于2013年成立了PICC門診，由專職的腫瘤?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)門診病人的維護(hù)和全院的置管工作，門診維護(hù)量為每月400多例，置管量為100多例，患者經(jīng)常有集中排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象，針對(duì)這一現(xiàn)象，從2017年1月開始我們利用微信公眾號(hào)行時(shí)間分割法對(duì)PICC維護(hù)患者開展了預(yù)約服務(wù)，有效的解決了門診排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象，縮短了患者等待的時(shí)間，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年11月5日～15日PICC門診的所有帶管患者為A組，2017年2月2日～12日PICC門診所有的導(dǎo)管患者為B組，兩組患者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差別無顯著意義，具有可比性。

1.2 方法

（1）統(tǒng)計(jì)A組患者從到達(dá)PICC門診就診開始到進(jìn)行維護(hù)的平均時(shí)間，此時(shí)間為進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)的等待時(shí)間。

（2）建立微信平臺(tái)，印刷二維碼宣傳圖片，該微信平臺(tái)分為三個(gè)功能模塊，分別為：門診介紹、健康教育、門診預(yù)約。其中門診預(yù)約的功能中可以選擇服務(wù)項(xiàng)目，如：輸液港維護(hù)，PICC維護(hù)、PICC拔管。門診預(yù)約功能我們借鑒網(wǎng)上售電影票選座的方法，將上午九時(shí)到十一時(shí)平均分成12等分，每十分鐘為一個(gè)座位，每個(gè)座位僅對(duì)應(yīng)一個(gè)患者，患者可任意選擇時(shí)間段和服務(wù)項(xiàng)目，輸入姓名和手機(jī)號(hào)碼后提交即成功，收到預(yù)約后，PICC門診的護(hù)士可以看到預(yù)約的患者數(shù)量、姓名、服務(wù)項(xiàng)目。

（3）2016年11月16日～2017年1月31日期間對(duì)病房及門診置管患者進(jìn)行預(yù)約方法的宣教，同時(shí)有志愿者在門診幫助患者掃碼和進(jìn)行預(yù)約服務(wù)。

（4）統(tǒng)計(jì)B組患者從到達(dá)PICC門診就診開始到進(jìn)行維護(hù)的平均時(shí)間，此時(shí)間為進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)的等待時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS l8.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)比兩組患者平均候診時(shí)間。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組患者平均候診時(shí)間比較

3 討 論

（1）隨著科技的發(fā)展，智能手機(jī)已經(jīng)普及，利用微信的分時(shí)段預(yù)約功能對(duì)門診維護(hù)患者進(jìn)行分流，可以避免患者集中排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象，通過對(duì)比兩組患者等待時(shí)間可以發(fā)現(xiàn)，利用時(shí)間分割法進(jìn)行預(yù)約服務(wù)后，患者的等待時(shí)間從A組的平均29.5 min到B組的平均9.7 min，縮短了排隊(duì)就診時(shí)間，同時(shí)護(hù)理人員還可以根據(jù)預(yù)約患者的人數(shù)有效的安排日常工作，避免了人力資源的浪費(fèi)。

（2）利用微信公眾服務(wù)平臺(tái)行預(yù)約服務(wù)的同時(shí)還可以獲得我們推送的關(guān)于PICC導(dǎo)管居家護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，也可以在微信上留言，加強(qiáng)護(hù)患溝通[2]。

（3）關(guān)于棄約問題，正常我們的微信號(hào)預(yù)約的截止時(shí)間是前一天的24時(shí)，在此之前，可以修改或取消預(yù)約時(shí)間，逾時(shí)為自動(dòng)放棄[3]。

4 結(jié) 論

在科技高度發(fā)展的信息化時(shí)代，將先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)與護(hù)理工作相結(jié)合可以有效的提高工作效率，提高患者的滿意度，體現(xiàn)出“以病人為中心的”服務(wù)理念。利用微信平臺(tái)的時(shí)間分割法對(duì)門診患者進(jìn)行預(yù)約服務(wù)縮短了患者的等待時(shí)間，提高了護(hù)理門診的工作效率[3]。

[1] 李秀鳳,劉夢(mèng)霞,楊秀芹.PICC維護(hù)門診微信預(yù)約服務(wù)及延續(xù)性護(hù)理的體會(huì)[J].臨床護(hù)理,2016,9(17):159-160.

[2] 宋歡歡,高 偉,孫媛媛,等.基于微信公眾平臺(tái)PICC維護(hù)網(wǎng)的建立與管理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(9):1-4.

[3] 劉臘根,孟愛鳳,陳傳英,等．P1CC維護(hù)網(wǎng)絡(luò)的建立與管理[J]．護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(16):46-47.