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        慢性阻塞性肺疾病聯(lián)合吸入沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑治療前后肺功能變化研究及臨床評(píng)價(jià)

        2018-01-19 05:11:31王鵬飛
        關(guān)鍵詞:卡松沙美特羅

        王鵬飛

        (晉城煤業(yè)集團(tuán)長(zhǎng)平公司王臺(tái)醫(yī)院內(nèi)科,山西 晉城 048006)

        慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸內(nèi)科常見(jiàn)疾病,病發(fā)后往往呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展,對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響,所以我們應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者實(shí)施治療,目前臨床可用的治療方法較多,本次則著重分析沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑的用藥效果,目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)將研究詳情做出報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將我院2013年6月~2017年6月間收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者作為本次研究對(duì)象,按照其治療方法不同將其分為對(duì)照組(常規(guī)治療)和觀察組(聯(lián)合吸入沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑治療)。對(duì)照組25例患者中男14例、女11例,患者年齡為52~68歲,平均年齡(58.32±2.03)歲;觀察組25例患者中男15例、女10例,患者年齡為52~69歲,平均年齡(58.64±2.11)歲;兩組患者基本資料無(wú)顯著差異(P>0.05),故組間可實(shí)施比較。

        1.2 方法

        針對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)治療,即指導(dǎo)患者戒煙戒酒,給予化痰止咳干預(yù),同時(shí)按照患者有無(wú)感染情況給予抗生素。觀察組聯(lián)合吸入沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑治療,即以對(duì)照組治療作為基礎(chǔ),對(duì)患者使用沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑吸入,1天2次,1次兩噴。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月后觀察其情況。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo),包括第1秒用力呼氣容積(FEV1),呼氣流速峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)等,按照組別記錄兩組患者數(shù)據(jù)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行整理,計(jì)量資料用(±s)表示,并用t檢驗(yàn);檢驗(yàn)所得P值,滿足P<0.05則認(rèn)為差異明顯。

        2 結(jié) 果

        兩組患者治療前肺功能無(wú)顯著差異,經(jīng)過(guò)分組治療后觀察組改善相對(duì)明顯。見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者肺功能比較( ±s)

        表1 兩組患者肺功能比較( ±s)

        注:*表示和對(duì)照組治療后存在顯著差異(P<0.05)

        組別 時(shí)期 FEV1 PEF(L) FVC(L)對(duì)照組 治療前 0.31±0.04 2.65±0.32 0.47±0.07治療后 0.35±0.06 3.44±1.01 0.48±0.08觀察組 治療前 0.32±0.05 2.65±0.31 0.47±0.08治療后 0.46±0.07* 4.33±1.03* 0.73±0.11*

        3 討 論

        慢性阻塞性肺疾病在臨床較為常見(jiàn),疾病發(fā)生對(duì)于患者產(chǎn)生的影響表現(xiàn)在多方面,而臨床目前經(jīng)過(guò)大量研究認(rèn)為,在治療時(shí)我們應(yīng)該將改善患者的肺功能作為重點(diǎn),使得患者通過(guò)治療取得較好的預(yù)后[1]。本次研究中,兩組患者治療前肺功能無(wú)顯著差異,經(jīng)過(guò)分組治療后觀察組改善相對(duì)明顯,且組間存在顯著差異(P<0.05)。其機(jī)制可能為,觀察組所用的沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑屬于長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入糖皮質(zhì)激素的復(fù)合制劑,其中沙美特羅可作用于患者的腎上腺素受體,使得患者的支氣管平滑肌得到松弛,且可以長(zhǎng)效對(duì)患者起到作用,進(jìn)而糾正患者的支氣管癥狀[2]。丙酸氟替卡松可對(duì)患者氣道炎癥產(chǎn)生作用,使得支氣管平滑肌對(duì)于受體激動(dòng)劑的敏感性增加,進(jìn)而減緩患者機(jī)體耐藥性,通過(guò)持續(xù)性用藥,則可以顯著改善患者情況[3]。同時(shí)在基層醫(yī)院實(shí)施治療時(shí),該藥物操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)滿足了臨床需求,因此推薦使用。

        慢性阻塞性肺疾病聯(lián)合吸入沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑治療,可以改善患者肺功能,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

        [1] 許迎輝,李 響,韓玉英.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/丙酸氟替卡松吸入治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(3):146-149.

        [2] 潘 琪,林海燕.噻托溴銨與沙美特羅/丙酸氟替卡松聯(lián)合吸入在重度慢性阻塞性肺疾病緩解期的臨床應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué),2015,37(8):698-700.

        [3] 胡中英.吸入沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉劑對(duì)COPD急性期及穩(wěn)定期的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(4):47-48.

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