陳曉亮

（齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

小兒重癥腦炎具有發(fā)病急、治愈慢，愈后效果差及死亡率高等特點，臨床治療主要采用激素類藥物，但治療中發(fā)現(xiàn)，其治療效果并不理想[1]。近年臨床針對小兒重癥腦炎推出了聯(lián)合治療法，并已在臨床治療中得到了良好的臨床效果。為進一步核實聯(lián)合治療法的臨床療效，本次研究采用了丙種球蛋白聯(lián)合甲基強的松龍治療小兒重癥腦炎，并將其與單獨激素類藥物進行對比。結(jié)果顯示，聯(lián)合治療法的臨床療效確實良好，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院收治的小兒重癥腦炎患者50例作為研究分析對象，采用隨機選取的方式將其分成研究組和對照組各25例。研究中包括男性患兒12例，女性患者為13例，年齡3～15歲，平均年齡為（9.0±1.3）歲，對照組中包括男性患兒14例，女性患兒11例，年齡4～13歲，平均年齡為（8.5±1.2）歲，組間患者基本資料對比，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用地塞米松，每日用量為0.15 mg/（kg·d），以5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，每日1次，待患兒癥狀減輕后，改用口服藥物潑尼松，每日用量為1.00 mg（kg·d），服用2天后降低口服劑量。研究組采取丙種球蛋白1.00 g/（kg·d）聯(lián)合甲基強的松龍20～30 mg／（kg·d）靜脈滴注。兩組患者均治療1個月。

1.3 療效判定

臨床癥狀基本恢復正常，炎癥均徹底消失為“顯效”；臨床癥狀明顯改善，炎癥基本消失為“有效”；臨床癥狀無改善為“無效”。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，組間資料計量（x士s）表示，行t檢驗；療效對比以（n，%）表示，采用x2檢驗，有統(tǒng)計學意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組臨床療效總有效率為96.0%，明顯優(yōu)于對照組的84.0%，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對比情況 [n（%）]

3 討 論

小兒重癥腦炎的臨床癥狀表現(xiàn)為患兒發(fā)熱、抽搐、昏迷、肢癱及意識障礙、顱內(nèi)壓增高等，若治療不及時，將會嚴重威脅患兒的生命安全[2]。臨床針對該病主要采用激素類藥物治療，但治療過程中發(fā)現(xiàn)，其治療效果并不理想，因治療效果不佳，導致患兒身體癥狀加重，給治療增加了更大的難度，所以針對小兒重癥腦炎應(yīng)盡早采取有效的控制措施，確?；純荷踩玔3]。本次研究中針對小兒重癥腦炎采用了丙種球蛋白聯(lián)合甲基強的松龍進行治療，并將其與單獨激素類藥物進行了療效對比。結(jié)果顯示，采用丙種球蛋白聯(lián)合甲基強的松龍治療的患兒治療后的臨床療效總有效率為96.0%，明顯優(yōu)于采用激素類藥物治療的84.0%，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過結(jié)果表明，丙種球蛋白聯(lián)合甲基強的松龍治療小兒重癥腦炎的臨床療效顯著，治療中采用的丙種球蛋白具有較高的抗炎作用，可快速改善病毒細胞免疫功能，同時采用的甲基強的松龍具有產(chǎn)生抑制炎癥介質(zhì)的能力，可有效控制炎性滲出。在兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用下可起到相互協(xié)同作用，使治療效果得到明顯提高，加快患兒治愈速度，確保了患兒生命安全，該治療方法值得臨床推廣應(yīng)用[4]。

[1] 景煥清.小劑量甲基強的松龍聯(lián)合大劑量丙種球蛋白治療小兒重癥肺炎的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2013,1(05):131-132.

[2] 陸媚婷,林 捷,許桂韓,等.丙種球蛋白聯(lián)合甲基強的松龍治療小兒重癥腦炎的療效評價[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,26啊(6):1136-1138.

[3] 陳 杰,袁 捷,韓祖成,等.納洛酮聯(lián)合丙種球蛋白在小兒重癥病毒性腦炎中的臨床療效及安全性分析[J].中國生化藥物雜志,2016,15(1):137-138.

[4] 錢 丹,姜勇超.甲基強的松龍聯(lián)合丙種球蛋白治療重癥病毒性腦炎的療效[J].職業(yè)與健康,2012,27(10):1187-1188.