陳彩珍

（湖北孝昌季店衛(wèi)生院，湖北 孝感 432900）

冠心病屬于一種由冠狀動脈斑塊形成的心臟疾病，表現(xiàn)為心肌供血嚴重不足[1]。冠心病的主要發(fā)病群體為老年人，近年來，隨著社會人口老齡化趨勢的發(fā)展，老年冠心病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢?；颊叱０橛袣獯?、胸部壓榨性疼痛等臨床癥狀，嚴重者最終可導致器質(zhì)性障礙或者出現(xiàn)心肌功能性障礙。若未得到及時治療，隨著病情發(fā)展，患者甚至可引發(fā)心力衰竭，對老年人的生命安全以及生活質(zhì)量造成極大的影響。冠心病屬于心力衰竭發(fā)生的主要原因，因此，臨床應加強早期對冠心病的診治。相關研究表示[2]，血清尿酸與心衰的發(fā)生具有較為密切的聯(lián)系，故此，本次研究中，特選取本院收治的部分老年冠心病患者作為研究對象，將其血清尿酸檢驗結(jié)果與老年健康人員進行對比，總結(jié)血清尿酸檢驗在老年冠心病患者診斷中的臨床價值。相關研究內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中實驗組對象均選自于本院2015年9月～2016年9月期間收治的40例老年冠心病患者，對照組對象為同期于我院進行健康體檢的老年健康人員（40例）。對照組：男性25例，女性15例；年齡最小者為62歲，最大者為80歲，平均（76.54±3.51）歲。實驗組40例患者中，男性患者23例，女性患者17例；年齡最小限值為61歲，最大限值為79歲，平均年齡為（75.48±3.64）歲。兩組觀察對象的性別、年齡對比差異并不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可相互對比。

1.2 方法

所有觀察對象均接受實驗室相關指標檢測，于入院第二天清晨，在空腹狀態(tài)下，抽取4ml的肘正中靜脈血，離心后，分離血清。采用全自動生化分析儀進行檢測，檢測指標主要包括直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素以及血清尿酸。

1.3 觀察指標

分析對比兩組觀察對象直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素以及血清尿酸的檢測水平，并通過隨訪觀察其心力衰竭發(fā)生的概率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0軟件核對文中相關數(shù)據(jù)，并進行統(tǒng)計學分析。其中計量資料以均數(shù)±標準差形式表示，組間數(shù)據(jù)使用t檢驗；計數(shù)資料以“%”形式表示，組間數(shù)據(jù)使用卡方檢驗。若組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組觀察對象的實驗室指標檢測結(jié)果

實驗組老年冠心病患者的膽紅素各水平均低于對照組，且血清尿酸水平均高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組觀察對象的實驗室指標檢測結(jié)果（ ±s，μmol/L）

表1 對比兩組觀察對象的實驗室指標檢測結(jié)果（ ±s，μmol/L）

組別 直接膽紅素 間接膽紅素 總膽紅素 血清尿酸實驗組 10.25±2.21 4.13±1.20 5.66±2.34 476.52±35.14對照組 15.33±3.18 6.35±1.47 9.42±1.43 271.33±31.29

2.2 比較兩組心力衰竭發(fā)生的情況

經(jīng)過1年隨訪發(fā)現(xiàn)，實驗組老年冠心病患者心力衰竭發(fā)生率明顯高于對照組（老年健康人員），P＜0.05。見表2。

表2 比較兩組心力衰竭發(fā)生的情況（n，%）

3 討 論

在我國，冠心病屬于一種非常多見的心腦血管疾病。該疾病在老年人中具有較高的發(fā)病率，隨著病情的不斷發(fā)展，患者可誘發(fā)心力衰竭，進一步增加了老年冠心病患者的治療難度以及死亡風險[3]。因此，早期診治冠心病對于老年患者至關重要。

臨床對于診斷冠心病的方法，主要具有冠狀動脈造影、心電圖等。隨著醫(yī)療技術的進步和不斷發(fā)展，將血清檢驗應用于老年冠心病的臨床診斷中的價值越發(fā)突出。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組老年冠心病患者的膽紅素水平均低于對照組（老年健康人員），且血清尿酸值高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于老年冠心病患者，應盡早檢測血清尿酸，進行心力衰竭預防工作。

[1] 王 婷,等.尿酸對老年冠心病患者介入術后凝血及血小板功能的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2016,18(6):593-596.

[2] 方 燁,等.老年冠心病心力衰竭患者血清總膽紅素及尿酸水平與其心功能的關系[J].中國醫(yī)師雜志,2015,17(12):1882-1884.

[3] 王玉紅.血清尿酸檢驗在老年冠心病患者診斷中的臨床價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2016,4(23):97-98.