彭 韜，匡中國，羅品蘭，曾佑紅，孫桂蘭

(興義市人民醫(yī)院感染性疾病科，貴州 黔西南 562400)

艾滋病和肺結(jié)核均為全球性的傳染性疾病，艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征[1]，而肺結(jié)核是艾滋病患者較為常見的一種機(jī)會感染性疾病，艾滋病患者并發(fā)肺結(jié)核的可能性是正常人的30倍[2]。筆者選取30例患者進(jìn)行本次研究是為了探究探究艾滋病合并肺結(jié)核的臨床診斷和治療的方法，以為臨床提供依據(jù)，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取就診于我院的艾滋病合并肺結(jié)核的患者30例為研究對象，男女患者比例為19/11；年齡最小27歲，最大47歲，平均年齡（36.29±6.54）歲；艾滋病的感染途徑：性傳播30例，婚姻狀況：未婚8例、已婚17例、離異5例。

1.2 診斷方法

初篩陽性患者于疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確診。免疫學(xué)檢驗法：影像學(xué)檢查：30例患者均行胸部CT檢查。

1.3 治療方法

抗結(jié)核治療：給予患者異煙肼片（西南藥業(yè)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H50021470）、利福平膠囊（沈陽雙鼎制藥有限工司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20050725）、吡嗪酰胺片（廣東臺城制藥公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44020947）和乙胺丁醇片（西南藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H50020137）進(jìn)行抗結(jié)核治療，患者需要服用9個月～1年。

抗病毒治療：在抗結(jié)核藥物服用1個月后給予患者國家免費抗病毒藥物：拉米夫定片和替諾福韋、依非韋倫進(jìn)行抗病毒治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0軟件分析和處理研究數(shù)據(jù)，P＜0.05，則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者治療前后免疫功能的變化：30例患者治療后的免疫功能明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療前后免疫功能的變化（ ±s）

表1 患者治療前后免疫功能的變化（ ±s）

時間 CD4+水平治療前 27.84±6.29治療后 31.08±5.62 t 2.1039 P＜0.05

3 討 論

艾滋病合并肺結(jié)核患者的臨床表現(xiàn)以咳嗽、咳痰、持續(xù)發(fā)熱、盜汗、痰中帶血、淋巴結(jié)腫大等為主，具有多樣化和混合性，增加了艾滋病患者并發(fā)其他感染及死亡的幾率[3-6]。有研究指出約艾滋病合并肺結(jié)核患者的死亡人數(shù)在全球艾滋病患者死亡人數(shù)中所占的比例為1/3.

[1] 秦妮芳,司慧勇.CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)在艾滋病合并肺結(jié)核實驗室診斷中的應(yīng)用價值[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,29(3):216-217.

[2] 胡麗萍.健康教育及心理干預(yù)對艾滋病合并肺結(jié)核患者治療依從性及護(hù)理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(10):1910-1911.

[3] 余復(fù)火,賴曉宇,黃培生.艾滋病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核患者胸部影像學(xué)特征的對比分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2015,9(16):3029-3032.

[4] 孫春枝,鄧愛花,劉 陽,等.艾滋病合并肺結(jié)核的臨床特點分析和治療[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(34):3-4.

[5] 王 宇,潘燕妮,梁道斌,等.T-SPOT.TB在艾滋病合并肺結(jié)核診斷中的臨床應(yīng)用價值[J].中外醫(yī)療,2017,16(32):32-34.

[6] 李洪智,張翰明,武艷霞,等.抗結(jié)核方案聯(lián)合薄芝糖肽注射液治療艾滋病合并繼發(fā)性肺結(jié)核療效觀察[C].2016全國慢性病診療論壇論文集.2016:109-110.