李忠明

（吉林市永吉縣醫(yī)院，吉林 永吉 132100）

隨著醫(yī)學臨床科技的不斷發(fā)展和進步，手術治療已然成為了醫(yī)治腸梗阻疾病患者的主要方法[1]。手術治療的目的在于解除患者的腸梗阻癥狀及預防其并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本文主要分析外科手術治療腸梗阻的臨床效果，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

一般資料

本研究對象選取2015年1月～2016年6月本院收治的腸梗阻疾病患者80例，上述腸梗阻疾病患者均按照相關標準進行精確診斷，且患者中均沒有患其他類型的并發(fā)癥及疾病。隨機將腸梗阻疾病患者分成兩組，各40例。研究組中患者年齡均在48歲至70歲間，平均年齡是59.5±5.4歲。對照組中患者年齡均在50歲至75歲間，平均年齡是60.1±2.4歲。所有上述子宮肌瘤疾病患者的家屬均已知曉病情，另外本次研究均不違背倫理學原則。兩組間一般資料，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法[3]

1.2.1 對照組

對照組中腸梗阻疾病患者采取保守的治療方式，所有患者在入院之后均給予常規(guī)的對癥治療，包括應用預防性抗生素、進行胃腸減壓以及禁食等。

1.2.2 研究組

研究組中腸梗阻疾病患者在正式手術之前均行輔助檢查，同時給予患者全身性麻醉。根據(jù)腸梗阻疾病患者不同的病因及不同的病變部位，給予針對性的治療方法。治療方法主要包括腸切開提取異物、腸切除、粘連松解、Hartmann術、腸吻合、腫瘤切除＋腸造瘺及腸扭轉的復位等。研究組中的40例腸梗阻患者中，給予12例患者行腸粘連的松解術；給予5例患者行纖維條索的切斷松解；給予3例患者行腸粘連的松解小腸部分的切除吻合術；給予4例患者行腸扭轉的復位術；因1例患者產(chǎn)生了腸壞死現(xiàn)象，故將其小腸切除；4例患者發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤，給予其中的2例患者右半結腸的切除術。

1.3 觀察指標

觀察兩組腸梗阻疾病患者的治療效果及術后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組腸梗阻疾病患者的治療效果及術后并發(fā)癥的發(fā)生情況使用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。其中治療效果及術后并發(fā)癥的發(fā)生情況是計數(shù)資料，應采用卡方檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表組間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組腸梗阻疾病患者的治療效果對比

①研究組中顯效患者是30例（75%），有效患者是9例（22.5%），無效患者是1例（2.5%），總體有效率是97.5%；②對照組中顯效患者是18例（45%），有效患者是11例（27.5%），無效患者是11例（27.5%），總體有效率是72.5%；③研究組的總體有效率較對照組的高出25%，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組腸梗阻疾病患者的治療效果對比 [n（%）]

2.2 兩組腸梗阻疾病患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況對比

研究組中切口感染：肺部感染：嘔吐：腹腔感染的例數(shù)比是1:2:0:1，并發(fā)癥的發(fā)生率是10%；對照組中切口感染：肺部感染：嘔吐：腹腔感染的例數(shù)比是7:3:4:6，并發(fā)癥的發(fā)生率是50%；研究組的發(fā)生率較對照組的低出40%，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腸梗阻疾病是一類變化快、起病急的外科性急腹癥，該疾病的病情較為復雜且難以估計，極易導致誤診[4]。臨床上應對腸梗阻疾病患者做出早期的診斷，并且應及時處理，以免延誤了手術而導致病情加重的現(xiàn)象發(fā)生，進而危害患者生命安全。常見嚴重的并發(fā)癥有腸絞榨、彌漫性的腹膜炎及腸壞死等，還有可能會發(fā)生感染性的休克癥狀。及時分析腸梗阻發(fā)生程度及選擇合適的治療方式對患者預后有極其重要影響[5]。

研究發(fā)現(xiàn)，①研究組中總體有效率是97.5%，對照組中總體有效率是72.5%，研究組的總體有效率較對照組的高出25%；②研究組的并發(fā)癥的發(fā)生率是10%，對照組的并發(fā)癥的發(fā)生率是50%，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率較對照組的低出40%；上述經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，外科手術為治療腸梗阻疾病患者的有效方法，值得臨床推廣。

[1] 楊海洲.手術治療腸梗阻的臨床探析[J].兵團醫(yī)學,2014,41(03):49-50.

[2] 張 丙.手術治療腸梗阻40例臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學,2013,34(34):7221-7222.

[3] 石開學.腹部外科手術后腸梗阻臨床治療分析[J].內蒙古中醫(yī)藥,2013,32(03):32-33.