張洪麗

（河北省故城縣醫(yī)院婦產(chǎn)二科，河北 衡水 253800）

隨著人們生活水平的不斷提高，患者對(duì)臨床治療中護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，目前，臨床上優(yōu)質(zhì)護(hù)理的使用較為廣泛。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者的疾病有重要的作用，可以促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量[1]。為了提高對(duì)患者疾病的護(hù)理質(zhì)量，本次對(duì)我院120例患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)護(hù)理，以下是本次研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016.05～2017.05收治的120例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組60例患者中男性35例，女性25例，年齡在23～75歲之間，平均年齡為（50.3±6.1）歲，觀察組60例患者中男性37例，女性23例，年齡在24～77歲之間，平均年齡為（50.6±6.5）歲，將兩組患者的基礎(chǔ)資料如性別、年齡等相比較發(fā)現(xiàn)差異性不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行分析。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理，包括：（1）建立專(zhuān)門(mén)護(hù)理小組：小組有醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)士，分析小組成員護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的監(jiān)測(cè)、計(jì)算以及資料收集等，要求護(hù)理人員熟練掌握其概念和操作。（2）確定敏感指標(biāo)為治療

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS1 9.0分析處理記錄的全部數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料采用%來(lái)表示，計(jì)量資料采用（±s）來(lái)表示，兩組之間的對(duì)比展開(kāi)x2或者t檢驗(yàn)，若組間有差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量

觀察組護(hù)理質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，有差異性（P＜0.05）和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、用藥錯(cuò)誤率、護(hù)理滿(mǎn)意度、疼痛評(píng)分準(zhǔn)確率、健康知識(shí)知曉率、手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率以及康復(fù)活動(dòng)執(zhí)行率。（3）數(shù)據(jù)收集和評(píng)估：動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)護(hù)理小組成員、相關(guān)護(hù)理人員以及患者，采用問(wèn)卷調(diào)查方式分析敏感指標(biāo)的情況。（4）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：定期整合和排序各項(xiàng)指標(biāo)中出現(xiàn)的問(wèn)題，統(tǒng)計(jì)其百分率，將多次出現(xiàn)的問(wèn)題作為護(hù)理服務(wù)改進(jìn)的主要方向。定期進(jìn)行護(hù)理討論，分析持續(xù)性改進(jìn)中存在的問(wèn)題，進(jìn)行科學(xué)性的調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者不良事件發(fā)生率，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)采用問(wèn)卷調(diào)查表，包括有專(zhuān)科技能、基礎(chǔ)護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)事件評(píng)估與處理、患者身份識(shí)別以及藥物管理五項(xiàng)，每項(xiàng)10分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（ ±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（ ±s，分）

組別 n 專(zhuān)科技能 基礎(chǔ)護(hù)理 風(fēng)險(xiǎn)事件評(píng)估與處理 患者身份識(shí)別 藥物管理觀察組 60 9.2±0.6 9.0±0.9 9.2±0.5 9.6±0.3 9.6±0.2對(duì)照組 60 8.0±0.5 7.2±1.1 7.8±0.6 8.8±0.3 8.7±0.5 t-9.56 10.42 5.28 3.17 5.79 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率

觀察組患者不良事件發(fā)生率為1.7%（1/60），對(duì)照組患者不良事件發(fā)生率為8.3%（5/60），有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上得到醫(yī)師和患者的認(rèn)可，對(duì)患者的病情改善有明顯的作用，本次在優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)護(hù)理，建立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理小組，對(duì)患者展開(kāi)全面性系統(tǒng)性的護(hù)理，制定科學(xué)的敏感指標(biāo)體系，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)環(huán)節(jié)以及敏感指標(biāo)，有利于及時(shí)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行糾正，同時(shí)及時(shí)反映出優(yōu)質(zhì)護(hù)理中存在的問(wèn)題，及時(shí)彌補(bǔ)漏洞，降低不良事件的發(fā)生[2]。本文中對(duì)我院120例患者進(jìn)行分析研究，結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量以及不良事件發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組，有明顯差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明采用在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采用護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)護(hù)理可以顯著改善患者的病癥，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能，降低不良事件發(fā)生率，從而使患者的身體盡快恢復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理中增加護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)護(hù)理可以提高對(duì)患者的治療質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生率，可在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

[1] 潘愛(ài)芬.應(yīng)用頭腦風(fēng)暴法改進(jìn)護(hù)理管理模式對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,20(3):340-341.

[2] 甘華秀,李 漓,古成璠,等.改進(jìn)和規(guī)范表格式護(hù)理記錄的做法與成效[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2017,19(6):31-33.