張繼宗 張柳楊 左彬

隨著現(xiàn)代機械化的不斷發(fā)展, 在城市建設(shè)和交通運輸中發(fā)生跌落或交通事故的骨折幾率也隨之增加。四肢骨折由于粉碎性骨折、骨折復(fù)位不良、負重超早、骨折感染等并發(fā)癥均會導(dǎo)致骨折預(yù)后效果差, 直接影響患者四肢功能和生活質(zhì)量［1］。相關(guān)研究顯示［2］, 復(fù)方骨肽注射液中的有效成分可使成骨細胞數(shù)量增多, 影響患者機體內(nèi)的鈣磷代謝, 加速鈣在骨上的沉淀速度, 有利于新骨的形成, 有效促進骨折患者的愈合。本次研究分析復(fù)方骨肽注射液促進四肢骨折愈合的臨床效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月本院收治的四肢骨折患者90例作為研究對象, 入院檢查發(fā)現(xiàn)骨折處存在明顯畸形、疼痛、腫脹、骨擦音、無法自如運動, 患者入組治療前簽訂知情同意書。將患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 每組45例。對照組中男22例, 女23例；年齡18～70歲, 平均年齡(39.8±12.1)歲；骨折類型：脛骨骨折20例, 肱骨骨折20例, 股骨骨折5例。觀察組中男21例,女24例；年齡19～68歲, 平均年齡(38.8±11.3)歲；骨折類型：脛骨骨折21例, 肱骨骨折21例, 股骨骨折3例。兩組患者年齡、性別、骨折類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者通過內(nèi)固定手術(shù)和手法復(fù)位進行治療, 并根據(jù)患者病情采取抗感染治療。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)給予復(fù)方骨肽注射液治療, 復(fù)方骨肽注射液150 mg,加入250 mg 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注, 1次/d, 治療15 d, 也可持續(xù)給藥直到骨折愈合停止。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察兩組患者骨折(肱骨骨折、股骨骨折、脛骨骨折)愈合時間。比較兩組患者功能恢復(fù)情況。功能恢復(fù)可根據(jù)關(guān)節(jié)活動情況進行評價, 優(yōu)：骨關(guān)節(jié)活動正常, 恢復(fù)正常生活；良：關(guān)節(jié)活動受限, 受限程度＜30°；可：關(guān)節(jié)活動嚴重受限, 受限程度＞30°；差：患者骨折未愈合,關(guān)節(jié)活動受限［3］。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組骨折愈合時間比較 觀察組肱骨骨折愈合時間為(7.2±1.0)周、股骨骨折愈合時間為(11.1±2.2)周、脛骨骨折愈合時間為(10.0±1.2)周；對照組肱骨骨折愈合時間為(8.4±1.3)周、股骨骨折愈合時間為(12.9±2.8)周、脛骨骨折愈合時間為(12.9±2.2)周；觀察組骨折愈合時間均短于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者功能恢復(fù)情況比較 觀察組優(yōu)37例(82.2%)、良 5 例 (11.1%)、可 2 例 (4.4%)、差 1 例 (2.2%), 優(yōu)良率 (93.3%)；對照組優(yōu)20例(44.4%)、良14例(31.1%)、可7例(15.6%)、差4例(8.9%), 優(yōu)良率(75.6%)；觀察組的骨折愈合優(yōu)良率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

四肢骨折由于粉碎性骨折、骨折復(fù)位不良、負重超早、骨折感染等并發(fā)癥均會導(dǎo)致骨折預(yù)后效果差, 直接影響患者四肢功能和生活質(zhì)量［4］。影響骨折愈合的因素有很多, 在愈合過程中不同患者的情況也存在差異, 除了外科手術(shù)治療及后續(xù)抗感染治療外, 應(yīng)用機體生長因子也可增加骨折愈合速度。骨生長因子中覆蓋了纖維細胞生長因子、骨形態(tài)生成蛋白、轉(zhuǎn)化生長因子等, 可起到細胞增殖和組織修復(fù)作用［5,6］,有利于成骨細胞數(shù)量增加, 及呈軟骨細胞數(shù)量增加, 可促進生物功能不斷完善。本次研究結(jié)果顯示, 觀察組肱骨骨折愈合時間為(7.2±1.0)周、股骨骨折愈合時間為(11.1±2.2)周、脛骨骨折愈合時間為(10.0±1.2)周；對照組肱骨骨折愈合時間為(8.4±1.3)周、股骨骨折愈合時間為(12.9±2.8)周、脛骨骨折愈合時間為(12.9±2.2)周；觀察組骨折愈合時間均短于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組優(yōu)37例(82.2%)、良 5例 (11.1%)、可2例(4.4%)、差 1例 (2.2%), 優(yōu)良率(93.3%)；對照組優(yōu)20例(44.4%)、良14例(31.1%)、可7例(15.6%)、差4例(8.9%), 優(yōu)良率(75.6%)；觀察組的骨折愈合優(yōu)良率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者給予復(fù)方骨肽注射液后, 患者四肢骨折愈合速度明顯加快, 并且功能也快速恢復(fù), 說明復(fù)方骨肽注射液具有加快骨折愈合的作用。復(fù)方骨肽注射液屬于肽類藥物, 其主要成分為全蝎多肽和骨多肽, 具有豐富的氨基酸、磷、鈣、微量元素等有效成分, 可迅速促進骨折愈合, 在補充多種微量元素過程中, 還可有效提高膠原細胞的生成速度, 有利于膠原蛋白和骨膠原蛋白的合成［7-9］。

綜上所述, 在骨折內(nèi)固定和手法復(fù)位基礎(chǔ)上給予骨肽注射液, 可提高患者骨折處的愈合速度, 提升骨折功能恢復(fù),可在臨床中廣泛推廣。

［1］肖俊楓.復(fù)方骨肽注射液促進四肢骨折愈合的臨床療效分析.北方藥學(xué), 2016, 13(9):64-65.

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［3］戴峰, 劉波, 周金華.骨肽注射液促進四肢骨折愈合效果觀察及對紅細胞相關(guān)指標的影響.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2014, 20(1):103-105.

［4］劉陽, 楊濤, 曹曉霞.骨肽對骨不連患者臨床療效觀察.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014(15):105-106.

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［6］鄭煜, 程斌.復(fù)方骨肽注射液促進四肢骨折愈合的臨床療效分析.醫(yī)藥前沿, 2016, 6(21):64-65.

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［8］杜鳳臻, 肖春雷.復(fù)方骨肽注射液治療四肢骨折的臨床研究.中國藥物經(jīng)濟學(xué), 2013(2):210-211.

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