楊潔 薛宇彤 蘇小清

（成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 四川 成都 610072）

痔瘡是臨床上最常見的肛腸疾病，目前痔瘡最常見的治療方法為手術治療，手術治療的并發(fā)癥主要是術后腹脹。目前的治療方案包括針灸，艾灸，藥物治療等，但療效均不佳[1]。為了更好的防治痔后脹氣，本文中研究了穴位貼敷神闕穴聯(lián)合盒灸防治痔術后腹脹臨床療效，收到了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2017年4月—2017年9月我院收治的痔術后患者80例作為研究對象，隨機分為兩組，每組40例患者。觀察組：男性23例，女性17例，年齡19～65歲，平均年齡（43.3±4.5）歲。對照組：男性24例，女性16例，年齡20～67歲，平均年齡（44.1±3.9）歲。兩組患者在性別、年齡等方面均無顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組：術后4小時進行盒炙治療。將灸條點燃后置于三孔灸盒內(nèi)，從臍部開始放置灸盒，置于神闕、氣海、關元、中極上方一起施灸，每次15分鐘，至患者感覺溫熱舒適，皮膚微微潮紅。在盒灸神闕、氣海、關元、中極的基礎上，選用烏藥、厚樸、萊菔子、肉桂、小茴香五味中藥，將以上中藥材制成細末，以凡士林油膏調(diào)制后貼敷于神闕穴。

對照組：術后4小時進行盒炙治療。將灸條點燃后置于三孔灸盒內(nèi)，從臍部開始放置灸盒，置于神闕、氣海、關元、中極上方一起施灸，每次 15分鐘，至患者感覺溫熱舒適，皮膚潮紅。

1.3 療效評價標準

顯效：治療24小時之內(nèi)患者肛門排氣，且腹脹癥狀明顯緩解；有效：治療72小時內(nèi)肛門排氣、腹脹癥狀得到一定程度改善緩解、排便趨于正常；無效：治療72小時之內(nèi)，腹脹和肛門排氣癥狀未緩解，癥狀甚至加重。

在患者出院時，發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，分為，滿意，基本滿意，不滿意三項，患者的滿意度=（滿意+基本滿意）/總患者數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的臨床有效率比較

觀察組患者的臨床有效率為95%，顯著優(yōu)于對照組患者的82.5%，并且具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者的滿意度比較

觀察組患者的滿意度為97.5%，顯著優(yōu)于對照組患者的82.5%，并且具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。

表2 兩組患者的滿意度比較[n(%)]

3.討論

目前針對痔術后腹脹的治療主要有解除尿潴留、解除便秘，而對腸脹氣引起的腹脹多使用肛管排氣，肛門排氣管常有分泌物或難聞氣體溢出，影響患者生活，且術后使用肛管排氣有一定的疼痛感，對疼痛較敏感的患者還易造成后期對解便、換藥的恐懼心理；患者自我形象紊亂，尊重的需求得不到滿足[2-3]。在盒灸神闕、氣海、關元、中極的基礎上，選用烏藥、厚樸、萊菔子、肉桂、小茴香五味中藥，將以上中藥材制成細末，以凡士林油膏調(diào)制后貼敷于神闕穴。共同構成芳香化濕，行氣消滯，理氣和胃之法，用以治療痔術后腹脹，以減輕患者的痛苦，預防術后并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，提升患者滿意度。目前臨床主要以內(nèi)服中藥方劑治療腸脹氣，雖已有人嘗試用外敷法治療腸脹氣，但應用于痔術后腸脹氣的尚屬空白[4-6]。

本文的研究結果顯示，盒炙與穴位貼敷治療，與傳統(tǒng)的盒炙治療相比，提高了臨床有效率，患者滿意度，達到了預期效果。

綜上所述，穴位貼敷神闕穴聯(lián)合盒灸顯著提高了防治痔術后腹脹的臨床有效率，提高了患者滿意度，治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

[1]應欣.痔手術研究進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（31）：3529-3531.

[2]張敏.中藥穴位敷貼聯(lián)合穴位按摩對緩解術后腹脹的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9(3)：233-234.

[3]于銘，連玉珍，董禮鳳，等.神闕穴藥物貼敷輔穴位按摩預防與解除術后腹脹的研究[J].中華中西醫(yī)學雜志，2005，3(2)：6-7.

[4]王紫英，劉巧鳳.中藥穴位貼敷干預胃腸道術后腹脹的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(20)：159-160.

[5]中華醫(yī)學會外科學分會結直腸肛門外科學組，中華中醫(yī)藥學會肛腸病專業(yè)委員會，中國中西醫(yī)結合學會結直腸肛門病專業(yè)委員會.痔臨床診治指南（2006版）.中華胃腸外科雜志，2006，9（5）：461-463.

[6]韓葉芬，賴麗娟，李礪，等.穴位按摩聯(lián)合艾灸防治婦科腹腔鏡術后腹脹[J].護理學雜志(外科版)，2010，25（16）：49-50.