朱軍 王玉瑞

（昌吉州人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 新疆 昌吉 831100）

腹部外傷屬于臨床常見創(chuàng)傷類型，主要因外界因素造成腹部臟器和腔壁損傷所致。腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷患者通常會伴有多發(fā)性全身損傷，病情危重，往往需要實施重癥監(jiān)護(hù)ICU治療。為了解ICU加強治療在腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果，本文對其分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入病例80例，均為2015年5月—2017年5月我院收治的腹部外傷患者，將其分為例數(shù)均等的兩組。

研究組40例，其中男性患者23例，女性患者17例；年齡介于16～52歲，平均年齡（38.1±4.2）歲；致傷原因：交通意外傷15例，銳器傷9例，墜落傷11例，其他創(chuàng)傷5例。

對照組40例患者中男、女分別為24例和16例，年齡為17～53歲，平均（38.3±3.7）歲，從致傷原因來看，16例為交通意外傷，10例墜落傷，8例為銳器傷，其他創(chuàng)傷6例。

通過對研究組與對照組一般資料進(jìn)行比較，P＞0.05，可用于臨床比較。

1.2 治療方法

入院后，對照組給予常規(guī)UCU治療，實施常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，及時給予輸血和補液，并對患者各項生命體征進(jìn)行監(jiān)測，適當(dāng)給予營養(yǎng)支持。在對照組救治基礎(chǔ)上，研究組給予ICU加強治療，對患者的創(chuàng)傷部位以及創(chuàng)傷原因進(jìn)行分析，嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓、心率以及意識等變化情況，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，做好突發(fā)狀況的搶救準(zhǔn)備。加強對患者呼吸頻率以及血氧飽和度等情況的監(jiān)測，做好多通道補液工作，及時給予輸血有效預(yù)防患者休克。根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的藥物治療，并詳細(xì)做好記錄。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者治療后的癥狀改善情況評定其療效，若患者治療后各項生命體征均保持穩(wěn)定，腹部功能恢復(fù)至正常水平，則評定為顯效；治療后生命體征和腹部功能均有所好轉(zhuǎn)，則為有效；患者各項生命體征不穩(wěn)定，腹部功能沒有好轉(zhuǎn)甚至死亡，則為無效。顯效與有效患者例數(shù)所占比重為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究所收集數(shù)據(jù)，納入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，用（%）表示計數(shù)資料，卡方檢驗組間差異，以P＜0.05表示對比差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

通過對兩組療效進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，研究組實施ICU加強治療后，治療顯效和有效的患者有38例，只有2例治療無效，其總有效率達(dá)到了95.0%。對照組中治療顯效21例，有效10例，其有效率僅為77.5%，與對照組比較，χ2=5.16，P＜0.05，組間差異顯著。

表1 研究組與對照組臨床有效率比較[n(%)]

2.2 兩組并發(fā)癥比較

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，研究組中只有1例并發(fā)肺部感染，其并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%（1/40），對照組中有7例發(fā)生并發(fā)癥，其中并發(fā)多器官功能障礙綜合征2例，肺部感染2例，顱腦損傷1例，腹腔感染2例，其發(fā)生率為17.5%（7/40），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.00，P＜0.05）。

3.討論

隨著人們生活水平的不斷提高，近年來交通事故、高空墜落等意外事故所致嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷患者數(shù)量也明顯增加，腹部嚴(yán)重外傷患者通常伴有全身多發(fā)傷，需要及時對其進(jìn)行有效救治[1]。ICU治療是臨床治療腹部嚴(yán)重外傷的重要手段，有研究報道，在腹部嚴(yán)重外傷患者中應(yīng)用ICU加強治療，能夠有效提高患者的救治效果[2]。

ICU加強治療通過對患者的創(chuàng)傷部位及創(chuàng)傷原因進(jìn)行分析，從而采取有針對性的搶救措施，并重點加強對患者血壓、呼吸頻率、心率、呼吸頻率以及意識等情況的監(jiān)測，做好突發(fā)狀況搶救，并實施多通道補液，對可能發(fā)生的并發(fā)癥做好預(yù)防，根據(jù)患者的具體情況給藥，能夠促進(jìn)患者的各項生命體征趨于平穩(wěn)，有效降低患者的多器官功能障礙綜合征、腹腔感染等并發(fā)癥發(fā)生率，減少不良事件發(fā)生，提高臨床治療的有效性[3]。

為了解ICU加強治療在腹部嚴(yán)重外傷患者中的應(yīng)用價值，本研究對研究組腹部嚴(yán)重外傷患者實施了ICU加強治療，對照組給予常規(guī)ICU治療，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的治療有效率顯著較高，且研究組的并發(fā)癥與對照組比較顯著較少，說明ICU加強治療的應(yīng)用，能夠有效減輕患者癥狀，提高患者ICU治療的效果，同時還可以減少患者的多器官功能障礙綜合征等并發(fā)癥發(fā)生，改善患者預(yù)后，具有重要臨床應(yīng)用價值。

總而言之，在對腹部嚴(yán)重外傷患者治療的過程中，可通過實施ICU加強治療模式，提高患者的臨床治療效果，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高患者生活質(zhì)量，加速患者康復(fù)。

[1]劉金福.嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷急診重癥監(jiān)護(hù)室加強治療的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，16(25):3354-3355.

[2]郇志磊.嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷在重癥監(jiān)護(hù)室的臨床治療分析[J].中國處方藥，2017，15(03):113-114.

[3]符少平，劉先福，賴俏蘭等.ICU加強治療對于嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10(01):74-75.