韓冷 劉仲霞

睡眠和人的生理、心理功能密切相關(guān)，并影響健康狀況、生活質(zhì)量和工作效率等許多方面[1]。有研究表明[2-4]，成人中有15%～35%的人存在睡眠質(zhì)量問題，睡眠質(zhì)量的好壞影響到人體整合機(jī)能、恢復(fù)體能的效率，睡眠不良可逐漸導(dǎo)致多種身心疾?。灰虼怂哔|(zhì)量的好壞對于提高軍人工作效率尤為重要[5-6]。潛艇人員是一個特殊的職業(yè)群體，其工作環(huán)境密閉、狹小，且訓(xùn)練任務(wù)重，時常有出海任務(wù)，因此，睡眠質(zhì)量很容易受到影響。本研究對207名潛艇人員與85名其他海勤人員進(jìn)行調(diào)查，了解其影響因素，為提高潛艇人員睡眠質(zhì)量提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 本研究隨機(jī)選取2015年6月至2017年6月來某院療養(yǎng)的220名潛艇人員和90名其他海勤人員進(jìn)行問卷調(diào)查，回收潛艇人員有效問卷207份，其他海勤人員85份，有效回收率分別為94.09%、94.44%，其中潛艇人員包括魚雷兵46名，聲納兵54名，輪機(jī)兵57名，舵信兵50名，其他海勤人員包括水面艦艇人員58名，岸勤人員27名。兩組受調(diào)查者均為男性，年齡19～53歲，工作年限3～22年，均無精神異常史，無嚴(yán)重認(rèn)知障礙。

1.2 方法 ①收集一般資料：包括年齡、工作年限、職務(wù)等。②睡眠質(zhì)量調(diào)查：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)[7]進(jìn)行問卷調(diào)查。量表由18個條目組成7個成分，即主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙。每個成分按照0～3計分，累計為PSQI總分。PSQI總分＞7分說明睡眠質(zhì)量不高，PSQI總分≤7分說明睡眠質(zhì)量較好，分?jǐn)?shù)越低，表示睡眠質(zhì)量越好。PSQI單項成分得分越高，提示該成分質(zhì)量越差。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料采用(n)表示，采用χ2檢驗；計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 潛艇人員與其他海勤人員PSQI各因子得分比較(表1) 結(jié)果顯示，潛艇人員睡眠質(zhì)量、催眠藥物使用、日間功能、PQSI總分分值高于其他海勤人員(P＜0.05或P＜0.01)；入睡時間和睡眠效率低于其他海勤人員(P＜0.01)；睡眠時間和睡眠障礙分值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。潛艇人員睡眠質(zhì)量不如其他海勤人員。

表1 潛艇人員與其他海勤人員PSQI各因子得分比較(±s) 單位：分

表1 潛艇人員與其他海勤人員PSQI各因子得分比較(±s) 單位：分

調(diào)查對象 例數(shù) 睡眠質(zhì)量 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物使用 日間功能 PSQI總分潛艇人員 207 1.93±0.58 1.57±0.73 1.53±0.55 1.17±0.54 1.85±0.44 1.03±0.12 2.01±0.75 9.17±2.48其他海勤人員 85 1.77±0.66 1.75±0.92 1.45±0.65 1.44±0.74 1.75±3.12 0.00±0.00 1.66±1.80 7.57±6.03 P值 ＜0.05 ＜0.01 0.752 6 ＜0.01 0.642 2 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01

2.2 不同工作年限潛艇人員睡眠狀況比較(表2)結(jié)果顯示，工作年限17～22年的潛艇人員與3～＜10年的相比，睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠效率、日間功能、PSQI總分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；與10～＜17年的相比，睡眠時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；睡眠障礙與催眠藥物使用差異無統(tǒng)計學(xué)意義。潛艇人員的工作年限影響其睡眠質(zhì)量，工作年限越高，睡眠質(zhì)量越差。

2.3 不同年齡潛艇人員睡眠狀況比較(表3) 結(jié)果顯示，43～53歲的潛艇人員與19～＜31歲的相比，日間功能差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；與31～＜43歲的相比，睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙、催眠藥物使用、PSQI總分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。年齡是影響睡眠狀況的因素之一，43歲前后睡眠狀況差異較大。

2.4 不同崗位潛艇人員睡眠狀況比較(表4) 結(jié)果顯示，輪機(jī)兵與魚雷兵相比，睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；與聲納兵比較，睡眠效率、日間功能差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。輪機(jī)兵較其他職務(wù)的潛艇人員睡眠質(zhì)量差。

表2 不同工作年限潛艇人員睡眠狀況比較(±s) 單位：分

表2 不同工作年限潛艇人員睡眠狀況比較(±s) 單位：分

注：與3～＜10年比較，*P＜0.05，與10～＜17年比較，#P＜0.05。

工作年限/年 例數(shù) 睡眠質(zhì)量 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物使用 日間功能 PSQI總分3～＜10 66 1.59±0.50 1.94±0.50 1.97±0.72 1.78±0.41 0.19±0.55 1.00±0.16 0.49±0.50 7.82±1.24 10～＜17 102 1.66±0.53 1.92±0.51 1.46±0.87 1.76±0.43 0.15±0.55 1.00±0.00 0.23±0.43 8.53±0.45 17～22 39 1.82±0.46*2.02±0.61*2.38±0.64# 1.90±0.03* 0.29±0.73 1.00±0.08 0.94±0.54*10.64±1.85*

表3 不同年齡潛艇人員睡眠狀況比較(±s) 單位：分

表3 不同年齡潛艇人員睡眠狀況比較(±s) 單位：分

注：與19～＜31歲比較，*P＜0.05，與31～＜43歲比較，#P＜0.05。

年齡/歲 例數(shù) 睡眠質(zhì)量 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物使用 日間功能 PSQI總分19～＜31 86 1.74±0.41 2.28±0.83 0.21±0.41 0.13±0.53 1.74±0.41 1.01±0.11 1.44±0.85 8.67±1.12 31～＜43 94 1.67±0.58 1.17±0.57 0.43±0.48 0.17±0.53 1.76±0.40 1.03±0.18 1.64±0.88 7.95±2.50 43～53 27 1.90±0.54#1.61±0.80#0.92±0.52# 0.27±0.71 2.11±0.32# 1.05±0.23# 2.36±0.64*10.33±2.45#

表4 不同崗位潛艇人員睡眠狀況比較(±s) 單位：分

表4 不同崗位潛艇人員睡眠狀況比較(±s) 單位：分

注：與魚雷兵比較，*P＜0.05，與聲納兵比較，#P＜0.05。

崗位 例數(shù) 睡眠質(zhì)量 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物使用 日間功能魚雷兵 46 1.83±0.59 1.33±0.57 0.61±0.62 0.25±0.65 1.95±0.44 1.04±0.20 1.97±0.82聲納兵 54 1.61±0.50 1.72±0.95 0.77±0.42 0.07±0.11 2.22±0.42 1.00±0.00 2.22±0.42 PSQI總分9.02±2.69 9.55±1.33輪機(jī)兵 57 1.93±0.61* 1.69±0.79* 0.42±0.49* 0.15±0.48#1.77±0.41* 1.00±0.00 2.20±0.83# 10.34±2.34舵信兵 50 2.30±0.47 1.65±0.83 1.04±0.47 0.34±0.71 2.00±0.52 1.00±0.00 2.00±0.52 9.02±2.51

3 討論

3.1 工作環(huán)境對睡眠質(zhì)量的影響 與其他海勤工作相比，潛艇人員工作是一種孤立、密閉、受限的工作與生活環(huán)境，其具有較強(qiáng)的特殊性。在此環(huán)境中，非金屬材料、人體代謝、食物烹調(diào)、裝備運(yùn)行等使艙室內(nèi)空氣成分十分復(fù)雜[8]，加之其高溫、高濕、高噪聲、終日不見陽光，同時，高氣壓環(huán)境對人體的情緒、心理均存在不同程度的影響[9]，因此，環(huán)境因素極易影響其睡眠質(zhì)量。

3.2 工作年限對睡眠質(zhì)量的影響 本研究表明，潛艇人員工作年限越高，其睡眠質(zhì)量越差。隨著工作年限的增高，其對專業(yè)工作了解更加深入、仔細(xì)，考慮問題更加成熟、全面，工作任務(wù)也將隨之增多，壓力增大，就會影響其睡眠質(zhì)量。

3.3 年齡對睡眠質(zhì)量的影響 本研究顯示，潛艇人員的睡眠質(zhì)量隨年齡的增高而降低。隨著年齡的增高，在工作、家庭、社會中扮演的角色增多，工作壓力、社會文化壓力、疾病壓力等均增加，干擾睡眠質(zhì)量的壓力源也隨之增多[10]。建議潛艇人員注意調(diào)整自己的情緒，正確應(yīng)對及排解各種壓力。

3.4 崗位對睡眠質(zhì)量的影響 不同的職務(wù)對應(yīng)不同的艙室。輪機(jī)兵主要工作內(nèi)容是對潛艇內(nèi)各種機(jī)器進(jìn)行維修保養(yǎng)，由于運(yùn)作的機(jī)器種類繁多，噪聲相對會更加嘈雜，更容易影響輪機(jī)兵的睡眠質(zhì)量，聲納兵由于工作性質(zhì)的要求，環(huán)境相對安靜，符合本研究結(jié)果，輪機(jī)兵睡眠質(zhì)量低于其他職務(wù)的潛艇人員。

綜上所述，軍人睡眠質(zhì)量下降，可以降低機(jī)體的認(rèn)知功能、警覺能力和腦體功效，不僅對身心健康造成損害，而且會制約部隊的戰(zhàn)斗力[11]。作為海軍作戰(zhàn)力量的重要組成部分，潛艇人員的睡眠質(zhì)量不容樂觀，應(yīng)高度重視，采取不同的干預(yù)措施，保證其有良好的睡眠，提升部隊?wèi)?zhàn)斗力。

[1]徐利平，宋海燕，唐艷超，等.潛水員睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2011，18(5)：273-276.

[2]楊曉明，王汝芬，劉志強(qiáng)，等.醫(yī)生睡眠質(zhì)量及其與心理健康的相關(guān)分析[J].中國健康心理學(xué)雜志，2007，15(7)：654-656.

[3]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].增訂版.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：194-378．

[4]余海鷹，楊春，高志勤，等.駐島官兵睡眠質(zhì)量及相關(guān)因素分析[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2011，24(6)：414-416．

[5]慈書平，陳太平，趙寧志，等.軍隊官兵睡眠問題的幾點思考[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2008，10(4)：302-303．

[6]羅顯榮，張紅梅，王真真，等.野戰(zhàn)和聯(lián)勤部隊官兵疲勞及睡眠質(zhì)量調(diào)查[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2012，26(2)：151-153.

[7]戴曉陽.常用心理評估量表手冊[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2012：61-253.

[8]強(qiáng)顯成，夏玉軍，王額爾敦.長航潛艇環(huán)境下人動脈血氣指標(biāo)的變化研究[J].實用醫(yī)藥雜志，2016，33(2)：97-98.

[9]Prtri NM.Change in strategy of solving psychological tests:evidence of nitrogen nacrosis in shallow air-diving[J].Undersea Hyperb Med，2003，30(4)：293-303.

[10]徐利平，宋海燕，唐艷超，等.潛水員睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2011，18(5)：273-276.

[11]崔麗，徐先榮，王鈴，等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對飛行員認(rèn)知功能的影響[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2007，32(11)：1192-1193.