車昭 韓杉

【摘要】目的 探究中醫(yī)護理干預在冠心病心絞痛中的應用效果。方法 選取我科2017年下半年收治的90例冠心病心絞痛患者，以隨機數(shù)字表法分為兩組，參照組（n=45）予以常規(guī)護理，實驗組（n=45）予以中醫(yī)護理干預，對比二組患者的心絞痛改善效果。結(jié)果 護理后，實驗組患者的心絞痛發(fā)作頻率小于參照組，發(fā)作時持續(xù)時間短于參照組，組間比較；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 為冠心病心絞痛患者開展中醫(yī)護理干預，可有效減少心絞痛發(fā)病次數(shù)，縮短發(fā)作持續(xù)時間，值得推廣。

【關鍵詞】中醫(yī)護理干預；冠心病；心絞痛；應用效果

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..01

冠心病心絞痛是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞導致心肌缺血、缺氧從而表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛或胸部不適[1]。中醫(yī)將其歸屬于“胸痹”“心痛”范疇，主要病機為心脈痹阻，治療當以活血化瘀、理氣止痛為主[2]。為使冠心病患者的心絞痛癥狀得到有效緩解，我科主張為其實施中醫(yī)護理干預，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7～12月接受治療的冠心病心絞痛患者90例；其中男49例，女41例；年齡46～74歲，平均（60.2±5.1）歲；病程在1.5～11年不等。以隨機數(shù)字表法分為參照組（n=45）與實驗組（n=45）；兩組數(shù)據(jù)比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者的護理方案為常規(guī)護理，包括用藥指導、注意事項告知等；實驗組患者則予以中醫(yī)護理干預，如下：

情志護理：情志疏導在心絞痛患者中具有重要意義，該類患者多有負面情緒、消極心理，易憂思過度，會傷及肝脾，導致氣滯血瘀。護理人員要耐心與患者溝通，對其進行情緒疏導，幫助患者排解不良情緒[3]。

針刺治療：選取內(nèi)關、郗門、膻中、心俞、膈俞、厥陰俞等穴位，當患者心絞痛發(fā)作時，取內(nèi)關、郄門二穴常規(guī)消毒后毫針直刺各0.8寸，施以快速小幅度捻轉(zhuǎn)補法1分鐘，留針20分鐘。膻中穴向下沿皮橫刺0.8～1寸，施捻轉(zhuǎn)的平補平瀉手法1分鐘，留針20分鐘。心俞，膈俞，厥陰俞三穴均向正中線斜刺1～1.5寸，施捻轉(zhuǎn)補法1分鐘，留針20分鐘。1次/d，共4周。

穴位敷貼：取丹參、紅花各3 g，川芎、肉桂、吳茱萸、乳香、沒藥各2 g，將藥物研磨成細末后，以醋水或蜂蜜等，把藥粉調(diào)和成糊狀即成。取適量藥膏貼于患者的心俞、膻中、內(nèi)關、氣海、血海、太沖穴位置，并使用膠布固定好，1次/d，7～12 h后取下，共4周。

1.3 評價指標

對比二組患者的心絞痛發(fā)作頻率及發(fā)作時持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0對研究所得數(shù)據(jù)進行分析檢驗，計量資料（x±s）的比較結(jié)果行t值檢驗，計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果行x2值檢驗，當P<0.05時說明比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理前，實驗組患者的心絞痛發(fā)作頻率為（8.4±1.8）次/周，發(fā)作時持續(xù)時間為（6.5±1.4）min，參照組分別為（8.2±1.9）次/周、（6.6±1.2）min；二組比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

護理后，實驗組患者的心絞痛發(fā)作頻率為（1.9±0.4）次/周，發(fā)作時持續(xù)時間為（2.0±0.4）min，參照組分別為（3.7±0.6）次/周、（3.9±0.7）min；組間比較；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛好發(fā)于40歲以上的群體中，男性患者稍多于女性，患者是以心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛為主要表現(xiàn)，西醫(yī)方面主要是通過藥物來緩解，同時予以常規(guī)護理方案，這樣雖然可在一定程度上減輕患者的心絞痛癥狀，但不能從根本上解除病因；為此我科主張為該類患者實施中醫(yī)護理干預方案。其中情志干預，可以幫助患者舒心解郁；針刺治療可以起到活血止痛、調(diào)和臟腑之效；穴位敷貼具有活血化瘀、溫經(jīng)通絡、調(diào)和氣血之效；以上方法共用可起到良好的疏通經(jīng)絡、運行血氣之效，中醫(yī)認為“通則不痛，痛則不通”，故堅持以上護理方案可使患者的心絞痛癥狀得到有效緩解，同時也可減少硝酸甘油的用量。此次研究結(jié)果顯示，實驗組患者的心絞痛發(fā)作頻率小于參照組，發(fā)作時持續(xù)時間短于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這一結(jié)果也充分凸顯出了中醫(yī)護理干預的在冠心病心絞痛患者中的實施效果。

綜上所述，為冠心病心絞痛患者開展中醫(yī)護理干預，可有效緩解患者的心絞痛癥狀，是一種值得推廣的護理方案。

參考文獻

[1] 孫春紅.人文關懷護理干預在冠心病心絞痛患者中的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，33（05）：734-736.

[2] 劉 漩.冠心病心絞痛患者的中醫(yī)護理干預[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21（02）：339-340.

[3] 劉春杰.中醫(yī)護理冠心病心絞痛50例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（21）：120-121.

本文編輯：趙小龍