周小鳳

【摘要】目的 研究心理護(hù)理配合康復(fù)訓(xùn)練對于改善老年腦卒中患者吞咽功能障礙治療效果。方法 選取我院2017年7月～2018年7月收治的81例老年腦卒中患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組41例，對照組40例，兩組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理配合康復(fù)訓(xùn)練，觀察兩組患者治療效果。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果 經(jīng)過治療及護(hù)理后，觀察組治療有效率達(dá)到了97.6%，明顯優(yōu)于對照組治療有效率75.0%，組間差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 對于老年腦卒中患者，在對其進(jìn)行常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理配合康復(fù)訓(xùn)練，能夠明顯提升治療效果，促進(jìn)吞咽功能的康復(fù)，可以在臨床上進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；康復(fù)訓(xùn)練；腦卒中；吞咽功能障礙

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..01

老年腦卒中主要是由于患者腦部血液循環(huán)出現(xiàn)異常，引起局灶性神經(jīng)功能缺失的一種疾病，一般是由于腦血管堵塞或者是腦血管出現(xiàn)破裂所導(dǎo)致，經(jīng)過治療后患者容易出現(xiàn)功能障礙，而吞咽困難是大部分患者都會出現(xiàn)的一種功能障礙。增加患者及家屬心理及經(jīng)濟(jì)壓力，影響生活質(zhì)量?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年7月收治的81例老年腦卒中患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組41例，對照組40例，兩組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理配合康復(fù)訓(xùn)練。所選患者男78例，女43例；年齡62～76歲，平均（68.23±2.28）歲；腦出血患者20例，腦梗死患者61例；所選患者均經(jīng)臨床影像學(xué)確定診斷。所選患者在年齡、病情、性別上比較；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，并已均以獲得所選患者及家屬同意，并簽訂知情同意書。

1.2 選人標(biāo)準(zhǔn)

患者年齡≥60周歲；所選患者神志清，認(rèn)知功能正常。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

既往有精神疾病患者；患者出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能障礙等，影響治療效果判定的病理或者生理異常情況。

1.4 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療及護(hù)理。觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理配合康復(fù)訓(xùn)練。

心理護(hù)理：由于大部分老年人在患病前，未出現(xiàn)不適癥狀，在患病后，突然出現(xiàn)功能障礙，心理承受巨大沖擊，出現(xiàn)緊張、焦慮、不安等不良情緒影響治療效果。此時，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者性格特點，對患者進(jìn)行合理疏導(dǎo)，講解關(guān)于老年腦卒中的相關(guān)知識，使其認(rèn)識到及時采取有效治療措施的重要性，讓患者配合醫(yī)護(hù)人員治療。飲食上，應(yīng)給予患者舒適、干凈的環(huán)境。在患者進(jìn)食后，可詢問患者吞咽時的相關(guān)情況。

1.5 觀察指標(biāo)

經(jīng)過治療及護(hù)理后，患者吞咽功能完全恢復(fù)至正常水平，則為痊愈；患者吞咽功能得到改善，但仍有飲水嗆咳等癥狀，為有效；患者吞咽功能未見改善，或者病情出現(xiàn)進(jìn)一步加重則為無效。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 18.0軟件處理分析，計量資料其表現(xiàn)形式為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，組間及組內(nèi)比較t檢驗；計數(shù)資料用%表示，組間比較用x2檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療及護(hù)理后，兩組患者治療均出現(xiàn)改善，但是觀察組治療有效率97.6%明顯優(yōu)于對照組治療有效率75.0%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療及護(hù)理后，兩組患者治療均出現(xiàn)改善，但是觀察組治療有效率97.6%明顯優(yōu)于對照組治療有效率75.0%。對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)配合康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)治療效果，對于恢復(fù)患者吞咽功能起到重要作用。

綜上所述，對于老年腦卒中患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予心理干預(yù)配合康復(fù)訓(xùn)練，對于緩解患者心理壓力，提升治療效果，促進(jìn)患者吞咽功能的康復(fù)具有重要作用，可以在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 史建華.心理護(hù)理配合康復(fù)訓(xùn)練改善老年腦卒中患者吞咽功能障礙效果研究分析[J].中外醫(yī)療，2015，69（1）：147-148，151.

[2] 楊 慧，張懷中.行動研究法聯(lián)合吞咽操訓(xùn)練對腦梗死后吞咽功能障礙患者預(yù)后及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2018，12（13）：32-34.

本文編輯：趙小龍