黃星源

（重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院，重慶 402660）

胃潰瘍?yōu)槌Ｒ?jiàn)消化系統(tǒng)疾病，會(huì)對(duì)患者健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。臨床中針對(duì)胃潰瘍主要開(kāi)展單純藥物治療，但是部分患者治療后效果并不顯著。相關(guān)研究認(rèn)為胃潰瘍發(fā)病、發(fā)展和患者情緒存在密切關(guān)系，基于此本文選擇我院收治胃潰瘍患者100例進(jìn)行研究，對(duì)其中50例患者同時(shí)應(yīng)用心理干預(yù)、泮托拉唑治療，并收獲顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年5月我院收治胃潰瘍患者100例，其中包括45例女、55例男，年齡范圍23～85歲，平均（52.2±2.2）歲；病程5個(gè)月～15年，平均（6.2±1.3）年。將100例患者隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組50例，兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用泮托拉唑治療，患者每日口服阿莫西林2次，每次500毫克；每日服用克拉霉素2次，每次500毫克；每天口服泮托拉唑2次，每次40毫克。觀(guān)察組在以上治療基礎(chǔ)上接受心理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①幫助患者對(duì)疾病原因、治療方法、注意事項(xiàng)進(jìn)行了解，讓患者對(duì)疾病形成全面認(rèn)識(shí)，并使焦慮、緊張等不良情緒得到有效緩解。②為患者介紹成功治療案例，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)對(duì)遵醫(yī)囑用藥的重要性進(jìn)行說(shuō)明，引導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，保證治療效果。③指導(dǎo)患者家屬在經(jīng)濟(jì)、生活等方面多多支持患者，讓患者感受到來(lái)自家庭的溫暖，并能夠以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。④胃潰瘍患者需要長(zhǎng)時(shí)間服用，服用藥物會(huì)有一定副反應(yīng)出現(xiàn)，進(jìn)而對(duì)患者用藥依從性產(chǎn)生影響。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)可能出現(xiàn)的副反應(yīng)進(jìn)行介紹，并告知患者服用藥物具有較高安全性，叮囑其按時(shí)按計(jì)量用藥。⑤引導(dǎo)患者積極參與到集體活動(dòng)中，或?qū)颊咭恍?ài)好進(jìn)行培養(yǎng)，避免其將注意力過(guò)度集中于疾病本身，進(jìn)而因加重心理負(fù)擔(dān)而影響康復(fù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈為患者不存在臨床癥狀，檢查潰瘍消失，幽門(mén)螺旋桿菌檢查轉(zhuǎn)陰；顯效為患者癥狀大幅減輕，檢查潰瘍減少超過(guò)90.0%，幽門(mén)螺旋桿菌檢查為陽(yáng)性；有效為患者癥狀有所減輕，幽門(mén)螺旋桿菌檢查為陽(yáng)性，檢查顯示潰瘍面減小50.0%～90.0%；無(wú)效為患者臨床癥狀家中或未改善，檢查顯示潰瘍面減少未超過(guò)50.0%，幽門(mén)螺旋桿菌檢查為陽(yáng)性?？傆行实扔谌?、顯效率、有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用S P S S 21.0軟件。P＜0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組具有94.0%治療有效率，對(duì)照組具有74.0%治療有效率，觀(guān)察組治療有效率比對(duì)照組高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

胃黏膜主要由上皮、固有層、黏膜肌層構(gòu)成，其主要作用是保護(hù)胃組織、防御胃酸，一旦機(jī)體內(nèi)胃黏膜被破壞，患者就會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍。胃潰瘍易反復(fù)、遷延難愈，臨床中具有較大的治療難度。相關(guān)研究顯示，產(chǎn)生胃潰瘍的主要原因是胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱，這種情況下胃酸、胃蛋白酶會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生消化作用，所以臨床中治療該疾病主要采用抑酸藥物。作為質(zhì)子泵抑制劑，泮托拉唑能夠在壁細(xì)胞分泌小管迅速發(fā)生作用，能夠顯著抑制H+、K-ATP+，進(jìn)而降低氫離子分泌量，最終減少胃酸分泌。另外泮托拉唑也能夠在一定程度上清除、抑制幽門(mén)螺旋桿菌，但不會(huì)對(duì)肝細(xì)胞色素P450酶產(chǎn)生過(guò)程形成抑制和誘導(dǎo)，具有較高的安全性。另外胃潰瘍治療時(shí)間長(zhǎng)、易反復(fù)，患者較易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，這些情緒會(huì)降低人體耐受閾、痛閾，進(jìn)而加重患者生理不適感，而這個(gè)自覺(jué)感受會(huì)加劇負(fù)面情緒，進(jìn)而形成惡性循環(huán)，影響治療效果。所以針對(duì)胃潰瘍患者開(kāi)展心理干預(yù)，能夠有效改善患者負(fù)面情緒，進(jìn)而促進(jìn)疾病更快康復(fù)。綜上所述，應(yīng)用泮托拉唑、心理干預(yù)為胃潰瘍患者治療，能夠收獲顯著成效，值得進(jìn)行推廣。

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