李韶明，聞志鵬

（深州市人民醫(yī)院，河北 衡水 053800）

糖尿病患者主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重減輕等癥狀。長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)引起眼、腎臟、血管以及神經(jīng)等組織器官的功能減退及衰竭[1]。臨床以2型糖尿病患者居多，長(zhǎng)時(shí)間的處于高血糖狀態(tài)，使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如糖尿病足，糖尿病腎病等[2]。糖尿病足患者常因感染、神經(jīng)病變、血管病變等被迫截肢。單純藥物治療已不足以遏制病情惡化[3]。據(jù)報(bào)道[4]，負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療糖尿病足患者療效較好?；诖?，本研究對(duì)瑞舒伐他汀聯(lián)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療糖尿病足患者的療效探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年11月我院收治的糖尿病足患者117例，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組59例和對(duì)照組58例。試驗(yàn)組：男31例，女28例，年齡46～74歲，平均年齡（56.2±7.1）歲；發(fā)病時(shí)間2～15年，平均發(fā)病時(shí)間（8.1±2.3）年；其中，有8例患者踝關(guān)節(jié)發(fā)病，有例患者10足趾發(fā)病，有例患者22足底發(fā)病，有例患者19足跟發(fā)??；對(duì)照組：男30例，女28例，年齡47～75歲，平均年齡（56.4±7.3）歲；發(fā)病時(shí)間2～14年，平均發(fā)病時(shí)間（8.2±2.4）年；其中，有9例患者踝關(guān)節(jié)發(fā)病，有例患者11足趾發(fā)病，有例患者21足底發(fā)病，有例患者17足跟發(fā)病。兩組差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用瑞舒伐他汀，對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行消毒、消炎，控血糖治療，口服瑞舒伐他汀10 mg/d。試驗(yàn)組采用瑞舒伐他汀聯(lián)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)，對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行消毒、清創(chuàng)后，據(jù)創(chuàng)面形狀裁剪VSD敷料并覆蓋整個(gè)創(chuàng)面，使用硅膠管連接三通接管和中心負(fù)壓裝置。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

試驗(yàn)組總有效率為94.91%比對(duì)照組79.31%高，且差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 住院時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間

試驗(yàn)組住院時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間比對(duì)照組短，且差異顯著（P＜0.05），見表2。

表1 兩組的臨床療效 [n（%）]

表2 兩組的住院時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間（±s）

表2 兩組的住院時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別n住院時(shí)間（d）創(chuàng)面愈合時(shí)間（d）試驗(yàn)組5922.5±2.8*24.6±3.5*對(duì)照組5838.9±4.743.5±4.2

3 討 論

糖尿病主要是指因生物作用障礙或胰島素分泌不足引起的以高血糖為特征的內(nèi)分泌性疾病。糖尿病患者如果長(zhǎng)時(shí)間的處于高血糖狀態(tài)，使患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷、全身血管和多器官功能障礙，一些患者不注意控制血糖，由多種并發(fā)癥引起的死亡率居高不下 。據(jù)統(tǒng)計(jì)[5]，有14%的糖尿病患者會(huì)并發(fā)糖尿病足。糖尿病足患者出現(xiàn)下肢感染和潰爛。糖尿病足患者常因感染、神經(jīng)病變、血管病變等被迫截肢，截肢率在21%～66%[6]。瑞舒伐他汀對(duì)炎癥的抑制效果較好，但單純藥物治療已不足以遏制病情惡化[7]。據(jù)報(bào)道[8]，聯(lián)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療糖尿病足患者，可以對(duì)缺損，潰瘍的創(chuàng)面進(jìn)行有效的修復(fù)，促進(jìn)愈合。

綜上所述，瑞舒伐他汀聯(lián)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療糖尿病足患者的療效顯著，值得推廣。

[1] 劉興華,鄧躍生,張遵峰.三氧包裹治療糖尿病足的踝肱壓及趾肱壓指數(shù)研究分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(3):13 -16.

[2] 陳 蔚,潘麗華.負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療糖尿病足潰瘍的護(hù)理[J].實(shí)用骨科雜志,2011,17(11):1055-1056.

[3] 周紅堅(jiān),周雪堅(jiān),雷嬌楊.瑞舒伐他汀對(duì)老年糖尿病腎病血清脂蛋白a水平的影響[J].中國(guó)老年性雜志,2013,33(1):208-209.

[4] 黃崇友,臧曉方,熊 軍,等.負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療糖尿病足難愈創(chuàng)面32例[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(222):32-33.

[5] 關(guān)小宏,李寶軍,肖 黎,等.糖尿病足流行病學(xué)及糖尿病足截肢(趾)的臨床情況分析[J].中華損傷與修復(fù)雜志(電子版),2012,7(4)：406-408.

[6] 馬永剛,廖 琦,張 春.負(fù)壓封閉引流治療糖尿病足潰瘍12例[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志,2012,20(4):35-36.

[7] 苗 雨,王亞偉,鐘海振.瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的臨床應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2017,5(10):27-28.

[8] 肖金麗,徐 斌,夏 云,等.負(fù)壓吸引系統(tǒng)在糖尿病足伴感染中的應(yīng)用[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,35(1):97-99.