馬春鋒

（山東省青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島 266000）

目前，臨床抑郁障礙患者比較多，而且發(fā)病率較高，伴隨人口老齡化趨勢(shì)的加劇，該疾病合并軀體疾病不斷增多[1]。所以，在對(duì)患者抑郁情緒進(jìn)行改善的同時(shí)，全面治療患者的軀體疾病尤為關(guān)鍵，這時(shí)醫(yī)院各科室間的良好協(xié)作會(huì)診就顯得至關(guān)重要[2]。因此，在本文中，筆者選取本院的74例抑郁發(fā)作和復(fù)發(fā)性抑郁障礙合并軀體疾病患者進(jìn)行了相關(guān)研究。具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年5月我院收治的抑郁發(fā)作和復(fù)發(fā)性抑郁障礙合并軀體疾病患者74例進(jìn)行研究，全部患者家屬在患者進(jìn)行研究前均簽署了知情研究協(xié)議書，并將患有精神疾病、語言意識(shí)障礙、嚴(yán)重肝腎器官疾病等患者排除。所有患者的病例都有完整的書面資料，而且擁有之前進(jìn)行治療的記錄、輔助檢查以及量表檢查等，在這些患者當(dāng)中，有女性患者32例，有男性患者42例，年齡分布在13～88歲之間，平均年齡為（49.33±3.14）歲。

1.2 方法

詳細(xì)了解患者的基本資料，主要包括患者的姓名、年齡、性別、職業(yè)、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)水平、患病前的性格特征、第一次發(fā)病時(shí)間、幼年生長(zhǎng)環(huán)境、是否存在自殺、自殘等行為、既往診斷和治療記錄等內(nèi)容。并對(duì)患者的抑郁狀況進(jìn)行全面評(píng)估，將其分為無、輕度、中等、重度和極重度5級(jí)。無為0分；輕度為1分；中等為2分；重度為3分；極重度為4分。除此之外，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和軀體檢查，當(dāng)患者辦理入院后48小時(shí)，檢查患者的尿常規(guī)、血常規(guī)、生化全項(xiàng)、腦電圖、心電圖、二便常規(guī)、胸片等指標(biāo)內(nèi)容，并依照患者的實(shí)際狀況進(jìn)行選擇性檢查，比如超聲、胃鏡、MRI、CT、激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、抗核抗體、貧血三項(xiàng)、腫瘤五項(xiàng)和凝血功能等檢查項(xiàng)目，針對(duì)50歲以上病員，必須對(duì)其進(jìn)行頭顱核磁或CT檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并分析全部患者當(dāng)中的具體合并軀體疾病狀況，將其具體狀況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在整個(gè)研究的過程中將涉及到的全部數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并分析、總結(jié)此次的研究結(jié)果。當(dāng)研究結(jié)果存在明顯的差異時(shí)，其統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜O．05）。

2 結(jié) 果

全部患者當(dāng)中，有27例患者合并1種軀體疾病，有21例患者合并2種軀體疾病，有20例患者合并3～5種軀體疾病，有6例患者合并6～10種軀體疾病。見表1。

表1 對(duì)全部患者的合并軀體疾病狀況進(jìn)行分析（n）

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床精神科接診的抑郁障礙患者比較多，而且合并軀體疾病的患者更是逐年不斷增加，導(dǎo)致其主要是因?yàn)槿藗兩钏斤@著提升，這時(shí)人們的生活和社會(huì)壓力就會(huì)隨之增大，進(jìn)而使得抑郁癥狀出現(xiàn)?；颊咭?yàn)殚L(zhǎng)期存在抑郁情緒就會(huì)出現(xiàn)身體內(nèi)部環(huán)境紊亂現(xiàn)象，導(dǎo)致軀體的抗壓能力下降，再加上患者缺失對(duì)抑郁合并軀體疾病知識(shí)的了解，在病情不斷發(fā)展后，就會(huì)出現(xiàn)自殘、自殺等行為，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[3]。所以，醫(yī)院各科室間必須良好協(xié)作進(jìn)行會(huì)診，改善患者的抑郁癥狀，提升其生活質(zhì)量。在本次研究發(fā)現(xiàn)，全部患者當(dāng)中，有27例患者合并1種軀體疾病，有21例患者合并2種軀體疾病，有20例患者合并3～5種軀體疾病，有6例患者合并6～10種軀體疾病?？梢姡仨殞?duì)抑郁發(fā)作和復(fù)發(fā)性抑郁障礙疾病進(jìn)行有效治療，方可控制合并軀體疾病的發(fā)生率。

總之，在冠心病、糖尿病、貧血、癌癥、腦卒中、電解質(zhì)紊亂以及呼吸系統(tǒng)疾病等多種軀體疾病合并抑郁發(fā)作和復(fù)發(fā)性抑郁障礙中，大部分患者均為50歲以上患者，對(duì)這些患者進(jìn)行抑郁情緒改善的同時(shí)，還要對(duì)其軀體病癥進(jìn)行控制，這時(shí)各個(gè)科室間的相互協(xié)作會(huì)診就顯得尤為重要。

[1] 吳振國(guó),朱頎峰,賈玉娟,等.抑郁發(fā)作和復(fù)發(fā)性抑郁障礙心境合并軀體疾病的臨床分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2017,38(1):121-123.

[2] 葛紅敏,董 苒,楊 媛.老年女性抑郁癥患者的臨床特征分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,01(20):2743-2745.

[3] 李雪梅.抑郁癥患者36例的臨床特點(diǎn)分析及治療[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,01(84):45-46.