袁 政

（太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院口腔科，山西 太原 030000）

牙周炎是牙周組織感染發(fā)炎造成的一類疾病，常影響患者進食或說話，給患者生活帶來不便，而牙周炎的治療過程比較漫長，俗話說“三分治療，七分護理”，護理質(zhì)量的優(yōu)劣對牙周炎患者的治療效果有決定性影響，為探究綜合護理干預措施對牙周炎患者的應用效果[1]。我院選取了2016年6月～2017年6月期間在我院治療的50例牙周炎患者作為研究對象，對其實施了綜合護理干預措施，取得了可觀的護理效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年6月～2017年6月期間治療的牙周炎患者中選取100例作為研究對象，按照隨機分配的方法隨機將其分對照組與研究組，每組患者各50例。對照組中，男性患者為28例，女性為22例，年齡范圍為38～66歲，平均年齡為（50.32±7.82）歲；研究組中，男性患者為29例，女性為21例，年齡范圍為36～67歲，平均年齡為（51.15±7.91）歲。所有入選患者均符合牙周炎的臨床診斷標準，均知曉各自的護理方案，自愿配合本次研究，且均已簽署了知情同意書。對比兩組患者的一般資料，差異不顯著，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義，可在臨床進行對比研究。

1.2 護理方法

對照組患者采用我院的常規(guī)護理模式，研究組患者則采用綜合護理模式，具體的護理措施如下。

1.2.1 健康宣教

在術前護理人員首先對患者進行健康宣教，通俗的向患者講解一些有關牙周炎的知識，并介紹治療方案，叮囑注意事項，使患者充分了解自身疾病及治療過程，并能根據(jù)所學內(nèi)容正確調(diào)整生活習慣，同時這樣做能夠提高患者治療時的依從性，使患者在治療過程中能更好的理解和配合醫(yī)護人員的工作。

1.2.2 心理護理

隨著社會的不斷進步，人類思想也在不斷發(fā)生改變，在現(xiàn)代醫(yī)學中，心理護理已成為了治療中非常重要的一部分，本次綜合護理中，護理人員加強了與患者的溝通，通過把握患者心理特點，并有針對性的進行勸解和開導，指引患者逐步消除了焦慮、恐懼、緊張等負面心理，使患者能夠變得積極樂觀。

1.2.3 生活指導

指導患者合理安排飲食，叮囑患者勿進食過冷過熱過硬及辛辣刺激的食物，飲食宜保持清淡，治療后的初期行流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以后再逐漸過渡到正常飲食。另外告知患者保持口腔衛(wèi)生的重要性，叮囑患者在每次進食之后均應清潔口腔，及時漱口。另外勸患者戒煙戒酒。

1.3 觀察指標

（1）護理后觀察對比兩組的臨床療效，臨床療效分為治愈、顯效、好轉、無效四個等級，治愈為檢查指標恢復正常、牙齦疼痛紅腫消失，顯效為檢查指標明顯改善、牙齦的疼痛紅腫明顯減輕，好轉為檢查指標有所改善、牙齦的疼痛紅腫有所減輕，無效為檢查指標無改善甚至惡化、牙齦的疼痛紅腫未減輕，治療的總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）對比兩組患者的臨床指標變化，包括牙齦指數(shù)（GI）、牙周袋深度（PD）、牙周附著水平（AL）。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以n表示，計數(shù)資料中關于率的統(tǒng)計采用卡方（x2）檢驗，結果以P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效對比

護理后，觀察組患者中共治愈14例，顯效22例，好轉11例，無效3例，治療總有效率為94%；對照組患者中共治愈10例，顯現(xiàn)16例，好轉12例，無效12例，治療總有效率為76%。觀察組患者的總有效率顯著高于對照組，P=0.012，兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 護理后兩組患者的臨床療效對比 [n（%）]

2.2 臨床指標對比

護理前，兩組患者的GI、PD、AL均無明顯差異，護理后，觀察組的GI、PD、AL分別為（0.79±0.25）、（0.85±0.47）、（1.97±0.47），對照組的以上三項指標分別為（1.23±0.25）、（1.97±0.65）、（3.35±0.49），觀察組各項指標均明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳見表2。

表2 護理后兩組患者的臨床指標對比（±s）

表2 護理后兩組患者的臨床指標對比（±s）

項目時間觀察組對照組tP GI治療前2.60±0.212.56±0.230.8830.380治療后0.79±0.251.23±0.25-8.8650.000 PD（mm）治療前4.43±0.644.32±0.601.0000.320治療后0.85±0.471.97±0.65-9.8390.000 AL（mm）治療前4.59±0.534.66±0.56-0.6700.505治療后1.97±0.473.35±0.49-14.4760.000

3 討 論

牙周炎發(fā)病早期的臨床表現(xiàn)為牙齦出血或口臭，隨著炎癥進展，逐漸會出現(xiàn)牙周袋、牙周溢膿、牙齒松動等癥狀[2]。由于牙周炎早期的癥狀與牙齦炎類似，癥狀較輕，因此常遭到患者的忽視，給牙周炎帶來進展的機會，等到患者出現(xiàn)嚴重癥狀時，牙組織的疼痛常已導致患者無法正常講話或進食，最終甚至導致牙齒拔除的嚴重后果，使患者生活質(zhì)量降低，給患者生活帶來諸多不便[3]。為提高牙周炎的臨床治療效果，解決患者的痛苦，我院通過總結以往工作中的問題和查閱相關文獻資料，對牙周炎患者開展了綜合護理工作。以往的治療和護理中，醫(yī)護人員常常只注重對疾病的治療，而對患者本身的關注度較低，隨著思想認識的提高，我院逐漸意識到了治療過程中“人”的重要性，并針對該問題加強了對患者的健康宣教和心理護理，另外通過對患者進行生活指導，使患者養(yǎng)成良好的生活習慣，從而發(fā)揮了患者本身在治療過程中的重要作用[4]。通過本次對比研究的結果可看出，采用綜合護理干預后，患者的臨床療效和牙周炎的相關指標均有較大改變，與常規(guī)護理相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，筆者認為對牙周炎患者應用綜合護理干預，可大大提高治療的總有效率，并能使牙周炎的臨床指標大大改善，患者獲益大，應用效果可觀，值得推廣。

[1] 宋玉霞,劉 靜.綜合護理干預對牙周炎患者治療效果研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,8(12):58,59.

[2] 張秀芹.綜合護理牙周炎患者的效果評價[J].中國民康醫(yī)學,2015,27(16):112-113.

[3] 李從玉,吳 麗,李 浪.牙周炎患者應用綜合護理干預的效果評價[J].醫(yī)學臨床研究,2016,33(8):1576-1578.

[4] 尹可娟,梁 敏.牙周綜合護理對慢性牙周炎患者的影響[J].齊魯護理雜志,2017,23(18):27-29.