于小翠

（河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院，河北 唐山 064000）

在臨床中較為常見的一種疾病是腫瘤，對(duì)于嚴(yán)重患者而言，將會(huì)直接影響患者的日常生活質(zhì)量[1]，本次研究主要針對(duì)PICC導(dǎo)管在腫瘤大劑量化療中的應(yīng)用和護(hù)理效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年7月～2017年9月接收的腫瘤觀患者76例為研究對(duì)象，所選患者均采用PICC導(dǎo)管大劑量化療方法進(jìn)行治療，然后按照單盲、平行原則將其分為兩組，平均每組38例，在對(duì)照組中，有20例男性患者，18例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為24歲和79歲，均齡值數(shù)為（43.58±1.96）歲；在研究組中，有19例男性患者，19例女性患者，最小年齡和最大年齡分別為16歲和77歲，均齡值數(shù)為（42.98±2.01）歲，通過比較兩組患者的臨床資料可知，對(duì)照組和研究組之間無顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均采用PICC管大劑量化療方法進(jìn)行治療。首先清洗患者手臂，然后明確穿刺點(diǎn)，之后將插管插入其中，在進(jìn)行插管時(shí)，患者需要選取平躺體位，避免在插管時(shí)出現(xiàn)彎曲狀況，最后為患者實(shí)施PICC導(dǎo)管大劑量化療。

1.2.2 護(hù)理方法

予以對(duì)照組一般護(hù)理方法，在置入導(dǎo)管之前和置入導(dǎo)管之后密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，如果出現(xiàn)異常狀況應(yīng)立即進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并定期換藥。

給予研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①在換藥的過程中，觀察患者是否出現(xiàn)紅腫滲血現(xiàn)象，并且對(duì)傷口進(jìn)行消毒，如果患者傷口未出現(xiàn)滲血狀況，應(yīng)將換藥時(shí)間調(diào)整為每周1～2次；②定期檢察導(dǎo)管狀況，在進(jìn)行輸液時(shí)，首先輸入的液體為乳劑，其次是非乳劑，如果患者出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀，則需要立即調(diào)整導(dǎo)管的輸液速度，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)；③在導(dǎo)管出現(xiàn)脫出現(xiàn)象，則需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，然后將導(dǎo)管固定，并確保治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意程度進(jìn)行分析和比較，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所涉及到的全部數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0中分析和處理，其中計(jì)量資料用（±s）進(jìn)行表示，t值用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理效果

經(jīng)過護(hù)理之后，兩組患者的病情均得到顯著改善，通過比較兩組患者護(hù)理總有效率可知，研究組要比對(duì)照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意程度 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意程度

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理之后，研究組的護(hù)理滿意程度顯著高于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意程度 [n（%）]

3 討 論

在臨床中，較為常見的一種疾病是腫瘤，通常情況下采用化療方法治療[2-3]，但是經(jīng)過多次注射之后，患者很容易出現(xiàn)創(chuàng)傷，進(jìn)而對(duì)治療效果造成影響，所以需要對(duì)其實(shí)施護(hù)理方法，以改善患者病情，提升治療效果。通過本次研究結(jié)果可知，研究組的護(hù)理總有效率和護(hù)理滿意程度均高于對(duì)照組，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。

總而言之，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于PICC導(dǎo)管進(jìn)行腫瘤大劑量化療之中，不僅可以改善患者病情，同時(shí)也可以提升護(hù)理效果和護(hù)理滿意程度，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

[1] 相 菲.PICC導(dǎo)管在腫瘤大劑量化療中的應(yīng)用及護(hù)理策略分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志:電子版,2016, 3(45):8992-8993.

[2] 裴 雯.PICC置管化療腫瘤患者的護(hù)理安全管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(10):117-118.

[3] Lennox EG,Velvis H Persistent left superior vena cava resulting in left-to-right shunt..Pediatric cardiology,2010,31(4)538-540.