高秀芬

胸外科手術(shù)創(chuàng)傷比較大, 易使患者產(chǎn)生焦慮情緒, 并且影響患者睡眠, 進而降低手術(shù)效果。在臨床中, 一定要對患者實施恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù), 疏導(dǎo)患者不良情緒, 使患者積極、樂觀的面對治療, 從而減輕心理壓力, 樹立治療信心。所以,本文現(xiàn)對本院胸外科2016年3月～2017年8月收治的60例手術(shù)患者進行探究, 分析綜合護理干預(yù)的實施效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2017年8月來本院胸外科接受手術(shù)治療的60例患者作為研究對象, 依據(jù)隨機數(shù)表法分為常規(guī)組與綜合組, 每組30例。常規(guī)組中男17例、女13例, 年齡28～67歲、平均年齡(43.5±7.8)歲；綜合組中男18例、女12例, 年齡29～66歲、平均年齡(43.3±7.6)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者實施常規(guī)護理, 即嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行護理操作。在此基礎(chǔ)上, 綜合組患者實施綜合護理干預(yù)：①入院護理：患者入院后, 護理人員應(yīng)積極和患者溝通, 構(gòu)建和諧的護患關(guān)系, 獲取患者信任, 簡述疾病知識與手術(shù)注意事項, 減輕患者對手術(shù)的恐懼感、焦慮感。同時營造良好的病房環(huán)境, 提高患者舒適度, 保證患者睡眠充足。②心理護理：主動和患者交流, 了解患者需求, 從而給予針對性疏導(dǎo), 改善患者不良情緒, 使患者積極面對治療。③行為干預(yù)：叮囑患者戒煙, 說明術(shù)后舒適體位, 指導(dǎo)患者盡早下床活動,同時給予引流管理、霧化吸入等護理［1］。術(shù)前3 d, 運用單獨與集體相結(jié)合的方式, 指導(dǎo)患者進行呼吸放松訓(xùn)練、肌肉放松訓(xùn)練、床上排便訓(xùn)練等；麻醉蘇醒后, 指導(dǎo)患者展開肌肉放松訓(xùn)練, 協(xié)助患者取舒適體位, 確?；颊咚叱渥?。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者SAS評分、SMH評分、護理滿意度進行統(tǒng)計對比。采用SAS量表評估患者焦慮情緒, 分值在0～100分, 得分越高, 焦慮情緒越嚴(yán)重［2］；采用SMH問卷評估患者睡眠質(zhì)量, 分值在0～21分, 得分越高,睡眠質(zhì)量越好［3］；采用自制問卷評估患者護理滿意度, 分值在0～100分。十分滿意：＞90分；一般滿意：60～90分；不滿意：＜60分。護理滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮情緒對比 入院時, 常規(guī)組患者SAS評分為(57.5±7.7)分, 綜合組患者SAS評分為(57.9±8.1)分,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.1960,P=0.8452＞0.05)；術(shù)前1 d, 常規(guī)組患者SAS評分為(56.6±5.7)分, 綜合組患者SAS評分為(49.3±5.2)分, 綜合組SAS評分顯著低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.1822,P=0.0000＜0.05)；術(shù)后3 d, 常規(guī)組患者SAS評分為(53.3±5.7)分, 綜合組患者SAS評分為(45.3±5.3)分, 綜合組SAS評分顯著低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.6297,P=0.0000＜0.05)。

2.2 兩組患者睡眠質(zhì)量對比 入院時, 常規(guī)組患者SMH評分為(14.3±4.4)分, 綜合組患者SMH評分為(15.0±4.6)分,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.6023,P=0.5493＞0.05)；術(shù)前1 d, 常規(guī)組患者SMH評分為(14.5±4.5)分, 綜合組患者SMH評分為(17.0±4.6)分, 綜合組SMH評分顯著高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.1279,P=0.0376＜0.05)；術(shù)后3 d, 常規(guī)組患者SMH評分為(14.3±4.2)分, 綜合組患者SMH評分為(18.9±4.6)分, 綜合組SMH評分顯著高于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=4.0449,P=0.0002＜0.05)。

2.3 兩組患者護理滿意度對比 常規(guī)組30例患者中, 十分滿意10例(33.3%), 一般滿意12例(40.0%), 不滿意8例(26.7%), 護理滿意度為73.3%；綜合組30例患者中, 十分滿意17例(56.7%), 一般滿意11例(36.7%), 不滿意2例(6.7%),護理滿意度為93.3%。綜合組患者護理滿意度高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.3200,P=0.0376＜0.05)。

3 討論

胸外科手術(shù)創(chuàng)傷比較大, 患者病情比較嚴(yán)重, 易使患者產(chǎn)生強烈的應(yīng)激反應(yīng), 進而出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒, 不僅影響了患者術(shù)后康復(fù), 還會增大患者疼痛［4-7］。為此, 一定要對患者展開恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù), 從而有效減輕或消除患者不良情緒, 改善患者睡眠質(zhì)量, 提高治療效果。

在胸外科手術(shù)中實施綜合護理干預(yù), 不僅可以消除患者剛?cè)朐旱哪吧信c緊張感, 調(diào)節(jié)患者不良情緒, 還可以增加患者對疾病知識與手術(shù)方法的了解, 從而做好心理準(zhǔn)備, 樂觀、積極的接受治療, 進一步加快術(shù)后康復(fù), 取得理想的臨床預(yù)后。除此之外, 通過良好病房環(huán)境的營造, 可有效提高患者舒適度, 改善患者睡眠質(zhì)量［8-10］。本文研究結(jié)果顯示,入院時, 兩組患者SAS評分、SMH評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；術(shù)前1 d、術(shù)后3 d, 綜合組患者SAS評分顯著低于常規(guī)組, SMH評分顯著高于常規(guī)組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。綜合組患者護理滿意度93.3%高于常規(guī)組73.3%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。與相關(guān)文獻研究報道［4,5］相符, 說明綜合護理干預(yù)對改善胸外科手術(shù)患者焦慮情況、睡眠質(zhì)量及提高護理滿意度有著非常積極的作用, 臨床應(yīng)用價值非常高。

綜上所述, 胸外科手術(shù)患者實施綜合護理干預(yù)的臨床效果更加顯著, 不僅可以改善患者焦慮情況與睡眠質(zhì)量, 還可以提高患者護理滿意度, 是一種值得臨床推廣與應(yīng)用的護理方式。

［1］ 王小慢, 謝方, 秦炳彩.綜合護理干預(yù)對胸外科手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒的影響.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(18):217-218.

［2］ 鄭雯雯, 王俊榮, 曲悅, 等.低溫綜合護理干預(yù)對胸外科手術(shù)患者治療效果分析研究.現(xiàn)代養(yǎng)生, 2015(12):114.

［3］ 鄭玉英.綜合護理干預(yù)對胸外科手術(shù)患者焦慮情緒的影響分析.現(xiàn)代養(yǎng)生, 2017(17):62-63.

［4］ 孫承歡.胸外科手術(shù)患者實施綜合護理干預(yù)對焦慮情緒的影響體會.養(yǎng)生保健指南(醫(yī)藥研究), 2016(43):160.

［5］ 羅帆.綜合護理干預(yù)對胸外科手術(shù)患者焦慮情緒的影響.醫(yī)學(xué)信息, 2016, 29(23):258-259.

［6］ 譚秀卿, 伍麗容.綜合護理干預(yù)對胸外科手術(shù)患者焦慮情緒的影響.實用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012, 19(2):298-299.

［7］ 王領(lǐng)會.綜合護理干預(yù)對胸外科手術(shù)患者焦慮情緒的影響.解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011, 32(1):63-64.

［8］ 李蓮玉.綜合護理干預(yù)對胸外科手術(shù)患者焦慮及睡眠質(zhì)量的作用.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(3):235-236.

［9］ 王文雅.綜合護理干預(yù)對胸外科手術(shù)患者焦慮情緒的影響.中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(25):231.

［10］ 潘婷.探討綜合護理干預(yù)對緩解胸外科手術(shù)患者焦慮的重要性.健康導(dǎo)報(醫(yī)學(xué)版), 2015(8):179.