徐洪艷

肺栓塞是一種嚴重疾病, 臨床可通過螺旋CT肺動脈造影確診。目前治療肺栓塞多實施介入手術(shù), 但需加強圍術(shù)期護理, 以改善術(shù)后生活質(zhì)量［1,2］。本研究探討了綜合護理干預(yù)對肺栓塞介入術(shù)治療患者生活質(zhì)量的影響價值, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月收治的74例肺栓塞介入術(shù)治療患者, 隨機分為常規(guī)護理組和綜合護理組,各37例。常規(guī)護理組男20例, 女17例；年齡35～76歲, 平均年齡(61.24±7.88)歲。綜合護理組男19例, 女18例；年齡35～78歲, 平均年齡(61.21± 7.63)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理組 實施常規(guī)護理干預(yù), 常規(guī)囑咐患者臥床休息, 加強血氧飽和度、心電圖和血壓監(jiān)測, 并給予吸氧,觀察患者有無出現(xiàn)皮膚黏膜出血。監(jiān)測患者凝血變化。飲食上給予易消化高營養(yǎng)食物, 避免高鉀食物和辛辣刺激食物。

1.2.2 綜合護理組 在常規(guī)護理組基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)：①強化對患者的心理護理：加強病房巡視, 主動詢問患者感受, 傾聽其問題, 根據(jù)患者認知情況給予健康教育, 以糾正其錯誤認知和行為。了解患者家庭情況, 并囑咐家庭成員給予患者情感支持, 使患者保持良好心態(tài)。②健康教育：為患者講解肺栓塞發(fā)病知識、臨床表現(xiàn)、危險因素和治療方法、轉(zhuǎn)歸等知識, 強調(diào)介入治療的微創(chuàng)性和安全性, 并介紹成功的治療案例或邀請治療成功者現(xiàn)身說法, 減輕患者思想顧慮, 樹立其治療信心, 使其更好配合介入手術(shù)的開展。③病友交流會：術(shù)后每周組織1次病友交流會, 患者在交流中互相分享抗病經(jīng)驗和治療感受, 以減輕其焦慮感和孤獨感,增強其社會融入感, 以提高其社會功能。④音樂療法：指導(dǎo)患者傾聽自己喜歡的音樂, 可通過佩戴耳機和眼罩, 調(diào)節(jié)到滿意音量, 以放松緊張情緒, 在音樂播放結(jié)束后休息5 min,每天早晚各1次。⑤術(shù)后患肢制動8～12 h, 告知患者術(shù)后早期進食、練習(xí)大小便的重要性, 并指導(dǎo)患者開展上述訓(xùn)練,直至患者生活上可自理［3］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準 比較兩組患者肺栓塞疾病認知、介入治療認知、治療配合度, 滿分均為100分, 分值越高越好。比較兩組患者護理滿意度, 采用本院自制護理滿意度評分表,分為非常滿意、比較滿意、不滿意, 滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。比較兩組患者干預(yù)前后角色功能、社會功能、心理健康、軀體健康評分(滿分100分, 每項25分,分值越高代表生活質(zhì)量越高)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺栓塞疾病認知、介入治療認知、治療配合度比較 綜合護理組患者肺栓塞疾病認知、介入治療認知、治療配合度分別為(96.12±0.15)、(95.35±1.53)、(94.12±6.24)分,均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組的(83.14±1.91)、(82.13±2.72)、(82.13±2.47)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 常規(guī)護理組非常滿意15例,比較滿意12例, 不滿意10例, 滿意度為72.97%；綜合護理組非常滿意24例, 比較滿意11例, 不滿意2例, 滿意度為94.59%。綜合護理組護理滿意度明顯高于常規(guī)護理組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者干預(yù)前后角色功能、社會功能、心理健康、軀體健康比較 干預(yù)前, 常規(guī)護理組患者角色功能、社會功能、心理健康、軀體健康為(12.54±1.12)、(13.13±0.71)、(13.14±1.91)、(12.20±0.22)分, 綜合護理組患者角色功能、社會功能、心理健康、軀體健康為(12.25±1.54)、(13.23±0.21)、(13.48±1.34)、(12.13±0.12)分 , 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)；干預(yù)后, 綜合護理組角色功能、社會功能、心理健康、軀體健康為 (22.13±1.21)、(22.82±0.41)、(23.25±1.45)、(22.37±0.21)分, 均優(yōu)于常規(guī)護理組的(17.01±1.26)、(18.55±0.62)、(17.03±1.72)、(17.51±0.51)分 , 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

目前, 治療肺栓塞多采取溶栓和介入治療, 雖然介入手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù), 但仍可帶來創(chuàng)傷, 引起身心應(yīng)激反應(yīng)而危害患者身心健康, 并帶來一系列身心變化, 影響患者預(yù)后和康復(fù), 因此, 在常規(guī)病情監(jiān)測、飲食護理、休息護理等基礎(chǔ)上需輔以其他有效的護理措施減輕患者不良應(yīng)激［4,5］。綜合護理的實施在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加了對患者的情感支持、健康教育等, 并采取音樂療法緩解患者不良情緒, 加強家庭支持力度, 促使患者明確手術(shù)方法、配合要點, 提高手術(shù)配合度。同時, 音樂療法和心理疏導(dǎo)、病友交流會均減輕了患者的心理負擔(dān), 使其更好認識疾病并以樂觀的心態(tài)接受治療［6-8］, 加速康復(fù)進程, 有助于術(shù)后生活質(zhì)量的提升。

本研究中, 常規(guī)護理組實施常規(guī)護理干預(yù), 綜合護理組在常規(guī)護理組基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)。結(jié)果可見, 綜合護理組護理滿意度明顯高于常規(guī)護理組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)前, 兩組患者在角色功能、社會功能、心理健康、軀體健康方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。綜合護理組干預(yù)后角色功能、社會功能、心理健康、軀體健康評分明顯優(yōu)于常規(guī)護理組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。綜合護理組患者肺栓塞疾病認知、介入治療認知、治療配合度均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 綜合護理干預(yù)對肺栓塞介入術(shù)治療患者效果肯定, 可提升患者肺栓塞疾病認知、介入治療認知、治療配合度, 并有效改善其生活質(zhì)量, 提高其對護理的滿意度, 值得推廣應(yīng)用。

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