吳飛

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見多發(fā)病, 多數(shù)患者病程長, 需長時間接受內(nèi)科治療。在呼吸內(nèi)科病房中, 護理管理工作仍不完全, 人性化護理缺乏, 不利于患者心理狀態(tài)和生存質(zhì)量的改善, 因此, 加強人性化護理干預非常必要［1］。本研究探討了人性化護理在呼吸內(nèi)科的實施價值, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年5月收治的74例呼吸內(nèi)科患者, 隨機分為對照組和人性化護理組, 各37例。對照組男20例, 女17例；年齡47～82歲, 平均年齡(56.81±8.40)歲；疾病類型：肺間質(zhì)纖維化10例、肺栓塞7例、肺源性心臟病8例、慢性阻塞性肺疾病6例、其他疾病6例。人性化護理組男19例, 女18例；年齡47～82歲, 平均年齡(56.19±8.60)歲；疾病類型：肺間質(zhì)纖維化11例、肺栓塞7例、肺源性心臟病7例、慢性阻塞性肺疾病6例、其他疾病6例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理干預, 人性化護理組采用人性化護理干預：①提高護理人員素質(zhì)：經(jīng)加強培訓和開展晨會, 探討疑難護理病例, 總結(jié)和分享護理經(jīng)驗, 組織護理人員學習先進護理方法, 不斷提升其專業(yè)素質(zhì), 使其保持良好心理素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)。②良好環(huán)境：改造病房環(huán)境, 配置獨立衛(wèi)生間, 安裝空調(diào)和電視, 床頭設置中心吸引裝置、中心供氧和呼叫器, 保持室內(nèi)溫濕度適宜, 保持安靜。③優(yōu)化排班：采取分組護理, 每組設置責任護士和護士組長、護士,各司其職, 并采取彈性排班制度, 減少交接班次數(shù), 以提升工作效率。24 h有護士值班, 確保護理的連續(xù)性。④晨間和夜間護理：加強晨間和夜間護理, 晨間需協(xié)助患者洗漱和喂食, 詢問睡眠質(zhì)量、疼痛情況、胃腸道情況, 并用濕掃法整理床單元。夜間護理需將管道理順, 對無法自理者睡前協(xié)助患者漱口和排便。注意溫差變化, 為患者調(diào)節(jié)空調(diào)溫度和蓋好被子。⑤用藥護理：了解不同患者用藥特點, 掌握用藥方法,并囑咐患者遵醫(yī)用藥, 發(fā)揮監(jiān)督和提醒作用, 確保患者按時定量服藥。⑥安全護理：加強病房巡視, 對患者生命體征進行監(jiān)護, 對有墜床和摔倒風險者需加強相關安全措施, 外出者需有人陪同, 危重者需加強巡視。⑦心理護理：根據(jù)患者心理狀態(tài)給予心理疏導, 以消除其思想顧慮, 增強其治療信心。⑧飲食護理：給予高蛋白質(zhì)、高熱量、新鮮易消化食物攝入, 避免辛辣刺激食物攝入［2］。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者基礎護理質(zhì)量、呼吸內(nèi)科環(huán)境質(zhì)量(滿分為100分, 分值越高則護理質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量越高)、平均住院時間、護理依從性(滿分為100分,分值越高則依從性越高)、護理滿意度、不良事件發(fā)生率。護理滿意度采用本院自制滿意度調(diào)查表, 分為非常滿意、比較滿意、不滿意；總滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。不良事件包括墜床、呼吸衰竭、褥瘡等。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者基礎護理質(zhì)量、呼吸內(nèi)科環(huán)境質(zhì)量、平均住院時間、護理依從性比較 人性化護理組基礎護理質(zhì)量、呼吸內(nèi)科環(huán)境質(zhì)量、平均住院時間、護理依從性分別為(93.55±5.34)分、(94.13±4.46)分、(8.13±2.46)d、(94.52±6.24)分；對照組基礎護理質(zhì)量、呼吸內(nèi)科環(huán)境質(zhì)量、平均住院時間、護理依從性分別為(81.92±5.95)分、(85.13±2.25)分、(13.13±3.25)d、(82.21±3.52)分。人性化護理組患者基礎護理質(zhì)量、呼吸內(nèi)科環(huán)境質(zhì)量高于對照組, 平均住院時間短于對照組,護理依從性高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 對照組非常滿意15例、比較滿意12例、不滿意10例, 總滿意度為72.97%；人性化護理組非常滿意24例、比較滿意11例、不滿意2例, 總滿意度為94.59%。人性化護理組護理總滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義 (χ2=6.3656,P＜0.05)。

2.3 兩組患者不良事件發(fā)生率比較 對照組墜床3例, 呼吸衰竭3例, 褥瘡2例, 不良事件發(fā)生率為21.62%。人性化護理組呼吸衰竭1例, 不良事件發(fā)生率為2.70%。人性化護理組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.1983,P＜0.05)。

3 討論

呼吸內(nèi)科患者多為老年人, 疾病種類常見的為肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性咳嗽等, 為提升呼吸內(nèi)科患者生活質(zhì)量, 在積極治療的同時需通過有效的護理改善患者生活質(zhì)量［3-5］。人性化護理干預是一種新型護理方案, 可通過以患者為中心, 從患者角度出發(fā)思考問題, 幫助患者解決實際問題, 滿足其相關需求, 達到提升護理服務質(zhì)量和提升患者滿意度的目的。人性化護理干預可從提升護理人員職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化排班、分組護理、加強晨間和夜間護理、做好飲食護理、心理疏導、用藥護理, 為患者提供良好病房環(huán)境等方面, 保證護理服務質(zhì)量, 為患者提供良好護理服務［6-8］。

本研究中, 對照組采用常規(guī)護理干預, 人性化護理組采用人性化護理干預。結(jié)果顯示, 人性化護理組護理滿意度明顯高于對照組, 人性化護理組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。人性化護理組患者基礎護理質(zhì)量、呼吸內(nèi)科環(huán)境質(zhì)量高于對照組, 平均住院時間短于對照組, 護理依從性高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 人性化護理在呼吸內(nèi)科的實施價值高, 可提高基礎護理質(zhì)量、呼吸內(nèi)科環(huán)境質(zhì)量和患者依從性, 縮短住院時間, 降低不良事件發(fā)生率, 提升患者滿意度, 值得推廣。

［1］ 曹萍.人性化護理模式在老年呼吸衰竭患者護理中的應用研究.現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(8):1898-1899.

［2］ 李冬梅.優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性呼吸衰竭患者的效果觀察.黑龍江醫(yī)藥, 2012, 25(5):773-774.

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［4］ 邢曉鳳.人性化護理在呼吸衰竭患者護理中的應用研究.中華現(xiàn)代護理雜志, 2013, 19(30):3766-3768.

［5］ 董水妹, 賴秋英, 程傳紅, 等.人性化護理對重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機的影響.中國當代醫(yī)藥, 2014, 21(29):124-126.

［6］ 周蕾, 羅鳳云.人性化護理在呼吸衰竭患者護理中的應用分析.國際護理學雜志, 2015, 13(1):1-3.

［7］ 程艷.人性化護理對呼吸衰竭患者負性情緒及護理滿意度的影響.河南醫(yī)學研究, 2015, 24(12):144:145.

［8］ 張婷婷, 張一飛.肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護理分析.中國醫(yī)藥指南, 2017, 15(23)-5.