□ 趙小敏 廣州南沙粵海水務(wù)有限公司

由于致病性病毒及原生動物檢測困難，且致病性微生物在水體的存活形態(tài)，亦會受水體狀況的影響。為充分了解水中致病性微生物并加以控制，建立檢測技術(shù)、提升凈水技術(shù)，以及建立水質(zhì)狀況長期監(jiān)測系統(tǒng)，并配合流行病學(xué)的調(diào)查與建立數(shù)據(jù)庫，乃控制水媒疾病發(fā)生的最佳辦法。

1 預(yù)防措施方面

1.1 凈水場預(yù)防措施

凈水場若受隱孢子蟲污染，必須采取可去除原蟲的處理方法，包括薄膜過濾法、快砂濾法、慢砂濾法等，且在最佳或正常狀況下操作。對于無法使用前述處理設(shè)施的凈水場，就必須采取停止取水的措施。當(dāng)自來水原水濁度高時，無法凈水處理的凈水場發(fā)生隱孢子蟲感染的機(jī)會就會越高。因此，必須經(jīng)常檢測原水濁度，監(jiān)控檢測結(jié)果，原水濁度若偏高，而無法符合水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，就必須停止取用原水。

1.2 凈水能力的提升

砂濾池出水濁度必須維持最高濁度不得超過0.1濁度單位（1濁度單位為0.7 NTU），同時在任何時間均不可超過此濁度。

1.3 原水預(yù)防措施

如果懷疑凈水場取水口附近或上游含有隱孢子蟲污水排入口，則該凈水場必須采取具體可行的措施來防止受污染，其中永久性有效的方法就是將廢污水排放口移至取水口下游或取水口往上游移動。

2 緊急應(yīng)變處理方面

2.1 針對自來水用戶采取的應(yīng)變措施

從發(fā)生隱孢子蟲感染癥狀觀察，

無法判斷自來水是否為感染來源時，自來水事業(yè)管理單位必須立即與縣市政府主管機(jī)關(guān)協(xié)力，向自來水用戶報告并指導(dǎo)飲水方法，判斷自來水原水有被隱孢子蟲污染的水場，如果凈水處理異常，導(dǎo)致過濾池出水口的濁度超過 0.1 單位時，需留意該自來水可能成為感染來源，且應(yīng)向用戶告知。告知內(nèi)容應(yīng)包括飲水注意事項(xiàng)（例如，煮沸后再飲用）、預(yù)防二次感染方法（例如，經(jīng)常洗手保持干凈）、隱孢子蟲感染癥狀及預(yù)防對策，自來水事業(yè)單位采取的應(yīng)變措施等，均要簡單明了地詳細(xì)倡導(dǎo)傳達(dá)。為避免隱孢子蟲癥的擴(kuò)大，引發(fā)自來水用戶恐慌，應(yīng)盡量采取各種宣傳方式，包括電視、電臺的新聞報道、傳單及宣傳車等。

2.2 針對自來水設(shè)施采取的應(yīng)變措施

當(dāng)自來水有被隱孢子蟲污染的可能時，應(yīng)立即采取停止供水，強(qiáng)化凈水處理或停止到可能被感染的原水取水，抑或者改換取水水源。然后充分洗凈配水管，檢測隱孢子蟲，若無法檢出，判斷該水可作飲用水時，方可重新供水。

3 測試方法

（1）根據(jù)最新的水中隱孢子蟲有關(guān)測試方法，為提升檢測方法的簡易性及正確性，提高檢測時效性，按研討結(jié)果提出相關(guān)建議使用原蟲檢測方法。

（2）對水道水源中隱孢子蟲所可能引起污染的判斷。①對是否有排出源存在的判斷。對水道水源中隱孢子蟲所可能引起污染的判斷，系根據(jù)隱孢子蟲的檢出案例，采樣時盡量擴(kuò)大范圍盡量覆蓋全部上游地區(qū)。②以糞便作為水道原水的判斷指標(biāo)。以糞便污染所造成的影響作為判斷指標(biāo)，顯示糞便性大腸菌及糞便性連鎖球菌在水環(huán)境中的生存性都很高，另外顯示與隱孢子蟲相關(guān)的嫌氣性孢芽菌亦成為新增加的判斷指針項(xiàng)目。

（3）落實(shí)凈水處理。對于過濾池的清洗水方面，大部分都是再利用原水來實(shí)施；此時，為徹底對隱孢子蟲進(jìn)行過濾處理，在將過濾池的原水回送管道上時，必須進(jìn)行降低混濁度處理。

4 總結(jié)

飲用水為致病性微生物傳播媒介之一，其成為媒介原因?yàn)椴糠帜c道致病性微生物藉由宿主將糞便排入水體時，進(jìn)入飲用水系統(tǒng)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，在發(fā)展中國家約有 80%的疾病及三分之一的死亡原因與飲用水受致病性微生物污染有關(guān)。這些感染致病性微生物后的癥狀或許有異，但其所造成的疾病若未經(jīng)過妥善治療，將有導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。除飲用受污染的飲用水可能受感染外，在受污染的水體中游泳，進(jìn)行水上活動，亦容易造成感染。這些致病性微生物傳染途徑還有接觸傳染、食物或空氣傳染。