韓鐵龍

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000)

寒性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為其屬于查干黃水病[1]，主因長期受潮濕寒冷、受風(fēng)、過度勞累等引起“巴達(dá)干”“赫依”、與協(xié)日烏素混合導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)活動不靈活、瘙癢、怕冷、流黃水等特點(diǎn)[2]。它屬于慢性病范疇，因其治療時間非常長，且容易反復(fù)發(fā)生，嚴(yán)重影響患者朋友的生活質(zhì)量。國外資料顯示，在發(fā)達(dá)國家醫(yī)療實(shí)踐中，風(fēng)濕性疾病就診的患者占門診總量的10%[3]。近年來此病越發(fā)有有年輕化的趨勢，所以尋找療效明顯且安全的治療方法正迫在眉睫。本文就近些年對于寒性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療現(xiàn)狀來淺談蒙醫(yī)治療的優(yōu)勢。

1 中西醫(yī)治療現(xiàn)狀

中醫(yī)治療寒性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也取得了一定成就。2016年魏紹山[4]在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)治療方法對比分析中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能夠明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率，不良反應(yīng)小，治愈率明顯高于西醫(yī)療法。2011年劉春風(fēng)[5]用中醫(yī)整體辨證施治治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使不良反應(yīng)也大大減少，對各類久治不愈的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者均有成效。但是縱觀文獻(xiàn)，中醫(yī)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎普遍存在著療程長，用藥麻煩，攜帶不便等問題。西醫(yī)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)目前還沒有根治的方法，大多都是緩解患者的痛苦，藥物方面主要應(yīng)用非甾體抗炎藥(布洛芬、阿司匹林等)、慢作用抗風(fēng)濕藥(青霉胺等)、免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等)、腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松、地塞米松等)等等[6]。但是免疫抑制劑(IsA)雖然抑制機(jī)體異常的免疫應(yīng)答反應(yīng),從而達(dá)到治療自身免疫性疾病，但是絕大部分免疫抑制藥物都具有明顯的毒副作用,主要體現(xiàn)在骨髓生長抑制、肝毒性以及腎毒性等方面。通存的副作用是容易造成感染,誘發(fā)腫瘤和疫苗效果減弱等等[7]。腎上腺皮質(zhì)激素對于許多疾病均有良好的治療作用，但其常見的副作用如使機(jī)體防御技能下降、蛋白質(zhì)代謝紊亂、引起消化性潰瘍、水鹽代謝紊亂等等[8]都讓人望而卻步。

2 蒙醫(yī)藥領(lǐng)域方面

蒙醫(yī)是以天然藥物為載體的傳統(tǒng)經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，多年來，尤其是在慢性病領(lǐng)域有其獨(dú)特的認(rèn)識。在治療寒性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也已取得了很顯著的療效。2017年青龍[9]等人蒙醫(yī)銀針配合蒙藥治療寒性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得了非常滿意的效果。敖德德[10]等人蒙醫(yī)藥浴療法治療寒性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1551例分析中發(fā)現(xiàn)治療療效確切、毒副作用小、操作簡便、價格低廉等。蒙醫(yī)作為整體醫(yī)學(xué)，把患者作為整體去治療，減少了毒副作用。蒙醫(yī)療法純綠色，蒙藥材純天然很值得推廣。

3 典型案例

患者女，35歲，因長期騎車導(dǎo)致關(guān)節(jié)間斷性疼痛2年，上下樓疼痛稍微加重，活動輕微受限。2017年來我院就診。檢查：X線顯示骨質(zhì)無特異性改變。血沉、抗“O”、類風(fēng)濕因子大致正常。蒙醫(yī)診斷查干黃水病，西醫(yī)診斷：寒性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。治療：早飯后給通拉嘎-5丸15粒，午飯后給額日敦烏日勒 15粒，晚飯后給古古勒—嘎日迪-15丸15粒。蒙醫(yī)療術(shù)治療，中午在膝關(guān)節(jié)處敷用醋攪拌好的忠倫-5湯，并紅外線烤電20min。并囑患者禁止受涼、高強(qiáng)度運(yùn)動等。1周后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，再續(xù)療1個療程。隨診3個月未復(fù)發(fā)。

4 討論

寒性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是最常見的一種風(fēng)濕病，也因其反復(fù)性，遇寒冷、天氣變化、過度勞累病情加重，大大降低人們生存質(zhì)量。近些年也因年輕人的不注意，容易受潮及保暖不到位等都使此病有年輕化的趨勢。西醫(yī)治療方面有其不足，無法去根。蒙醫(yī)藥治療此病療效穩(wěn)定、副作用小、不易復(fù)發(fā)，蒙醫(yī)療法操作簡便且純天然，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

蒙醫(yī)治療寒性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎經(jīng)過多年的臨床驗證療效好是公認(rèn)的，但是因為蒙醫(yī)、蒙藥的研究很少，使其無法得到好的推廣。希望下一步可以探討其機(jī)制機(jī)理，使更多的人認(rèn)識并接受它，這將是廣大患者的福音。