張檳

腦血栓形成是神經(jīng)科中罕見的一種疾病。 它主要發(fā)生在老年人身上。 隨著中國人口老齡化不斷加劇, 本病的發(fā)病率也升高。腦血栓形成疾病由于其高發(fā)病率和復(fù)發(fā)率而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量, 已成為世界性的健康問題之一［1-3］。本研究分析了護(hù)理干預(yù)對提高腦血栓患者治療療效的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月~2018年6月本院治療的90例腦血栓患者, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與實(shí)驗(yàn)組, 各45例。實(shí)驗(yàn)組男29例, 女16例；年齡41~78歲, 平均年齡(58.24±12.13)歲；病程1.6~2.1年, 平均病程(1.85±0.24)年；文化程度:小學(xué)10例, 初中13例, 高中12例, 大學(xué)10例；口角歪斜44例, 半身不遂32例, 失語19例。對照組男28例, 女17例；年齡41~79歲, 平均年齡(58.56±12.81)歲；病程1.6~2.2年, 平均病程(1.88±0.21)年；文化程度：小學(xué)10例, 初中13例, 高中11例, 大學(xué)11例；口角歪斜44例, 半身不遂31例, 失語19例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組遵循常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組遵循系統(tǒng)化全面護(hù)理。①健康教育：向患者解釋腦血栓形成的原因和機(jī)制,臨床癥狀和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。告知出院復(fù)查時間和指征,以及出現(xiàn)由于使用抗凝劑導(dǎo)致的出血傾向等情況要及時就診?？梢詣?chuàng)建一些宣傳小冊子供患者隨時閱讀。②人性化護(hù)理：讓患者感受到關(guān)愛, 與患者成為朋友, 傾聽患者的煩惱, 為患者安排美味合理的飲食計(jì)劃, 給予患者豐富的維生素, 低脂、低膽固醇、低鹽飲食, 提高患者的免疫力, 加速患者的康復(fù)。③心理護(hù)理：與患者保持更多的溝通, 可以告訴其一些腦血栓患者康復(fù)案例, 增加患者康復(fù)的信心和勇氣,為患者加油, 為患者傳遞正能量, 使患者勇敢地對抗疾病。④對于需要特殊護(hù)理的腦血栓患者, 經(jīng)常更換患者的床單,防止壓瘡的發(fā)生, 對患者的踝關(guān)節(jié)部位進(jìn)行按摩。⑤康復(fù)護(hù)理, 使患者保持舒適的坐姿, 并進(jìn)行肢體運(yùn)動, 漸進(jìn)式步行等鍛煉, 或由專業(yè)的康復(fù)師進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療。語言訓(xùn)練需求由易到難, 由短時間到長時間。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)［4,5］比較兩組患者滿意水平；平均住院時間、腦血栓知識認(rèn)知度、治療依從性(總分0~100分,得分越高則表示腦血栓知識認(rèn)知度、治療依從性越高)；護(hù)理前后不良情緒狀態(tài)(焦慮、抑郁, 總分20~80分, 得分越高則表示患者不良情緒狀態(tài)越明顯)和生存質(zhì)量(軀體功能、情緒角色、社會功能3項(xiàng), 總分0~100分, 得分越高則表示患者生存質(zhì)量越高)；殘障發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意水平比較 實(shí)驗(yàn)組患者滿意水平為100.00%(45/45), 高于對照組患者的80.00%(36/45), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理前后不良情緒狀態(tài)和生存質(zhì)量比較 對照組患者護(hù)理前焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分分別為 (65.05±5.72)、(65.96±5.68)、(61.67±5.42)、(62.70±5.38)、(62.69±5.26)分 , 護(hù)理后焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分分別為(35.83±2.28)、(35.39±2.42)、(78.78±8.56)、(79.04±6.71)、(79.37±6.82)分 ；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前焦慮的、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分分別為 (65.98±5.75)、(65.00±5.65)、(61.65±5.44)、(62.72±5.36)、(62.64±5.30)分, 護(hù)理后焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分分別為(24.42±1.58)、(25.85±1.02)、(87.16±8.01)、(86.47±7.35)、(86.13±7.11)分。護(hù)理前 , 兩組患者焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后, 兩組患者焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分均高于護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分均優(yōu)于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.3 兩組患者平均住院時間、腦血栓知識認(rèn)知度、治療依從性比較 實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時間、腦血栓知識認(rèn)知度、治療依從性分別為(9.24±3.55)d、(97.21±3.61)分、(96.13±3.10)分, 均優(yōu)于對照組的(11.11±3.13)d、(81.44±3.21)分、(81.55±3.45)分 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.4 兩組患者殘障發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者殘障發(fā)生率為4.44%(2/45), 低于對照組患者的20.00%(9/45), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

在老年人群中, 腦血栓是一種較為常見的腦病, 具有起病急、病情急劇變化的特點(diǎn)［6,7］。對腦血栓患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施, 可以促進(jìn)患者的肢體重組和補(bǔ)償, 避免患者病情進(jìn)一步惡化, 可以進(jìn)一步提高患者的生存能力, 使患者建立積極的治療信心［8-10］。對患者進(jìn)行身體功能訓(xùn)練和按摩, 可以促進(jìn)患者的血液循環(huán), 從而通過每日對常規(guī)關(guān)節(jié)的局部按摩和功能鍛煉, 避免關(guān)節(jié)僵硬或肌肉痙攣的問題［5-7］。

本研究中, 對照組遵循常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組遵循系統(tǒng)化全面護(hù)理。結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者滿意水平為100.00%, 高于對照組患者的80.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理前, 兩組患者焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后, 兩組患者焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分均高于護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分均優(yōu)于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時間、腦血栓知識認(rèn)知度、治療依從性分別為(9.24±3.55)d、(97.21±3.61)分、(96.13±3.10)分, 均優(yōu)于對照組的(11.11±3.13)d、(81.44±3.21)分、(81.55±3.45)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者殘障發(fā)生率為4.44%, 低于對照組患者的20.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 系統(tǒng)化全面護(hù)理在腦血栓護(hù)理中的干預(yù)效果確切, 可減少殘障發(fā)生率, 提高患者的疾病認(rèn)知和治療依從性, 縮短住院時間, 提高患者滿意水平。