孫晶

腦梗死是心血管疾病中常見的一種, 病情發(fā)生多是因為患者的腦動脈出現(xiàn)粥樣硬化現(xiàn)象, 隨之導致動脈血管損傷或狹窄, 且在局部血栓的作用下出現(xiàn)動脈閉塞, 對患者的生命安全具有嚴重威脅, 該病常見于老年人群中, 成為致殘或致死的主要疾病。臨床對該類患者實施干預的主要措施就是康復鍛煉和神經(jīng)功能恢復的治療, 因此良好的護理就對于患者的恢復具有重要意義。本次研究則主要分析優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗死患者中的應用詳情, 總結(jié)經(jīng)驗供相關(guān)學者參考,現(xiàn)將研究詳情報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年6月90例老年性腦梗死患者作為研究對象, 按照入院先后順序分為對照組和觀察組, 各45例。對照組年齡 61～79歲, 平均年齡(71.32±3.13)歲, 女24例、男21例；觀察組年齡62～79歲, 平均年齡(71.74±3.06)歲, 女23例、男22例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理服務：①飲食護理：飲食狀態(tài)和患者的病情往往存在密切關(guān)系, 因此應該指導患者保持低鹽低脂飲食, 減少動物油和高膽固醇食物的使用, 同時增加新鮮瓜果蔬菜的食用, 以增加維生素和微量元素的補充量；②病情觀察：由于心血管疾病的情況往往較為復雜, 且患者容易出現(xiàn)病情惡化現(xiàn)象, 因此應該對患者的生命體征和各項情況均進行密切觀察, 如發(fā)現(xiàn)異常應及時上報；③心理護理：因為本次患者均為老年人,故患者對于疾病的健康知識往往知之甚少, 容易出現(xiàn)盲目緊張、恐懼、焦慮等現(xiàn)象, 反而不利于自身的恢復, 因此應該多和患者交流, 了解患者所提出并擔心的問題, 隨之利用科學的方法對患者進行耐心解釋, 減少患者的負性情緒, 幫助患者樹立恢復的信心［1］；④健康教育：健康教育的主要內(nèi)容是向患者說明病發(fā)概況, 提高患者健康認知, 便于患者能夠和醫(yī)護人員進行良好的配合, 因此在健康教育時要向患者講解病發(fā)原因、治療方法、影響疾病的因素、注意事項等, 對于患者難以理解的內(nèi)容應該用通俗易懂的方法進行講解, 確保患者掌握相關(guān)健康知識, 進而科學、合理的和醫(yī)護人員配合；⑤環(huán)境護理：限制病房內(nèi)人員出入, 定時對病房進行開窗通風, 保持室內(nèi)空氣清潔, 同時適時做好消毒工作, 避免患者在疾病期間并發(fā)感染等情況, 為患者提供良好的環(huán)境以體現(xiàn)護理的優(yōu)質(zhì)性；⑥康復護理：按照醫(yī)囑觀察患者病情,待其病情穩(wěn)定后按照患者實際情況指導其進行康復鍛煉, 首先從簡單的鍛煉開始, 并隨著時間遞增而循序漸進, 促進患者得到恢復［2］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的護理效果。①采用腦梗死患者日常生活能力評分標準(Bathel)對患者護理前后的生活能力進行評價, 分數(shù)越高表示患者情況越好；②觀察患者護理中出現(xiàn)的不良反應情況, 包括尿潴留、便秘、壓瘡等；③采用本院自制的調(diào)查表評價本次護理滿意度, 以100分為滿分, 讓患者對本次護理服務評分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度、生活能力評分比較 觀察組患者護理滿意度為(98.5±2.1)分, 生活能力評分為(69.3±17.5)分；對照組護理滿意度為(47.8±5.8)分, 生活能力評分為(42.8±20.1)分。觀察組的護理滿意度高于對照組, 生活能力評分優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(t=55.136、6.670, P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較 觀察組失眠1例, 便秘2例, 不良反應發(fā)生率為6.67%(3/45)；對照組失眠5例,便秘3例, 尿潴留2例, 不良反應發(fā)生率為22.22%(10/45)。觀察組的不良反應發(fā)生率6.67%低于對照組的22.22%, 差異有統(tǒng)計學意義 (χ2=4.406, P＜0.05)。

3 討論

老年性腦梗死屬于臨床行常見疾病, 不僅病情發(fā)生對患者的神經(jīng)功能產(chǎn)生嚴重影響, 同時還具有病程長等特點, 對患者的生活質(zhì)量會產(chǎn)生嚴重影響；多數(shù)患者在病發(fā)后機體會出現(xiàn)多種障礙, 且活動受到一定限制, 故患者的身心狀態(tài)容易出現(xiàn)系列問題［3］。臨床對患者實施及時的治療, 并不能促進患者在短時間內(nèi)完全恢復, 因此仍然應該配合有效的護理措施, 對患者進行干預。

本次在研究時, 作者針對優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗死中的應用詳情進行了分析, 結(jié)果顯示, 觀察組患者護理滿意度為(98.5±2.1)分, 生活能力評分為(69.3±17.5)分；對照組護理滿意度為(47.8±5.8)分, 生活能力評分為(42.8±20.1)分。觀察組的護理滿意度高于對照組, 生活能力評分優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(t=55.136、6.670, P＜0.05)。觀察組失眠1例, 便秘2例, 不良反應發(fā)生率為6.67%(3/45)；對照組失眠5例, 便秘3例, 尿潴留2例, 不良反應發(fā)生率為22.22%(10/45)。觀察組的不良反應發(fā)生率6.67%低于對照組的22.22%, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.406, P＜0.05)。其中對照組所用的常規(guī)護理方法僅僅是對患者進行普通、基礎(chǔ)的干預, 對于疾病恢復很難真正起到促進作用, 因此護理后患者的生活能力改善均無顯著效果［4］。而觀察組所用的優(yōu)質(zhì)護理服務作為新型護理模式中的翹楚, 能夠為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、舒適、科學的干預［5-7］；在護理實施的過程中將患者作為中心,而不再是將疾病作為中心, 落實各項基礎(chǔ)護理的同時仍然強調(diào)專業(yè)護理的強化深入, 即融心理護理、健康護理、飲食護理等為一體, 通過系統(tǒng)的護理干預使得患者接受護理的舒適度提高, 體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務的核心內(nèi)涵［8-10］。最終通過優(yōu)質(zhì)護理服務的實施, 可使得患者及其家屬對護理工作產(chǎn)生高度認可, 幫助醫(yī)院樹立良好的服務形象, 提升院方的整體競爭力。

綜上所述, 老年性腦梗死護理中應用優(yōu)質(zhì)護理服務的效果良好, 可改善患者的生活能力, 且減少不良反應情況的發(fā)生, 提高護理滿意度, 故有臨床推廣價值。