亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        急診內(nèi)科治療突發(fā)性腦出血的臨床療效觀察

        2018-01-18 04:10:34曲紅梅
        關(guān)鍵詞:介素突發(fā)性達(dá)拉

        曲紅梅

        突發(fā)性腦出血為常見臨床急癥, 具有高發(fā)病率, 多發(fā)于中老年人, 在情緒激動或血壓急劇升高的情況下發(fā)生, 進(jìn)展快, 致殘率和致死率高, 需及時救治[1-3], 本研究收集本院急診內(nèi)科2015~2016年收治的83例突發(fā)性腦出血患者, 將其隨機分為綜合治療組和依達(dá)拉奉組兩個組, 對急診內(nèi)科治療突發(fā)性腦出血的臨床療效進(jìn)行分析, 報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取本院急診內(nèi)科2015~2016年收治的83例突發(fā)性腦出血患者, 將其隨機分為綜合治療組(41例)和依達(dá)拉奉組(42例)。依達(dá)拉奉組男28例, 女14例;年齡42~79歲, 平均年齡(59.13±6.62)歲;小腦出血16例, 基底節(jié)出血26例;出血量21~30 ml, 平均出血量(26.13±4.01)ml;意識模糊12例, 輕度昏迷18例, 中度昏迷10例, 重度昏迷2例。綜合治療組男28例, 女13例;年齡41~79歲, 平均年齡(59.66±6.45)歲;小腦出血16例, 基底節(jié)出血25例;出血量22~30 ml, 平均出血量(26.67±4.91)ml;意識模糊11例,輕度昏迷19例, 中度昏迷9例, 重度昏迷2例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1.2 方法 綜合治療組進(jìn)行常規(guī)急診內(nèi)科治療, 包括控制血壓、血糖、血脂, 糾正水電解質(zhì)紊亂、酸堿紊亂, 降低顱內(nèi)壓、預(yù)防腦水腫、積極抗感染、改善神經(jīng)營養(yǎng)、改善腦代謝、對癥預(yù)防并發(fā)癥等。依達(dá)拉奉組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉, 30 mg依達(dá)拉奉+生理鹽水100 ml靜脈滴注,2次/d, 連續(xù)治療14 d。

        1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組治療效果、相關(guān)不良事件發(fā)生情況、治療前后患者神經(jīng)功能缺損程度評分、血清白細(xì)胞介素-17水平、腦血腫大小。療效判定:基本痊愈:神經(jīng)功能缺損程度改善幅度>90%;顯效:神經(jīng)功能缺損程度改善幅度46%~90%;有效:神經(jīng)功能缺損程度改善幅度18%~45%;無效:神經(jīng)功能缺損程度無明顯改善或加重??傆行?基本痊愈率+顯效率+有效率。神經(jīng)功能缺損程度評分越高表示神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療效果比較 依達(dá)拉奉組基本痊愈20例, 顯效15例, 有效5例, 無效2例, 總有效率為95.24%;綜合治療組基本痊愈14例, 顯效10例, 有效7例, 無效10例, 總有效率為75.61%;依達(dá)拉奉組總有效率高于綜合治療組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組相關(guān)不良事件發(fā)生情況比較 綜合治療組4例肺感染, 2例腦水腫, 3例癲癇發(fā)作, 相關(guān)不良事件發(fā)生率為21.95%;依達(dá)拉奉組1例肺感染, 1例癲癇發(fā)作, 相關(guān)不良事件發(fā)生率為4.76%;依達(dá)拉奉組相關(guān)不良事件發(fā)生率低于綜合治療組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損程度評分、血清白細(xì)胞介素-17水平、腦血腫大小比較 治療前綜合治療組神經(jīng)功能缺損程度評分、血清白細(xì)胞介素-17水平、腦血腫大小分別為 (27.34±2.25)分、(98.31±14.25)pg/ml、(21.01±4.22)ml,依達(dá)拉奉組分別為 (27.25±2.21)分、(98.02±14.21)pg/ml、(21.07±4.21)ml, 組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后依達(dá)拉奉組神經(jīng)功能缺損程度評分、血清白細(xì)胞介素-17水平、腦血腫大小分別為(7.78±0.32)分、(41.13±3.32)pg/ml、(9.51±0.59)ml, 綜合治療組分別為(12.29±2.69)分、(54.66±10.69)pg/ml、(12.14±1.34)ml;治療后依達(dá)拉奉組神經(jīng)功能缺損程度、血清白細(xì)胞介素-17水平、腦血腫大小均優(yōu)于綜合治療組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        突發(fā)性腦出血和患者長期高血壓疾病、突然情緒激動、過度勞累等密切相關(guān), 可因顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致血管破裂引發(fā),多和腦血管硬化、病變相關(guān)。因突發(fā)性腦出血發(fā)病急, 病情進(jìn)展快, 需快速準(zhǔn)確采取相關(guān)措施以控制病情, 以免救治延誤出現(xiàn)呼吸循壞衰竭和死亡[4-6]。

        發(fā)病1~3 h內(nèi)是突發(fā)性腦出血最佳搶救時機, 急診內(nèi)科需完善診療服務(wù), 根據(jù)突發(fā)性腦出血特點, 在最短時間內(nèi)借助影像學(xué)檢查進(jìn)行病情判斷, 確保患者得到及時救治, 給予內(nèi)科綜合治療, 以促進(jìn)血腫吸收, 保護(hù)患者神經(jīng)功能。本研究患者出血均≤30 ml, 均給予內(nèi)科治療, 若血腫量>30 ml, 可通過手術(shù)治療[7]。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑, 可有效對炎性介質(zhì)釋放進(jìn)行抑制, 達(dá)到清除氧自由基以及降低脂質(zhì)氧化反應(yīng)的作用, 有利于減輕自由基對腦細(xì)胞的氧化損傷, 減輕腦水腫, 降低和預(yù)防遲發(fā)性神經(jīng)元凋亡發(fā)生[8-10]。依達(dá)拉奉親脂性良好, 經(jīng)靜脈用藥后可減輕血管痙攣和神經(jīng)細(xì)胞損傷,顯著縮小血腫體積, 配合用于急診內(nèi)科突發(fā)性腦出血患者治療效果確切。

        本研究綜合治療組進(jìn)行常規(guī)急診內(nèi)科治療, 包括控制血壓、血糖、血脂, 糾正水電解質(zhì)紊亂、酸堿紊亂, 降低顱內(nèi)壓、預(yù)防腦水腫、積極抗感染、改善神經(jīng)營養(yǎng)、改善腦代謝、對癥預(yù)防并發(fā)癥等;依達(dá)拉奉組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加依達(dá)拉奉的應(yīng)用。結(jié)果顯示, 依達(dá)拉奉組基本痊愈20例, 顯效15例,有效5例, 無效2例, 總有效率為95.24%;綜合治療組基本痊愈14例, 顯效10例, 有效7例, 無效10例, 綜合治療組總有效率為75.61%;差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜合治療組4例肺感染, 2例腦水腫, 3例癲癇發(fā)作, 相關(guān)不良事件發(fā)生率為21.95%;依達(dá)拉奉組1例肺感染, 1例癲癇發(fā)作, 相關(guān)不良事件發(fā)生率為4.76%;依達(dá)拉奉組相關(guān)不良事件發(fā)生率低于綜合治療組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前綜合治療組神經(jīng)功能缺損程度評分、血清白細(xì)胞介素-17水平、腦血腫大小分別為(27.34±2.25)分、(98.31±14.25)pg/ml、(21.01±4.22)ml, 依達(dá)拉奉組分別為 (27.25±2.21)分、(98.02±14.21)pg/ml、(21.07±4.21)ml, 組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后依達(dá)拉奉組神經(jīng)功能缺損程度評分、血清白細(xì)胞介素-17水平、腦血腫大小分別為(7.78±0.32)分、(41.13±3.32)pg/ml、(9.51±0.59)ml, 綜合治療組分別為(12.29±2.69)分、(54.66±10.69 )pg/ml、(12.14±1.34)ml, 治療后依達(dá)拉奉組神經(jīng)功能缺損程度評分、血清白細(xì)胞介素-17水平、腦血腫大小均優(yōu)于綜合治療組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述, 急診內(nèi)科治療突發(fā)性腦出血的臨床療效確切,在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上配合依達(dá)拉奉, 可有效改善患者預(yù)后,減少并發(fā)癥發(fā)生, 減輕神經(jīng)功能損害, 縮小血腫, 值得推廣。

        [1] 高傳生, 陳信東, 王萍萍, 等.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2012, 19(1):36-38.

        [2] 曹剛, 張力, 涂漢軍, 等.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效及安全性分析.中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2014, 17(5):45-46.

        [3] 安振東, 田輝利.七葉皂苷與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療腦出血的療效觀察.中國醫(yī)藥指南, 2011, 9(13):231-233.

        [4] 姚淅浦.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床觀察.醫(yī)藥前沿, 2015, 5(31):128-129.

        [5] 王素艷, 李艷琴, 李偉, 等.腦心通膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉對大面積腦梗死老年患者血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016, 25(14):1499-1501.

        [6] 袁詠梅.50例突發(fā)性腦出血患者在急診內(nèi)科的急救.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014(21):77-78.

        [7] 白雪芬.急診科對突發(fā)性腦出血患者采用內(nèi)科急救方案治療的效果觀察.中國醫(yī)藥指南, 2015, 13(19):74-75.

        [8] 蘇東燕, 李國松, 楊大滿.急診內(nèi)科治療43例突發(fā)性腦出血的效果觀察.中國實用醫(yī)藥, 2015, 10(9):176-177.

        [9] 陳瑩.急診內(nèi)科治療突發(fā)性腦出血的臨床療效分析.中國醫(yī)藥指南, 2017, 15(4):68-69.

        [10] 趙振宏.探析突發(fā)腦出血患者在急診內(nèi)科中的急救治療效果觀察.中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(15):51.

        猜你喜歡
        介素突發(fā)性達(dá)拉
        頸夾脊穴為主治療突發(fā)性耳聾驗案1則
        心力衰竭患者白細(xì)胞介素6、CRP表達(dá)水平與預(yù)后的相關(guān)性探討
        不能耽誤的急癥:突發(fā)性耳聾
        不能耽誤的急癥:突發(fā)性耳聾
        十天記錄達(dá)拉維佳能EOS 5DS印度行攝
        PCI 術(shù)后心肌缺血再灌注損傷給予依達(dá)拉奉的效果評價
        吸煙對種植體周圍炎患者齦溝液中白細(xì)胞介素-1β表達(dá)的影響
        突發(fā)性消防新聞宣傳報道的相關(guān)思考
        新聞傳播(2016年9期)2016-09-26 12:20:36
        白細(xì)胞介素17在濕疹發(fā)病機制中的作用
        達(dá)沙替尼聯(lián)合氟達(dá)拉濱對慢粒K562細(xì)胞的抑制作用研究
        亚洲国产精品亚洲高清| 激情影院内射美女| 九九99无码精品视频在线观看| 亚洲区偷拍自拍29p| 久久中文字幕av一区二区不卡| 亚洲丁香婷婷久久一区二区| 免费观看激色视频网站| 亚洲AV无码资源在线观看| 色se在线中文字幕视频| 女色av少妇一区二区三区| 亚洲日韩国产精品乱-久| 欧美a在线播放| 国产视频在线播放亚洲| 色哟哟亚洲色精一区二区| 黑人巨茎大战欧美白妇| 欧美刺激午夜性久久久久久久| 亚洲五月天中文字幕第一页| 亚洲av成人无码久久精品老人| 日韩亚洲av无码一区二区不卡| 亚洲欧美日韩精品高清| 国产护士一区二区三区| 国产成人精品无码一区二区三区| 欲妇荡岳丰满少妇岳| 亚洲免费毛片网| 人妻精品人妻一区二区三区四区 | 国产另类人妖在线观看| 国产高清av在线播放| 成 人 网 站 免 费 av| 免费在线观看蜜桃视频| 日本人视频国产一区二区三区 | 97精品伊人久久大香线蕉| 亚洲精品综合在线影院| 偷拍视频网址一区二区| 人妻聚色窝窝人体www一区| 国产成人无码A区在线观| 亚洲发给我的在线视频| 中文字幕在线日亚州9| 一本色道久久综合狠狠躁 | 亚洲中文字幕亚洲中文| 亚洲精品乱码久久久久久不卡| 国产亚洲av手机在线观看|