李偉華

摘要：醫(yī)院基建項(xiàng)目是提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要舉措，而進(jìn)度管理對(duì)于提升醫(yī)院效益，保障患者的就醫(yī)需求具有重要作用。本文在分析了醫(yī)院基建項(xiàng)目進(jìn)度管理問題的基礎(chǔ)上，針對(duì)性的提出了對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;基建項(xiàng)目;進(jìn)度控制

1 前言

目前，城鎮(zhèn)化進(jìn)程在推動(dòng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，也給我國城市的醫(yī)療、教育等資源帶來了沉重的壓力。醫(yī)院作為保障人民生命安全、解決人們各種病痛困擾的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承受的門診壓力越來越大。因此，需要通過更多的基建項(xiàng)目來化解壓力。同時(shí)，我國的醫(yī)院很多也面臨著設(shè)備老舊的問題，需要醫(yī)院也需要重新進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)。在這種背景下，研究醫(yī)院項(xiàng)目進(jìn)度管理對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院基建項(xiàng)目的順利實(shí)施，保證醫(yī)院基建項(xiàng)目的順利、按時(shí)完成，保障人民生命安全具有重要的作用。

2 公立醫(yī)院基建項(xiàng)目進(jìn)度管理問題分析

醫(yī)院項(xiàng)目進(jìn)度一直滯后，主要原因如下。

（1）在施工過程中，各個(gè)分項(xiàng)工程如果組織不好的話，那么就會(huì)造成管理上的混亂。在施工組織中，需要協(xié)調(diào)各種材料及設(shè)備、確定每日的資源計(jì)劃、確定需要的勞動(dòng)力人數(shù)種種因素。如果施工組織不好的話，就會(huì)出現(xiàn)施工實(shí)際進(jìn)度與施工計(jì)劃不符合的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致工期延誤，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和患者的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

（2）資源供應(yīng)不及時(shí)也是造成醫(yī)院項(xiàng)目進(jìn)度進(jìn)度滯后的重要原因。由于醫(yī)院施工現(xiàn)場(chǎng)地方狹小，導(dǎo)致施工現(xiàn)場(chǎng)組織難度增加。地上主體結(jié)構(gòu)作為關(guān)鍵線路上的關(guān)鍵工程，其工期的延誤對(duì)于整個(gè)醫(yī)院工程項(xiàng)目的工期具有重要影響。在地上主體結(jié)構(gòu)施工的過程中，需要保障資源供應(yīng)。

（3）在施工過程中，施工組織方案、人力、機(jī)械設(shè)備調(diào)配、交通、材料運(yùn)輸、材料堆放等，因種種原因出現(xiàn)與計(jì)劃不符的現(xiàn)象，加上處理不及時(shí)將，進(jìn)度計(jì)劃產(chǎn)生不利影響。施工組織是項(xiàng)目施工管理中的重要內(nèi)容，人力、機(jī)械設(shè)備調(diào)配等方面如果沒有辦法得到有效的組織，那么就會(huì)影響項(xiàng)目工期。

（4）醫(yī)院工程有需要特殊的醫(yī)療設(shè)備需要預(yù)留洞口和管線，在施工醫(yī)院需要明確這一部分的設(shè)計(jì)工作。如果深化設(shè)計(jì)工作完成的不及時(shí)，將直接導(dǎo)致后期工期拖延或者返工的情況。通常情況下醫(yī)院基建項(xiàng)目深化設(shè)計(jì)的時(shí)間較長，因此，項(xiàng)目管理人員應(yīng)重視深化設(shè)計(jì)的工作。

3 公立醫(yī)院基建項(xiàng)目進(jìn)度管理的保障措施分析

3.1 組織保障

在工程項(xiàng)目管理中，最核心的任務(wù)是建立起科學(xué)的項(xiàng)目組織架構(gòu)，這樣才能最大限度的提高項(xiàng)目管理人員的效率，保障工程按時(shí)完工。在醫(yī)院的工程項(xiàng)目管理中，一般采用矩陣式的項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)類型。通過建立醫(yī)院外科綜合樓項(xiàng)目部，可以最大限度的發(fā)揮專業(yè)人才的作用，提高項(xiàng)目專業(yè)人才的利用效率。在職能式的組織架構(gòu)中，通常情況下項(xiàng)目經(jīng)理由具有豐富工程經(jīng)驗(yàn)的人擔(dān)任，各個(gè)專業(yè)技術(shù)人員在同總公司各個(gè)職能部門保持聯(lián)系的基礎(chǔ)上，還接受項(xiàng)目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)。

3.2 資源保障

資源保障是工程工程進(jìn)度管理的基礎(chǔ)。在工程項(xiàng)目管理實(shí)踐中，大多數(shù)的工程進(jìn)度延后都跟項(xiàng)目的資源有很大的關(guān)系。因此，在項(xiàng)目開展之前，項(xiàng)目部應(yīng)編制項(xiàng)目需求計(jì)劃，應(yīng)該盡可能的詳細(xì)，使得工程項(xiàng)目管理人員對(duì)于每天的資源需求都有一個(gè)清晰的了解，從而做出更加科學(xué)、合理的決策。資源保障不是盲目的供應(yīng)資源，而是應(yīng)該通過科學(xué)、合理的安排在優(yōu)先保障關(guān)鍵工程的資源，以實(shí)現(xiàn)資源的充分利用，同時(shí)，能夠節(jié)約資源，降低工程成本。

3.3 建立項(xiàng)目進(jìn)度分級(jí)管理制度

對(duì)于工程量較大的工程項(xiàng)目，尤其是醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，要編制不同層次的施工進(jìn)度計(jì)劃。對(duì)于總工期有指導(dǎo)意義的是項(xiàng)目施工總進(jìn)度計(jì)劃，它從大范圍上規(guī)定了項(xiàng)目應(yīng)該什么時(shí)候開始，什么時(shí)候結(jié)束以及關(guān)鍵工程的設(shè)施情況。為了便于對(duì)工程項(xiàng)目進(jìn)行控制，語言建設(shè)項(xiàng)目通常應(yīng)分解為各個(gè)子項(xiàng)工程，這些分項(xiàng)工程的數(shù)量比較多，其進(jìn)度編制應(yīng)該首先滿足總工期的要求。在進(jìn)度計(jì)劃的范圍內(nèi)，不僅僅要編制年進(jìn)度計(jì)劃，還應(yīng)該編制月進(jìn)度計(jì)劃和日進(jìn)度計(jì)劃。只有通過這種全范圍、各層次的進(jìn)度計(jì)劃體系，才能最大程度的滿足項(xiàng)目進(jìn)度管理的要求，為項(xiàng)目管理人員進(jìn)行項(xiàng)目管理提供依據(jù)。

4 結(jié)論

研究我國公立醫(yī)院基建項(xiàng)目進(jìn)度控制方面的問題并提供對(duì)策性建議，有利于在基建項(xiàng)目中控制進(jìn)度，從而能夠更好地滿足質(zhì)量的要求。在醫(yī)院基建項(xiàng)目中控制進(jìn)度能夠在有效提升醫(yī)院效益的同時(shí)，還能保障醫(yī)院醫(yī)療、教育、科研等活動(dòng)的順利展開，最大限度的降低對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)營的影響。醫(yī)院管理者應(yīng)從組織保障、資源保障和建立項(xiàng)目進(jìn)度分級(jí)管理制度等方面加強(qiáng)醫(yī)院的進(jìn)度管理的工作。

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