張力文張能利關(guān)曉紅

（1 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)外科學(xué)碩士研究生2012級，沈陽 110032；

2 山西省孝義市張能利皮膚診所，孝義 032300；3 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科，沈陽 110032)

鼠乳病治療經(jīng)驗介紹

張力文1張能利2關(guān)曉紅3*

（1 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)外科學(xué)碩士研究生2012級，沈陽 110032；

2 山西省孝義市張能利皮膚診所，孝義 032300；3 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科，沈陽 110032)

鼠乳，即“傳染性軟疣”，俗稱“水瘊子”，是發(fā)生在皮膚淺表的贅生物，有傳染性，因其形“如鼠乳之狀，謂之鼠乳也”（《諸病源候論》）。多數(shù)患者有癢感，若失治或誤治，可數(shù)月不愈，甚至遷延數(shù)年。多年來，筆者用自擬方藍(lán)草除疣湯配合外治法治療鼠乳患者1000余例，均在1周左右痊愈，治愈率100%，且無一例留疤痕者。筆者據(jù)個人經(jīng)驗，詳細(xì)論述鼠乳病因、癥狀、治療等，多有發(fā)揮之處，并將效驗方和盤托出，誠愿：中醫(yī)大好，國人康健。

鼠乳；傳染性軟疣；瘙癢；內(nèi)治；外治

1 概述

鼠乳病，俗稱“水瘊子”，是發(fā)生在皮膚淺表的贅生物，且具有傳染性，其形狀如鼠乳，故《諸病源候論》說：“如鼠乳之狀，謂之鼠乳也”，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂之“傳染性軟疣”。

1.1 病因 風(fēng)邪搏于肌膚；肝虛血燥，筋氣不榮；接觸鼠乳病患者，如同洗澡、同室共居、互換穿衣物、共用澡巾、毛巾等相染而得。

1.2 臨床表現(xiàn) 病變部位多在頸項兩側(cè)、前胸、后背及肩胛區(qū)。其次為四肢、陰囊等處。皮疹初起呈米粒大的半球形丘疹，以后逐漸增大至黃豆、豌豆大小，摸之質(zhì)地堅實，色灰白，或呈珍珠色，或呈正常皮色。丘疹中心微凹如臍窩，表面為蠟樣光澤，頂端挑破后，可擠出白色乳酪樣物質(zhì)。皮疹多呈散狀分布，很少融合。多數(shù)患者局部有瘙癢感。本病如果失治或誤治，每可數(shù)月不愈，甚者可遷延數(shù)年。愈后不留疤痕，是本病之特點(diǎn)。

1.3 治療

1.3.1 內(nèi)治 治則：解毒化瘀，平肝重鎮(zhèn)，潤燥軟堅。方劑：藍(lán)草除疣湯（自擬）。處方：板藍(lán)根、益母草、蜂房、生薏苡仁、紫草、大青葉、蜈蚣、生牡蠣、木賊草、夏枯草。方解：板藍(lán)根、益母草、蜂房、生薏仁、大青葉、蜈蚣為清熱解毒利濕藥，對疣病毒有抑制作用；益母草、紫草潤燥涼血、兼有散瘀通滯之功；生牡蠣、夏枯草既有平肝重鎮(zhèn)之能，又有清解肝經(jīng)郁熱之功，尚有軟堅之效，有利于病灶消散；木賊清肝膽之風(fēng)邪，有止癢作用。諸藥之合，共奏清熱解毒，活血散瘀，平肝軟堅，祛風(fēng)止癢的效用。

加減：癢甚者，加白鮮皮、苦參、蟬蛻、白蒺藜以疏風(fēng)止癢。夜寐不佳者，加代赭石、磁石以平肝潛鎮(zhèn)。皮疹質(zhì)地堅實者，加重生牡蠣、益母草的用量，以平肝軟堅，散瘀活血。肝虛血燥甚者，加白芍、當(dāng)歸、熟地黃、何首烏以養(yǎng)血柔肝。病發(fā)上部者，加桑葉、牛蒡子、蟬蛻、全蝎以驅(qū)風(fēng)祛邪。病發(fā)中部者，加柴胡、龍膽草以清瀉肝膽之火熱。病發(fā)下部者，加川牛膝、車前草、龍膽草，并重用生薏仁以瀉熱利濕。疣體周圍有紅暈者加大紫草的用量。

1.3.2 外治 ①外洗方：板藍(lán)根、木賊、香附、貫仲、白鮮皮、苦參、生薏仁，水煎外洗，日兩次。②外擦方：用消毒針頭挑破疣體，任選下列一種單方：鮮蒲公英或馬齒莧，涼水洗凈，用手揉碎，速在疣體上反復(fù)用力揉搓，藥物沒水份時再更換擦之。從陰暗潮濕處捕捉動物藥“鼠婦”涼水洗凈，撈起用力捏破取汁搽患處，并用力揉搓（可能致敏，不提倡）。③夾疣法：此法用于疣體數(shù)目少者。用消毒夾子夾住疣體快速用力向上拔除，即夾出乳酪樣小栓，立即涂上2.5%碘酊，或敷千金散，或雄黃散，也甚效。

1.3.3 其它療法 板藍(lán)根注射液合柴胡注射液各一支肌注，日兩次；或魚腥草注射液合板藍(lán)根注射液各一支肌注，日兩次；或口服板藍(lán)根沖劑、病毒靈，連用一周。

2 體會

鼠乳一病，是目前機(jī)關(guān)廠礦流行甚廣的常見病、多發(fā)病。患者每因瘙癢不堪前來就診。經(jīng)門診統(tǒng)計，因洗澡被感染者，約占85%。根據(jù)筆者經(jīng)驗，本病好發(fā)于青少年，女性多于男性，尤以十五歲至三十歲者發(fā)病率最高。多數(shù)是洗澡時，互用澡巾搓澡，或浴池共洗，或同室居住相互傳染的。

集體單位，如學(xué)校、幼兒園等，應(yīng)將患者隔離。尤其是搓澡巾不能相互亂用?；颊呓佑|過的衣物被褥，應(yīng)徹底煮沸消毒。

疣，常見者有尋常疣、扁平疣、絲狀疣、傳染性軟疣、尖銳濕疣、掌趾疣等。板藍(lán)根、生薏仁對其有佳效。臨床使用時，薏苡仁務(wù)必用生者，切記妄投炒薏苡仁，炒薏苡仁治疣無效，此乃用藥之關(guān)鍵。古人云：“用藥之妙，如將用兵、兵不在多，獨(dú)選其能，藥不貴繁，惟取其效。”生薏苡仁用量為每日50~150 g，沒有任何副作用，而且還是美容佳品，久服使人皮膚白皙細(xì)嫩。尤其是用于絲狀疣、扁平疣患者，僅此一味，每日以生薏仁150 g，熬粥喝，不出半月，盡可消退。

筆者多年來，治療此病約千余名，經(jīng)用上法，均在一周左右痊愈，治愈率100%。且沒有一例留疤痕者。

附方：千金散：煅白砒6 g、乳香、沒藥、輕粉、朱砂、赤石脂、煅五倍子、雄黃、醋制蛇含石各15 g，共研細(xì)末。自擬雄黃散：雄黃15 g，生薏苡仁25 g，蜈蚣10條，蜂房15 g，守宮30 g，研末外用。

Introduce the Experience of Shuru Treatment

ZHANG Liwena1,ZHANG Nenglib2,GUAN Xiaohongc3*
(1 Grade 2012,surgery postgraduate,Liaoning university of traditional Chinese medicine,Shenyang 110032,China;
2 Zhang Nengli's skin clinic of Xiaoyi city in Shanxi province,Xiaoyi 032300,China；
3 Department of dermatology,affiliated hospital of Liaoning university of traditional,Shenyang 110032,China)

Shuru,namely"molluscum contagiosum",commonly known as" Shui Houzi".Occurs in the superficial skin neoplasm,infectious,because of its shape,"such as Mouse's breast like,that Mouse's breast also" ("meaning").Most patients feel itching,if miss treatment or error treatment,may months does not heal,even persistent for several years.Formany years,the author used personal decoction combined with external treatment therapy bluegrass except Shuru 1000 patients soup warts,were recovered in 1 weeks,the cure rate was 100%,and no cases of scar person.The author according to the personal experience,discusses in detail the etiology,symptoms,treatment of Shuru,have developed the place,and the effective prescription will emerge in its totality,sincere wish：The traditional Chinese Medicine auspicious,Chinese Healthy.

Shuru;molluscum contagiosum;pruritus;medication therapy;external therapy

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.02.071

1672-2779（2015）-02-0134-02

*通訊作者：gxhlee@126.com

楊 杰 本文校對：楊 杰

2014-11-13）